Дермо экзема

Экзема

Экзема — самая распространенная болезнь кожи. Она поражает все возрастные группы: болеют грудные дети, взрослые, старики, женщины, мужчины. Экзема (от греческого слова «вскипаю») — затяжное воспалительное заболевание организма, отличающееся частыми рецидивами и обострениями, ей свойственно разнообразие высыпных элементов.

Из многочисленных теорий, объясняющих причины и течение экземы, наиболее приемлема теория неврогенного ее происхождения. Экзематозная реакция — одна из сложных патологических реакций, установить ее природу порою бывает очень трудно, в каждом отдельном случае возникновения экземы приходится приложить большие усилия к ее выяснению.

Из внешних факторов, способствующих проявлению экземы, следует обратить внимание на травмы, в частности, на расчесы, трения повязками и т. д. Существенную роль в этих случаях играют внешние агенты, которые в большинстве случаев сами по себе могут быть безвредными, но при наличии измененной реактивности организма вызывают экзематозную реакцию. К этим раздражителям относятся также различные химические вещества (йодоформ, новокаин, антибиотики, различные красители).

Один и тот же агент, какое-либо химическое вещество у одних лиц вызывает скоропроходящий дерматит, у других вызванная этими агентами реакция держится стойко. Пораженный очаг покрывается полиморфным высыпанием, иногда с общим явлением — недомоганием, высокой температурой, чувством жжения и зуда на месте поражения. Захваченный процессом участок постепенно увеличивается, на отдельных местах до того здоровой кожи вскоре появляются очаги с новыми высыпаниями. Постепенно процесс принимает хроническое течение. Бывает, что внешний агент — аллерген — вызывает экзему не сразу, а спустя некоторое время после длительного соприкосновения его с тем или другим участком тела.

Кроме внешних факторов, имеют значение и внутренние причины: неправильный обмен веществ, эндокринные расстройства, воспалительные процессы в органах. Следовательно, экзема — болезнь не только кожи, но и всего организма.

В появлении экземы, повторяем, ведущую роль играют нарушения центральной нервной системы. Начало и значительное ухудшение течения экземы наблюдается часто после сильных стрессов, отмечается совпадение экземы с нервными заболеваниями. Однако следует отметить, что если нарушения центральной нервной системы могут вызвать экзему, то в свою очередь продолжительный экзематозный процесс, действуя отрицательно на нервную систему, может способствовать появлению различных невротических состояний.

Симптоматология. Экзему рассматривают как результат воспаления эпидермиса и собственно кожи. Клинически это выражается образованием на коже воспаления и отека, на этом фоне последовательно возникают разнообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, гнойничков. Наряду с этими высыпаниями могут быть и эрозии, корки, чешуйки, трещины, все они сопровождаются то легким, а то и сильнейшим зудом.

Отличают несколько стадий развития экземы. Эритематозная стадия характеризуется появлением на коже разлитой красноты без определенных границ, с отеком, жжением, папулезной или узелковой стадии; на эритематозном фоне кожи возникают маленькие, величиною с просяное зерно, узелки, расположенные без всякого порядка, часто сливающиеся менаду собой. Узелки при экземе поверхностные, имеют ярко-красный цвет, сопровождаются зудом и жжением. Следующая стадия экземы — пузырьковая. На красном фоне кожи наряду с узелками формируются пузырьки размером с булавочную головку, с прозрачным содержимым, иногда сливающиеся вместе. От расчесов и незначительных травм пузырьки, которые являются самыми типичными проявлениями экземы, разрываются и превращаются в мелкие округлых очертаний эрозии. Пузырьки, расположенные на ладонях и подошвах, где роговой слой более развит, лежат глубже, они просвечивают, походят на круглые маленькие зерна и труднее вскрываются.

Мокнущая стадия экземы характеризуется вскрывшимися пузырьками, составляющими так называемые экзематозные колодцы. Пораженный участок кожи усеян эрозиями, выделяющими капельки серозной, богатой фибрином жидкости. Порою пузырьки наполняются гнойным содержимым. Тогда из поврежденных пустул выделяется более мутная жидкость, богатая гнойными клетками.

