Экзема на ареолах

Особенности появления экземы ареолы молочной железы (груди) и методы лечения

Экзема на груди — это хроническое заболевание, для которого характерна сыпь грудной, околососковой области, перетекает в образование пустул с прозрачной или сероватой жидкостью внутри. Впоследствии жидкость вытекает, на ареоле образуются эрозивные очаги, покрываются чешуей. Если заболевание не лечить, очаги трансформируются в мокнущие ранки, кровоточат, распространяются по всему телу.

Причины появления на груди

Стойкая экзема соска появляется по ряду причин:

  • перенесенные операции;
  • глисты;
  • частое употребление антибиотиков;
  • стойкие трещины в области соска и на соске;
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
  • несбалансированное питание;
  • хронические, инфекционные заболевания;
  • болезни почек и печени;
  • снижено общее число Т-клеток;
  • наследственность;
  • недостаток витаминов;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям на пыль, шерсть животных, препараты;
  • недостаток отдыха и воздуха.

Часто экзема возле сосков у молодых мам возникает в результате несоблюдения личной гигиены при кормлении грудничка. Если кормящая женщина не носит белье, надевает на голое тело свитера, кофты из шерстяных тканей, эти материалы при трении раздражают нежную кожу груди, что приводит к воспалению и занесению инфекции в молочные железы. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.

Симптомы и особенности локализации

У мужчин экзема поражает грудь в любом возрасте, у девушек — в период беременности, у ребенка — редко. Женский пол чаще подвергается заболеванию. Экзема на грудной железе, сосках встречается у женщин в период грудного вскармливания. Высыпания появляются на:

  1. Груди.
  2. Под грудью.
  3. Сосковой ареоле.
  4. Сосках.
  5. Молочных железах.

Сыпи предшествует покраснение, затем ороговение участков кожи. Форма проявления заболевания разная:

Мокнущая — возникает на запущенной стадии, когда лечение начато не вовремя, пациент не придерживался рекомендаций врача. Локально очаг преобразуется в большую рану, расположенную под грудью и тяжело поддающуюся лечению.

Эруптивной формой страдают пожилые пациенты с болезнями внутренних органов (часто — почек). Причина — эндокринные патологии в организме, когда повышен уровень сахара в крови.

Заболевание протекает с наличием боли, с периодами обострения и стихания. Симптомы: на пораженных участках образуются пузыри с водянистым серозным содержимым. Сверху они покрываются плотной коркой. Бляшки — различных оттенков: от светлого с желтоватым до бордовых и темно-коричневых пигментных очагов.

Размеры бляшек зависят от формы заболевания. Болезнь сопровождается зудом, болезненными ощущениями. Если вовремя не лечиться, области высыпания увеличиваются, со временем начинают мокнуть. Пятна равномерно очерчены; выделяется экссудат, появляются трещинки по окружности сосков и на сосках. Сыпь через некоторое время образует сплошной очаг, что плохо поддается терапии.

Методы лечения состояния

Чтобы перевести экзему в стадию стихания, потребуется комплексное лечение. Протокол включает медикаментозные, физиотерапевтические меры народные методы, соблюдение правильного рациона.

Выявить форму заболевания помогут анализы и диагностика соскоба с участка. После постановки диагноза врач определит перечень медикаментов для улучшения состояния пациента: таблетки, мази, примочки. Следует помнить, что мази при использовании проникают в молоко мамы, а вместе с ним — в организм ребенка, нанося ему вред. Лучшим вариантом терапии становятся медикаменты, компрессы на основе трав.

Препараты

Экзема ореола молочной железы предусматривает комплексное лечение препаратами, которые можно приобрести в аптеке.

Использованные источники: coriummed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница пигментация

  Экзема на бёдрах

Почему появляется экзема на сосках и как ее вылечить

Экзема сосков чаще всего является проблемой периода грудного вскармливания. При истинной экземе область груди у мужчин и у женщин поражается нечасто, так как излюбленным местом этого заболевания всё же остаются открытые участки кожи.

