Экзема рожистая

Тилотическая, роговая или мозолевидная экзема: почему появляется и как ее лечить

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(16 голосов, в среднем: 4.2 из 5)

Т илотическая экзема, именуемая также роговой или мозолевидной экземой, считается заболеванием нейроаллергической природы, характерным признаком которого является появление на подошве стоп и поверхности кистей гиперкератоза, то есть участков омозоленности с аномальным утолщением кожи. Ее код по мкб 10 L30.

При отсутствии адекватного лечения данный вид дерматита нередко приобретает хроническую форму, а ее рецидивы приходятся обычно на осенне-зимний период. Чаще всего заболевание поражает женщин в период менопаузы.

Так выглядят руки пораженные мозолевидной экземой

Причины возникновения

Нейроаллергическая природа тилотической экземы обусловлена воздействием целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних, поэтому она не заразна.

К внешним факторам, вызывающим аллергическую реакцию, можно отнести:

  • постоянный профессиональный контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, красителями, пестицидами, металлами и пр.);
  • продукция бытовой химии;
  • косметика и парфюмерия;
  • натирание кожи вследствие механического воздействия (тесная обувь, одежда, ручной инструмент и пр.);
  • воздействие УФ-излучения.

К внутренним факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • нарушения неврологического характера (дисфункция ЦНС) и вегетативной нервной системы, в том числе усиленное потоотделение на ступнях и на кистях рук;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения в работе гормональной системы (в том числе гормональная перестройка женского организма в связи с менопаузой);
  • ослабление иммунитета;
  • строение соединительной ткани, обусловленное индивидуальными особенностями;
  • нарушение обменных процессов;
  • расстройства психоэмоциональной сферы;
  • наличие других дерматитов (например, атопического);

Симптомы и формы проявления

Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.

Еще одна характерная черта роговой экземы – крупная многокамерная сыпь с плотными крышечками, после вскрытия которых на коже наблюдаются элементы эрозии.

Симптомы и проявление на руках и ногах

Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.

Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.

Поражаемые участки тела

Как уже говорилось, заболевание поражает преимущественно ладони и стопы (подошвенную поверхность), однако она может распространяться на тыльную сторону кисти, захватывая межпальцевые промежутки; аналогичный процесс может происходить и на стопах. Повышенное потоотделение способствует не смягчению кожи, а лишь активизации процесса.

На данном фото экзема захватила и кисти рук

Методы диагностики заболевания

Лечение любой экземы, будь то себорейная, сухая или роговая, должно проводиться только по назначениям узкого специалиста – дерматолога.

И здесь важнейшую роль играет дифференциальная диагностика с псориазом, микозом, бактеридом, буллезным пемфигоидом, эпидермофитией стоп.

Не менее важны тщательный осмотр и сбор анамнеза для выявления причин и факторов внутреннего и внешнего характера, спровоцировавших возникновение или рецидив заболевания.

Традиционное лечение

После определения формы экземы, дерматолог дает свои рекомендации по комплексу лечебных мероприятий: чем лечить, какие именно препараты наружного и внутреннего действия использовать, как скорректировать свое питание и образ жизни в целом, чтобы исключить воздействие аллергизирующих факторов. Это поможет избежать хронизации заболевания или хотя бы минимизировать его проявления при обострениях.

Сразу следует предупредить, что терапия этого вида экземы будет длительной, так как она проявляет довольно выраженную резистентность к лечению и часто дает рецидивы.

Первое, что нужно сделать, — это устранить всякую возможность контакта с профессиональными и бытовыми аллергенами, включая пищевые (диетотерапия).

Комплексное медикаментозное лечение включает назначение:

  • препаратов местного действия: салицилового вазелина; мазей на основе цинка, серы, ихтиола, дегтя, бора, если же они окажутся недостаточно эффективными, то мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Оксиклозоль и др.), а если заболевание развилось у женщин на фоне климакса, то эстрогенсодержащих мазей и гелей;
  • антигистаминных препаратов в виде инъекций Клемастина, Хифенадина, Дезлоратадина или Хлоропирамина, а затем пероральных препаратов (Лоратодин, Мебгидролин, Телфаст, Акривастин, Кларитин и др.); курс приема противоаллергических препаратов длится от 2 до 4 недель;
  • иммунокорректоров для укрепления иммунитета (Декарис, Тималин);
  • сорбентов для детоксикации организма;
  • эубиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
  • физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнито- и иглорефлексотерапии, электрофореза, парафиновых и озокеритовых обертываний.