При корковой стадии отделяемое пузырьков и пустул ссыхается в тонкие или более толстые корки. Под корками начинает регенерироваться роговой слой.

Стадия шелушения следует за корковой. Кожа начинает шелушиться мелкими или крупными пластинками-чешуйками. При благоприятном исходе кожа постепенно бледнеет и принимает свой нормальный цвет, субъективные ощущения исчезают. Вообще экзематозные элементы при заживлении не оставляют стойких изменений кожи. Лишь некоторое время на местах воспаления прощупывается инфильтрат, изменение окраски кожи и временная пигментация. Однако не у всех больных экземой обязательно бывают выражены все указанные стадии. При рациональном лечении эритематозная стадия может сразу переходить в шелушение, без развития стадии мокнутия, иногда после воспалительно-эритематозной стадии сразу начинается образование пузырьков.

Типичными особенностями экземы являются частые рецидивы, многократные вспышки то в одном, то в другом очаге, а также на отдаленных от первичного поражения местах, что указывает на повышенную реактивность организма. Почти всегда острая экзема переходит в хроническую. При длительных процессах кожа на экзематозных местах грубеет, эпидермис утолщается, нормальные складки и борозды кожи рельефно выступают, кожа делается сухой, морщинистой, принимает порою цианотическую окраску, пигментируется, развивается так называемая лихенизация.

Различают несколько клинических разновидностей экземы.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, оно диагностируется у 5 — 20% пациентов с экземой рук. В большинстве случаев страдают люди молодого и среднего возраста, очень редко проблема затрагивает стариков и детей. На частоту заболеваемости влияет климат (влажная среда способствует дисгидроз) и сезонность (в весенне-летний период наблюдаются обострения).

Заболевание часто имеет хроническое течение, доставляет много хлопот в повседневной жизни.

Причины дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема, как и большинство других форм экземы, имеет аллергическую природу. Аллергенами в данном случае могут выступать внешние или внутренние факторы. Дисгидроз является симптомом аллергической реакции организма на бактерии, бытовую химию или лекарства. Повышенная чувствительность к металлам, особенно никелю, кобальту и хрому, может вызвать кожные высыпания, особенно, когда эти вещества попадают в организм при вдыхании или проглатывании.

Среди бактерий наиболее распространенным причиной недуга являются микроорганизмы, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей.

Другие причины дисгидротической экземы:

  • осложнения других дерматологических заболеваний (атопический дерматит, микоз);
  • нарушения потоотделения (гипергидроз ладоней и стоп);
  • грибковое поражение;
  • стрессы;
  • переохлаждение тела;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Симптомы дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема фото

Болезнь может иметь острую, хроническую или рецидивирующую форму. Перечислим признаки дисгидротеческой экземы:

  • папулы и везикулы, имеющие диаметр до 3 мм, с серозной жидкостью внутри;
  • эти высыпания чаще всего возникают на руках, ногах и боковых поверхностях пальцев;
  • новообразование внедрены в глубокие слои кожи;
  • мелкие пузырьки могут сливаться вместе и образовать крупные очаги поражения;
  • пациент жалуется на болезненность и зуд;
  • после контакта с водой и мылом раздражение усиливается;
  • пузыри могут лопаться, после чего из них вытекает прозрачная жидкость, а на пораженном месте образуется эрозия с шелушениями и трещинами; их заживление длится несколько месяцев (особенно, если произошло бактериальное заражение ран);
  • у некоторых пациентов болезнь сопровождается увеличением подмышечных лимфатических узлов и покалыванием в области предплечья;
  • легкая форма дисгидроза проявляется только шелушением кожи;
  • частые рецидивы могут привести к искажению формы ногтей.

Диагностика дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема не является заразной, но, если вы заметили узелки или пузырьки на руках и ногах, вам следует проконсультироваться с дерматологом.