Причины появления экземы на сосках во время грудного вскармливания

Экзема – это хроническое, генетически обусловленное поражение кожи.
Основной и, пожалуй, единственной причиной появления этого заболевания при кормлении ребёнка грудью считаются трещины и мацерация сосков. Экзема сосков возникает только у предрасположенных к этой болезни женщин.
Рассмотрим основные патогенетические факторы, ведущие к поражению экземой сосков.

Состояние кожи грудных желез

Кожа ореола и сосков женщин, предрасположенных к экземе, характеризуется избыточной сухостью, вследствие повышенной потери влаги: она не способна удерживать воду трансэпидермально, так как жировой и водный баланс в ней нарушены. В первые дни после родов, когда молочные железы ещё не начали вырабатывать большое количество молока, ребёнку приходится прилагать большие усилия, чтобы высосать молозиво, наминая при этом сосок. Это приводит к воспалительной инфильтрации соска и ореолы. Дальнейшее интенсивное сосание приводит к травматизации кожи. Малоэластичная и сухая кожа натягивается и трескается. Возникают поверхностные и глубокие линейные надрывы.

Внутренние воспаления

Воспалительная инфильтрация, мацерация, трещины – благоприятный фон для реализации экзематозных высыпаний.Травмированная кожа сосков тотчас отреагирует характерными высыпаниями. Приток к очагу поражения лейкоцитов (инфильтрация) запускает воспалительный процесс и образование гистамина. Это приводит к появлению зуда и пузырьков.

Изменения работы эндокринной, иммунной и вегетативной нервной системы

У женщин, склонных к появлению экземы или имеющих в анамнезе данный дерматоз, иммунитет имеет повышенную аллергонаправленность, поражение кожи имеет атопический характер. Как правило, уровень в крови IgE всегда повышен.

Стресс, который испытывает после родов кормящая мать, способствует реализации экземы и усугубляет её течение. Тонус симпатической части вегетативной нервной системы повышен, это приводит к выбросу гистамина в очаге поражения и ещё большему зуду. Зуд усугубляет стресс, что ведёт к ещё большему выбросу гистамина. Расчёсы способствуют дальнейшей травматизации кожи сосков, притоку лейкоцитов и воспалению. Недостаточная выработка глюкокортикоидов надпочечниками, характерная для экземы, приводит к невозможности подавления воспаления.

Обычно, повреждение кожных покровов молочных желез при кормлении наблюдается в течение первого
месяца после родов, когда происходит становление лактации и адаптация ребёнка и матери к кормлению грудью. Но экзема сосков может сопровождать несколько месяцев грудного вскармливания, затем регрессировать и возобновляться.

Факторы, провоцирующие обострение

Как выглядит экзема сосков

Острая экзема

Заболевание начинается с появления зуда. Затем кожа ареол становится пунцового цвета, она покрывается мелкими точечными эрозиями и пузырьками, поверхность её мокнет.
После подсыхания мокнутия, кожа сосков покрывается корочкой и чешуйками. Корочки постепенно отпадают. На их месте остаётся длительное шелушение. Наблюдается выраженная сухость кожи.
Дерматоз характеризуется выраженным болевым синдромом и зудом. Боль усиливается при кормлении и беспокоит женщину в покое.

Подострая и хроническая фазы заболевания

После регресса острой фазы, наступает подострое течение болезни, для которого характерно отсутствие мокнутия. Кожа сосков истончена, сухая, покрыта мелкими трещинками, точечными эрозиями, шелушится. Зуд незначителен.
При переходе болезни в хроническую фазу, кожа ареол покрыта мелкими чешуйками. Периодически наступает обострение.
При присоединении вторичной инфекции (чаще стафилококковой или стрептококковой) процесс может распространиться за пределы ареол, корочки при этом будут иметь жёлтый цвет. При этом возможно повышение температуры тела и озноб.