Диагностика заболевания основывается на клинической картине кожных высыпаний и беседе с пациентом. Часто выполняются тесты на аллергию – это поможет определить причину кожных изменений. Нередко это заболевание путают с эритемой, стригущим лишаем и атопическим дерматитом. Поэтому только опытный специалист поставит правильный диагноз и разработает эффективный план лечения.

Дисгидротическая экзема лечение

Дисгидротическая экзема стоп — фото

Лечение дисгидротической экземы похоже на лечение других форм экземы. Врач назначает оральные противоаллергические препараты (Супрастин, Цетрилев, Кларитин, Совентол) и стероидные мази (Элоком, Флутиказон, гидрокортизоновая мазь).

Местное лечение дисгидротической экземы стоп и рук стимулирует сокращение волдырей, подсушивание и обеззараживание эрозий. Очень важно предотвратить вторичную бактериальную суперинфекции ран, — для этих целей применяют антибиотики и кортикостероиды в виде аэрозоля или мази (Бактробан, Левомеколь, гентомициновая мазь). Если экзема появилась на фоне грибковой инфекцией, необходимо начать противогрибковую терапию.

Хорошим дополнением к основной терапии станет санаторно-курортное лечение, разнообразные физиопроцедуры (криотерапия, лазерное и магнитное воздействие, лучи «Биоптрона», дарсонвализация), лечение грязевыми аппликациями и сероводородными ваннами.

Советы пациентам

В процессе лечения больные должны придерживаться нескольких принципов.

  1. При мытье пораженных участков следует избегать использования горячей воды, чтобы не ухудшить состояние эпидермиса. Промывайте высыпания холодной водой, и сразу же после высыхания нанесите увлажняющий крем.
  2. Лечение дисгидротической экземы кистей рук осложняется тем, что именно руки наиболее часто контактируют с агрессивными веществами. Так, во время чтения газет, журналов и книг необходимо предотвратить контакт с чернилами, — для этого пользуйтесь легкими хлопковыми перчатками.
  3. При мытье посуды, стирке и выполнении других домашних обязанностей надевайте резиновые перчатки.
  4. Постельное белье и одежду желательно стирать гипоаллергенными порошками, либо несколько раз полоскать вещи под проточной водой.
  5. Ногти должны быть коротко острижены, ведь при расчесывании высыпаний есть риск занести инфекцию.
  6. Лечение дисгидротической экземы на ногах требует внимательного выбора носков, обуви и чулок. Отдавайте предпочтение натуральным материалам, регулярно проветривайте обувь, меняйте носки дважды в день. Внутреннюю поверхность обуви рекомендуется обрабатывать антибактериальными спреями или присыпками.
  7. Избегайте контакта с аллергенами, которые могут быть причиной недуга или усугублять симптомы. Чтобы знать, какие вещества вредны вашему организму, пройдите аллергический тест.
  8. Стресс и недостаток сна являются препятствием для успешной терапии. Поэтому необходимо научиться справляться со своими эмоциями, а также обеспечить полноценный ночной отдых.
  9. В борьбе с поражениями огромную пользу принесет правильно построенная диета. Рацион больного строится на питательных веществах, большом количестве витаминов и минералов. Избегайте простых углеводов, поскольку они ускоряют рост микробов. Исключите из меню продукты, которые провоцируют аллергию.

Лечение дисгидротической экземы в домашних условиях

Народные средства для лечения дисгидротической экземы

Если нет возможности помещать врача, либо пациенту противопоказано использование стероидных мазей, имеет смысл обратиться к домашним средствам. Но все же мы рекомендуем не пренебрегать медицинской помощью, и рассматривать народные методы лечения в качестве вспомогательной терапии.

Компрессы

Подсушить эрозии и провести обеззараживание высыпаний помогут компрессы из пищевой соды. Разведите порошок в небольшом количестве тёплой воды, полученную пасту нанесите толстым слоем на пораженные места. Через 20 минут смойте соду чистой водой. Старайтесь обрабатывать не только кожу, но и ногти – это предотвратит их деформацию. Компрессы наносятся дважды в день до улучшения состояния больного.

Сделайте слабый раствор перманганата калия. Смочите стерильный бинт в этой жидкости, и приложите к новообразованиям. Марганцовка подсушивает и дезинфицирует раны, ускоряя их заживление.

Хороший эффект даст компресс из шалфея. Две столовых ложки сухого растения заварите в 100 мл кипятка и подержите под крышкой 15 минут. Процедите настой, смочите им чистую марлевую повязку и приложите к местам, где есть сыпь. Такую манипуляцию повторяют 2-3 раза в день до полного исцеления.

Мази, масла

С дигридорозом эффективно борются следующие препараты:

  • цинковая мазь;
  • мазь календулы;
  • облепиховое масло;
  • аргановое масло;
  • миндальное масло;
  • масло зверобоя.

Целебные средство некоторые готовят самостоятельно. Например, смешайте горсть сухой травы зверобоя со стаканом любого растительного масла, подогретого до температуры 60 С, и настаивайте 2 дня. У вас получится отличное зверобойное масло, которое устраняет многие дерматологические проблемы (в том числе и экзему).

Если у вас дом растет алоэ, смазывайте соком этого растения кожу после каждого контакта с водой. Он имеет охлаждающие, дезинфицирующие и регенерирующие свойства.

Ванны

Возьмите по 50 г измельченного корня любистка, измельченных корней лопуха, листьев подорожника и травы тысячелистника. Данную смесь залейте 3 л воды и проварите на среднем огне в течение 15 минут, затем настаивайте травы еще 15 минут. Процеженный отвар добавьте в ванну, наполненную водой, а травяной жмых заверните в тканевый мешочек и также бросьте в воду. Ванна должна иметь температуру не выше 38 градусов, длительность процедуры — 20 минут. После купания не следует вытираться полотенцем – просто укутайтесь в простыню и полежите примерно час. Ванны используется каждые 2 — 3 дня в течение четырех недель.

Использованные источники: medictime.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница пигментация

  Экзема на бёдрах

Экзема: стадии, признаки, диагностика

Дерматологическое заболевание верхних слоев кожи, часто аллергенного характера, называют экземой. Локализация экземы может быть любая, но наиболее часто она появляется на лице и конечностях.

Стадии экземы

Различают несколько стадий развития экземы:

Эритематозная стадия. С нее все начинается. Вначале кожа на некоторых участках тела воспаляется и отекает. Затем на месте воспаления появляются красные пятна, которые через некоторое время сливаются между собой.

Папулезная стадия. Над поверхностью кожи возвышаются небольшие ярко-красные пузырьки, имеющие четко выраженные границы.

Везикулярная стадия. На пораженной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью (серозным экссудатом).

Стадия мокнутия. Пузырьки лопаются и на их месте образуются эрозии, заполненные экссудатом.

Корковая стадия. По мере подсыхания пораженные участки кожи постепенно покрываются желтоватыми корками, под которыми начинается восстановление рогового слоя кожи.

Стадия шелушения. Высохшие чешуйки и корочки начинают шелушиться и отпадать.

Все вышеперечисленные стадии экземы могут проявляться в разное время, и иметь разную продолжительность. Более того, у одного человека можно наблюдать в одном очаге поражения разные стадии экземы.

Признаки экземы

Клинические проявления заболевания зависят от стадии экземы, ее вида и локализации.

Истинная экзема поражает стопы, кисти рук и лицо. Обычно образуется сразу несколько очагов воспаления, окруженных здоровой тканью. Заболевание протекает хронически, одна стадия перетекает в другую. Кожа в местах поражения вначале воспаляется и краснеет, затем на ней появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Вскоре пузырьки вскрываются, образуя язвочки.

В этот момент велика вероятность попадания на кожу вторичной инфекции, что затрудняет лечение экземы и отдаляет сроки восстановления пациента. Постепенно кожа подсыхает, и на ее поверхности образуются сухие желтоватые корочки, которые затем отходят.