Лечение экземы сосков

Лечение данного недуга у кормящих женщин только наружное в виде местного применения мазей, кремов и примочек.
Лечебные процедуры выполняют после кормления ребёнка.
Лечение этого кожного заболевания во время грудного вскармливания включает следующие блоки:

Острый процесс:

  1. Примочки:
    • Для примочек используют прохладный физиологический раствор натрия хлорида. Стерильный бинт или марлю смачивают в физрастворе, прикладывают к груди на полчаса. Такие примочки можно применять несколько раз в день.
    • Помимо физраствора полезным и безопасным в применении станут примочки из отвара коры дуба. Аптечную кору дуба в количестве 3 столовых ложек помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают стаканом кипятка. Затем ставят на водяную баню на полчаса. После отвар процеживают и охлаждают, доводят до 200 мл. Свежий отвар в виде примочек используют в течение дня 2-3 раза. Лечение корой дуба оказывает выраженный противовоспалительный, антимикробный, противозудный эффект.
    • С целью восстановления защитного барьера кожи можно применять аппликации с Бифидумбактерином. Для этого один пакетик Бифидумбактерина разводят в 50 мл остуженной кипячёной воды. Аппликации делают с помощью стерильной марли.
  2. После примочек кожу обрабатывают метиленовым синим. Он нестоек и легко снимается.
  3. Лечение гормональными мазями при экземе сосков не проводят. Для ускорения процессов заживления используют мази и лосьоны на основе дёгтя, ихтиола, нафталана (Берестин, Дермо-нафт, Нафтадерм, Ихтиоловая мазь и другие). Лечение такими мазями не приносит быстрый эффект, но длится он долго.Мази наносят 1 раз в день, а перед кормлением снимают лосьоном. Лосьоны и крема для кожи сосков необходимо использовать детские и качественные, например, Мустела. Можно применять оливковое масло, стерилизованное на водяной бане.Также используют мази на основе витамина А (Видестим и другие), декспантенола (Бепантен и другие), которые безопасны при грудном вскармливании.

Подострая и хроническая фазы

При купировании острого процесса необходимо поддерживать состояние кожи груди в постоянном увлажнённом состоянии. Обычные увлажняющие крема не справятся с этой задачей. Влага удерживается в эпидермисе при нормальном соотношении в нём жировых компонентов. Поэтому очень важно смазывать кожу сосков специальными кремами-эмолентами: Локобейз, Топикрем, Ла-кри. Такие крема содержат необходимые для кожи липиды, парафин, воски. Они создают должный кожный барьер, кожа становится эластичной, что препятствует образованию трещин.

Полезные советы для женщин при лечении экземы сосков

  1. Лечение данного заболевания кожи требует установления режима у ребёнка. Интервал между кормлениями должен составлять 2-3 часа. Это необходимо для отдыха кожи груди от сосания и проведения лечебных процедур.В помощь установлению режима придут пустышки, укачивания, бутылочка с водой, препараты симетикона для борьбы с коликами.Обычно здоровый ребёнок перестраивается на режим в течение нескольких дней. Если малыш не выдерживает должные промежутки между кормлениями, необходимо выяснить причину беспокойства: сдать общий анализ крови, кал на копрограмму и дисбактериоз.
  2. Питание должно быть полноценное, разнообразное, но гипоаллергенное.
  3. Лечение острой экземы должно сопровождаться аэрацией: грудь необходимо максимально держать открытой. Прокладки в бюстгальтер использовать не рекомендуется. Бельё должно быть из натуральных тканей.
  4. Если сыпь обширная и затрудняет кормление, необходимо использовать накладки (Avent, Nuk, Medela и другие). Молоко можно сцеживать и кормить из бутылочки-имитатора женской груди (Medela calma). При использовании молокоотсоса необходимо обязательно его стерилизовать.
  5. Перед родами необходимо тщательно ухаживать за кожей ареол, повышая эластичность кожи: смазывать кремами-эмолентами и оливковым маслом.
  6. Правильно прикладывать ребёнка к груди: так, чтобы сосок не упирался в мягкое нёбо. Правильно отнимать – так, чтобы грудь свободно извлекалась из его рта.
  7. Не кормить длительно одной грудью.
  8. Экзема сосков сопровождается изменением рН кожи, что усугубляет течение болезни. Мытьё груди водой также меняет рН, поэтому водные процедуры необходимо свести к минимуму. При мытье необходимо использовать средства без мыла (например, линейку ухода за детской кожей фирмы Mustela).