Себорейная экзема локализуется за ушами, на сгибах конечностей, волосистой части головы. Ее течение характеризуется образованием на пораженных участках жирных восковидных корочек и чешуек. Кожа под этими корочками болезненная и влажная от экссудата. Себорейная экзема может осложниться гнойной инфекцией.

Варикозная экзема может появиться у людей, болеющих варикозом. Высыпания появляются вокруг поврежденных вен. Пациент ощущает сильный зуд. При расчесах возможно образование трофических язв. Велика вероятность осложнения экземы в виде присоединения вторичной инфекции.

Профессиональная экзема чаще всего появляется на руках. Она возникает в результате аллергической реакции на контакт с раздражителем. Кожа в месте контакта краснеет, на ней появляются пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии, заполненные серозным экссудатом.

Микробная экзема появляется в тех местах, где есть участки гнойного воспаления (ожоги, раны). Вначале на пораженной коже появляются пузырьки, заполненные гноем. Затем они вскрываются и образуют гнойные корки.

Атопической экземой чаще болеют дети. Локализуется она обычно на сгибательных поверхностях рук и ног. При несвоевременном лечении заболевание прогрессирует, захватывая все новые участки здоровой кожи.

Сухая экзема обычно локализуется на боковой части пальцев ног и рук. Течение заболевания сопровождается сильным зудом. Протекает сухая экзема хронически, обострения случаются при контакте с аллергеном или при сильном стрессе.

Диагностика экземы

Диагноз ставит врач-дерматолог на основании данных анамнеза и при наличии клинических признаков заболевания (покраснение и шелушение кожи, зуд, сыпь). Иногда, для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование кожи. При остром течении экземы наблюдают нарушение процесса ороговения эпидермиса и отек сосочкового слоя дермы. При хронической экземе наблюдают большое скопление клеток вокруг сосудов, паракератоз, гиперкератоз.

Лекарства от экземы

Лечение экземы комплексное и строго индивидуальное. Врач назначает те или иные лекарства только после того, как выяснит форму, тип и стадию экземы. При лечении экземы используют следующие лекарственные средства:

1. Противоаллергические препараты («Цетрин», «Эриус»). В зависимости от тяжести течения экземы и ее вида препараты этой группы могут назначаться как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь, в виде таблеток.

2. Поливитаминные комплексы.

3. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника («Бифидумбактерин», «Хилак Форте», «Лактофильтрум»). Чаще всего назначают после проведения антимикробной терапии для восстановления нормальной флоры и выведения из организма токсинов, которые могут стать причиной обострения экземы.

4. Седативные средства. Показаны при сильном зуде, который вызывает расстройства сна.

5. Противовоспалительные средства.

6. Противомикробные средства. Используются при микробной экземе и при осложнении течения других видов экземы вторичной инфекцией.

7. Цитостатики и гормоны. К этим средствам прибегают только в крайнем случае, когда проведенное лечение не дало результатов. Такая осторожность связана с тем, что это сильнодействующие препараты, имеющие множество побочных эффектов.

Питание при экземе

При любом виде экземы очень важно правильно питаться и соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Известно, что практически любой продукт способен вызвать аллергию, поэтому диета каждого пациента с экземой должна быть индивидуальной.

Пищу необходимо принимать пять раз в день, небольшими порциями. Продукты, к которым у пациента наблюдается повышенная чувствительность, должны быть полностью исключены из рациона. Придерживаться такой диеты нужно не меньше года. В этом случае велика вероятность того, что непереносимость того или иного продукта полностью исчезнет.

Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются: птица, рыба, куриное яйцо, козье и коровье молоко, орехи, кукуруза, оранжевые, желтые и красные овощи и фрукты. Кроме этого, аллергия может возникнуть после употребления грибов, баклажанов, чеснока, хрена, шоколада, кофе, меда, кваса, газировки, сыров, алкоголя, кетчупа, майонеза.

Использованные источники: derma-wiki.ru