Одним из осложнений экземы соска является мастит. Поражение его верхушки сопровождается проникновением микроорганизмов в протоки желез, поэтому при прогрессировании болезни необходимо провести полноценное комплексное лечение с приёмом антибактериальных и гормональных средств.

Использованные источники: vysypanie.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Экзема на бёдрах

  Крапивница с точки зрения психосоматики

Экзема: симптомы, причины возникновения

Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.

Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.

Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.

Виды экзем

Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

Истинная (идиопатическая) экзема , на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:

  • пруригинозная
  • дисгидротическая
  • тилотическая

Микробная : возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.

  • нуммулярная
  • паратравматическая
  • микотическая
  • интертригинозная
  • экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
  • варикозная

Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)

Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.

Профессиональная . Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.

Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.

Некоторые исследователи также различают экзему:

  • невропатическую
  • рефлекторную
  • паратравматическую (околораневую)

Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.

Причины

Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
  • ангиовегетативные неврозы
  • поносы и запоры
  • нарушение функции почек, а также обмена веществ

Внешние факторы экзогенные:

  • контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
  • инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
  • внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
  • нервно–психические факторы — переутомление, стресс
  • повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
  • прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.

Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.

Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.

Общие симптомы экземы

Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

  • Эритема (покраснение кожи) . Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
  • Папулезная стадия . Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
  • Везикулезная стадия . При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
  • Пустулезная стадия . Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
  • Стадия мокнутья (мокнущая экзема) . Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
  • Корочковая стадия . Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
  • Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.

Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

Симптомы различных видов экземы

Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

Пруригинозная экзема

Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:

  • мелкие зудящие пузырьки и узелки, которые не вскрываются
  • без мокнутья
  • лихенификация кожи на фоне расчесов
Дисгидротическая

Разновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:

  • сагоподобные, плотные пузырьки,
  • незначительное покраснение кожи,
  • сильный зуд, жжение,
  • мокнущие эрозии после вскрытия пузырьков.

При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями.

Роговая (тилотическая)

Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:

  • утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней, пяток
  • болезненные глубокие и поверхностные трещины
  • зуд

При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются.

Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

Нуммулярная экзема

Нуммулярная (монетовидная экзема)

  • это асимметрично расположенные круглые или овальные участки покрасневшей кожи, которые четко ограничиваются от здоровой кожи
  • поверхность таких очагов покрыта папулами, везикулами, корками и чешуйками с участками каплевидного мокнутья.
Интертригинозная экзема

Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:

  • выряженное покраснение
  • мокнутье
  • болезненные трещины в центре складок
  • жжение и зуд
Варикозная экзема

Данный вид экземы развивается в случае:

  • варикозного расширения вен
  • варикоза, осложненного образованием трофических язв
  • или склерозированием кожи
  • симптомы напоминают классическую микробную экзему с преимущественным поражением нижней трети голеней
Микотическая экзема
  • наблюдается на стопах
  • коже кистей
  • при наличии грибкового поражения стоп, кистей или ногтей
  • также сопровождается зудом
  • периодическим мокнутьем
Экзема сосков и околососкового кружка

Данный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:

  • покраснение
  • наличие корок, чешуек, трещин
  • и участков мокнутья
Себорейная экзема

Основные симптомы себорейной экземы:

  • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
  • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.

Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

Детская экзема

Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:

  • симметричность поражения
  • нечеткость границ
  • покрасневшая, мокнущая кожа
  • наличие корочек и чешуек
  • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.

Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

Профессиональная экзема

Прежде всего, профессиональная экзема, это:

  • экзема на руках, лице или любом другом открытом участке тела
  • возникает из–за постоянного контакта с химическими веществами, такими как никель, формальдегид, различные красители, моющие средства
  • исчезает вне контакта с раздражителем (например, во время отпуска)
  • картина симптомов напоминает истинную экзему

Какое лечение может назначить врач?

Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.

Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).

Что может сделать сам пациент?

Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:

  • Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
  • Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
  • Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.

От чего следует воздержаться?

При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Экзема сосков — особенности заболевания, причины и терапия

Экзема возникает по многим причинам, но точно ответить на вопрос, почему в том или ином конкретном случае развивается недуг, не способен ни один доктор. Большинство специалистов считают, что экзема сосков появляется при снижении иммунитета. Для того, чтобы появились характерные симптомы недуга, обязательным считается наличие определенных провоцирующих факторов.

Кратко об основных причинах развития экземы на соске

На фоне внутренних нарушений организма и существующих кожных патологий вероятность развития дерматоза возрастает в разы. Среди предпосылок, способных подтолкнуть к возникновению экзематозной симптоматики, стоит отметить:

  • болезни органов ЖКТ, печени и почек;
  • проблемы в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • прием антибиотиков и прочих медикаментов;
  • частые контакты с химическими компонентами, вызывающими аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (грибковые, микробные);
  • наследственная предрасположенность;
  • глистные инвазии;
  • причины психосоматического характера.

Как проявляет себя заболевание, по каким симптомам обнаружить недуг?

Симптоматика экземы на сосках во многом схожа с проявлениями болезни на других участках кожи. Заболевание быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. Волнообразному течению недуга, в котором ремиссии сменяются обострениями, присуща слабая восприимчивость к терапии, чем и объясняется высокая вероятность развития осложнений. Несмотря на то, что данная кожная патология не заразна, т.е. не передается от человека к человеку, наружный вид проявлений нередко вызывает неприятные чувства.

Симптомы экземы на сосках представляют собой:

  • явно выраженное воспаление в области ареолы;
  • четкие границы очагов поражения, наличие визуально заметного контура;
  • красно-розовые папулезные высыпания, содержащие полупрозрачную жидкость;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд, боль и жжение;
  • мокнущие трещины на сосках.

Чаще всего экзема на молочной железе возникает у кормящих мам. В процессе грудного вскармливания ребенок может травмировать сосок, что также способствует развитию болезни. Папулезная сыпь, возникающая на ранней стадии, за несколько дней переходит в пузырьки и точечные мокнущие эрозии. После болезненные места покрываются чешуйчатыми корками светло-коричневого цвета.

У беременных женщин данное явление также возникает достаточно часто. Ослабленный организм будущей мамы предрасполагает к проникновению инфекций. При наличии хронических кожных недугов у женщины риск появления на сосках экземы возрастает в несколько раз. В случае хронического дерматоза развитие обострения легко объясняется. Экзема на сосках у беременных и кормящих женщин лечится с осторожностью, поскольку крайне важно не допустить проникновения в организм матери активных медикаментов.

Возможные осложнения при дерматозе на соске

Как правило, вылечить патологию, протекающую в легкой форме, несложно, но даже после удачно пройденной терапии на ареолах у пациенток нередко остаются едва заметные бледные пятна. О перенесенной осложненной экземе на сосках могут напоминать красные следы. Однако это может быть самой незначительной неприятностью, которую оставит после себя болезнь. Среди осложнений стоит отметить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Опасной формой проявления экземы на груди является герпетическая, т.е. протекающая параллельно с проникнувшим или активизированным внутри организма вирусом простого герпеса человека. На фоне экземы инфекция несет критическую угрозу беременным женщинам и их вынашиваемым плодам. Признаки присоединения герпеса к экземе заметить сложно, так как вирусные везикулярные высыпания практически ничем не отличаются от клинических проявлений экземы. Однако в этом случае состояние пациента усугубляется, может подняться температура тела.

Советы по лечению: от врачей к больным дерматозом на соске

Чтобы лечение недуга не оказалось безрезультатным, необходимо следовать нижеизложенным рекомендациям:

  1. При тяжелом состоянии сосков лактацию матери следует прервать грудное вскармливание.
  2. При хроническом течении недуга важно придерживаться основ гипоаллергенного питания, отдавая предпочтение растительной и протеинсодержащей пище.
  3. Обращать внимание на качество материалов при выборе нижнего белья. Бюстгальтер должен быть выполнен из натуральных тканей (желательно хлопчатобумажной), но ни в коем случае не из синтетики, шерсти или фланели.
  4. Менять белье нужно каждый день.
  5. Моющие средства для ухода за телом должны быть гипоаллергенными.
  6. Сократить частоту водных процедур и их продолжительность на стадии обострения.

С чего начать терапию дерматоза на груди и сосках?

Лечение экземы сосков – процесс длительный, требующий неукоснительного следования врачебным рекомендациям. В некоторых случаях специалисты советуют не спешить с применением медикаментозной терапии, оставляя шанс организму на самостоятельное решение дерматологической проблемы. Если же на протяжении некоторого времени позитивных сдвигов не предвидится, лечащий врач подбирает оптимальное лечение. Конечно же, о самоисцелении также не может идти речи, если заболевание обладает грибковой или бактериальной природой.

В любом случае, прежде чем лечить экзему сосков необходимо пересмотреть свой образ жизни и внести необходимые поправки в стиль питания. В рацион не должны входить вредные продукты, потенциальные аллергены.

Схема питания ориентировочно выглядит следующим образом:

  1. Употреблять молочные и кисломолочные продукты.
  2. Восполнять недостаток ценных витаминов и микроэлементов в организме за счет свежих овощей, фруктов.
  3. Важно кушать белковые продукты животного происхождения с допустимой массовой долей жира (крольчатина, курятина, говядина, индейка).
  4. Не менее 2 раз в неделю включать в меню блюда из речной или морской рыбы.
  5. Цельнозерновые каши (гречка, бурый рис, овсянка и пр.) должны стать основой диетического гарнира.

В свою очередь, на время лечения экземы на сосках желательно позабыть об остром, соленом, жареном и копченом. Также нельзя увлекаться сладостями, выпечкой. Алкогольные напитки, кофе, газировка недопустимы.

В большинстве случаев, лекарственная терапия сочетается с другими видами лечения дермы. В частности, проконсультировавшись с лечащим врачом, дополнить листок назначений с медикаментами можно и народными домашними средствами. Комплексное воздействие на недуг гарантирует положительную динамику выздоровления.

Спрогнозировать, как быстро пациенту удастся избавиться от экземы, невозможно. В большей мере все зависит от общего состояния организма, насколько длительным является период болезни, как часто проявляются рецидивы (если речь идет о хронической форме). Особенно тяжело болезнь протекает у лиц преклонных лет. Чем быстрее больной обратится за помощью к дерматологу, тем благоприятнее для него будет звучать прогноз.

Основные препараты для лечения экземы на сосках

Назначение лекарственных препаратов индивидуально в каждом случае, но все специалисты придерживаются схожей схемы лечения, первое место в которой, несомненно, принадлежит антигистаминным препаратам. Задачей этих лекарственных средств является купирование симптомов. Их назначают в любом возрасте, но дозировку определяет врач. Он же подберет лекарство с наиболее подходящей формой выпуска – препараты могут быть таблетированными или в виде суспензии.

Экзема на соске лечится такими средствами:

При экземе сосков врачи часто назначают качественные антигистаминным препаратам, такие как Лоратин

  • Пипольфен;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Многие врачи пришли к выводу о том, что перед тем как лечить экзему сосков, желательно снизить уровень интоксикации организма. Абсорбентов сегодня множество, все они позволяют вывести вредные вещества без побочных эффектов.

Своеобразная «чистка» желудочно-кишечного тракта выполняется с помощью:

При серьезных поражениях сосков не обойтись без гормонов. Кортикостероиды обычно применяют наружно, но в запущенных клинических случаях специалист может назначить и терапию перорально. Повсеместное применение гормонального лечения позволяет добиваться быстрых результатов. Стоит учесть, что длительное использование лекарств с кортикостероидами вызывает привыкание организма и чревато серьезными побочными эффектами. Дексаметазон и Преднизалон – это самые распространенные таблетки от экземы сосков.

Для местной терапии назначают такие мази и крема, содержащие кортикостероиды:

Также лечение экземы на сосках не обходится без мазей и кремов с содержанием кортикостероидов. Одним из таких кремов является Дермовейт

  • Целестодерм;
  • Синалар;
  • Флуцинар.

Некоторые из препаратов, например, Флуцинар, Дермовейт обладают комбинированным лечебным действием, ведя активную борьбу с грибком или бактериями.

Укрепление иммунитета как обязательная мера для здоровья кожи

Параллельно вышеописанными препаратами отдельного внимания заслуживает витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Укрепление защитных сил организма – задача первостепенной важности при лечении такого заболевания как экзема соска.

Пополнить организм всеми недостающими микроэлементами способны аптечные витаминно-минеральные комплексы, содержащие фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, С, Е, А, а также препараты:

Кроме того, данные иммуномодуляторы весьма эффективны в период обострений хронической экземы.

Народные средства для терапии дерматоза на груди и сосках

Для всех, кто предпочитает проходить лечение натуральными средствами, далее предложены проверенные действенные рецепты для здоровья эпидермиса. Народная медицина при терапии большинства дерматологических болезней не может послужить полноценной альтернативой медикаментозному традиционному лечению, но в состоянии дополнить его и принести хорошие результаты.

В частности, большинство из них направлено на устранение зуда и отечности:

  • Кисломолочные компрессы. Помогают при сухой шелушащейся экземе на сосках. Основной принцип при выборе напитка – высокая жирность. Подойдет домашняя ряженка, кефир или простокваша. Необходимо просто смазывать соски несколько раз в день, и оставлять на коже на полчаса. Смывать теплой водой.
  • Апельсиновая кожура. Применять нужно на стадии мокнутия папул. Достаточно просто приложить корки к очагам болезни и оставить для воздействия на 20 минут. Предварительно необходимо помять цедру для выделения активных биологических веществ, которые, проникая глубоко в эпидермис, устранят симптомы.

При лечении экземы сосков народной медициной, рекомендуется применять апельсиновую корку в качестве компрессов

  • Отвар из корня лопуха и одуванчика. С его помощью можно делать примочки, которые снимут гиперемию и уменьшат болезненные ощущения. Готовить средство нужно так: на 2 ст. л. сухого сбора понадобиться пара стаканов горячей воды. Залить смесь и поставить на медленный огонь. Варить 10 минут, дать остыть и процедить.
  • Сок каланхоэ и алоэ вера. Свежевыжатую жидкость, взятую в равных количествах из растений, прикладывают к больным участкам в виде компрессов или примочек. Экзема на соске лечится, таким образом, около недели. Гарантирует снижение воспаления и уменьшает припухлость.
  • Картофельная кашица – универсальное домашнее средство от экземы, в т.ч. и на сосках. Потереть на терке сырой корнеплод и разложить лекарство по местам. Оставить на 10-15 минут.

Заболевание вылечить возможно, лишь в единичных запущенных случаях оно переходит в хроническую форму. Поэтому нельзя игнорировать первые симптомы экземы на сосках, и при первой же возможности обращаться к доктору.

Вопросы-ответы

Вопрос: Какие бывают симптомы при экземе на соске?

Ответ: Признаки болезни напоминают идиопатическую или микробную экзему, проявляясь на груди характерными высыпаниями. Далее начальные симптомы сменяются мокнутиями, затем – образованием корочек.

Вопрос: Бывает ли экзема на соске у ребенка?

Ответ: Дети также могут заболеть этим недугом при слабом иммунитете и любом из предрасполагающих факторов. Лечение у детей проходит намного дольше, чем у взрослых.

Вопрос: Можно ли применять препараты от экземы на сосках во время беременности или лактации?

Ответ: К выбору лекарств стоит подойти основательно. В преимущественном числе случаев любые лекарственные средства могут негативно отразиться на состоянии будущего малыша.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Использованные источники: pro-allergiyu.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница с точки зрения психосоматики

  Крапивница остеопатия

Экзема сосков

Экзема сосков — аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

Экзема сосков

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Причины экземы сосков

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

  • Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
  • Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
  • Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Патогенез

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Симптомы экземы сосков

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Осложнения

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

Диагностика

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

  • Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
  • Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
  • Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение экземы сосков

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты. Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
  • Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
  • Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же