Дексаметазон

Коррекция питания предусматривает гипоаллергенную диету:

  • с ограничением потребления соли для уменьшения отеков;
  • с преобладанием белковой пищи, свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
  • с исключением из меню углеводов, прежде всего сладостей, белого хлеба и выпечки;
  • с исключением жареного, копченого, маринованного и консервов.

Лечение народными средствами

Лечение тилотической экземы народными средствами может лишь дополнять, но не заменять медикаментозное.

Это, прежде всего, компрессы и аппликации с настоем корня репейника, облепиховым маслом, соком алоэ и каланхоэ (можно просто прикладывать разрезанный лист на пораженную зону). Больше народных рецептов можно найти по ссылке.

Последствия и осложнения

Если не лечить роговую экзему или заниматься самолечением, то последствия будут очень серьезными. Глубокие трещины становятся воротами для проникновения вторичной инфекции и могут стать настолько болезненными, что пациент не сможет ходить.

Использованные источники: ekzemy.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Что такое тилотическая экзема

Тилотическая экзема характеризуется высыпаниями на коже. На них следует своевременно реагировать, потому что отсутствие лечения может привести к хроническому развитию болезни. А это чревато тем, что человек всю оставшуюся жизнь будет страдать этой патологией, которой свойственны постоянные обострения и ремиссии. Терапия тилотической экземы предполагает исключение причины ее появления.

Тилотическая экзема – что это?

Другие названия тилотической экземы – роговая или мозолистая. Представляет собой болезнь нейроаллергического происхождения. Обычно она поражает эпидермис ладоней и подошв. Особенность патологии в том, что она провоцирует утолщение кожи. Обостряется роговая экзема в осенне-зимний сезон, а с весны и до конца лета больные этим недугом люди наслаждаются периодом ремиссии.

Патология иногда не проходит несколько лет, рецидивируя время от времени. Появиться она может в любом возрасте, однако, наиболее часто встречается у женщин от 45 лет и старше.

Этот недуг имеет нейроаллергический характер, поражает стопы и ладони. Например, если обычная экзема проявляет себя в виде сыпи или новообразований, которые переходят в пузырьки, то в случае данной патологии патогенез выражается появлением мозолей. Из-за этого данный вид экземы называют роговой и мозолевидный. Патология довольно дискомфортна, вызывает жжение, зудящие ощущения, провоцирует нервозное состояние. Все это снижает качество жизни.

Тилотическая экзема часто наблюдается у людей с нарушенными функциями вегетативной системы. Отличительная черта этой экземы – крупная многокамерная сыпь. В местах ее локализации кожа грубеет, но краснота и отечность не появляются.

Причины возникновения патологии

Как известно, любой дерматоз, так или иначе, связан с аллергической реакцией организма на что-либо. Эта экзема исключением не является: иммунитет человека наносит вред собственным тканям, вступая в конфликт с вредными агентами, провоцирующими аллергию.

В точности определить факторы появления патологии практически невозможно. Она развивается под влиянием комплекса различных причин. Среди наиболее вероятных выделяют такие:

  1. Ослабленная естественная защита организма.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Неврология. Связь между ЦНС (центральная нервная система) и нервными окончаниями эпидермиса велика. По этой причине болезненные очаги при дисфункции нервной системы становятся отражением проблем организма.
  4. Гормональные сбои, возникающие по причине неправильного функционирования эндокринной системы.
  5. Хронически инфекционные патологии.
  6. Перегрев и переохлаждение.
  7. Психически расстройства.
  8. Авитаминоз.
  9. Длительное использование лекарственных средств.

Также к экзогенным (внешним) возбудителям болезни относят бытовую химию, косметику, парфюмерию и некоторые другие химические вещества. Заболеть тилотической экземой могут люди с нарушениями вегетативной системы. Другие факторы риска:

  • сосудистая лабильность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нервные срывы;
  • атопический дерматит;
  • ультрафиолетовые лучи.

Чаще других роговой экземой страдают дамы в период менопаузы. Климакс отражается на естественной защите организма и состоянии здоровья.

Симптоматика патологии

Проявления роговой экземы отличаются от прочих видов подобной патологии. На дебютной стадии тилотическая экзема имеет скрытую симптоматику и сопровождается уплотнением эпидермиса. Постепенно роговой слой последнего увеличивается, и на его фоне появляются мозоли. В дальнейшем они могут вызывать болезненные ощущения, покрываясь трещинами.

Кожа кистей и стоп становится сухой и шероховатой. По мере развития заболевания она может покрыться сыпью, напоминающей водянистые мозоли. Кожа вокруг них краснеет и зудит. Часто в пораженной области образуются маленькие ранки, а это уже опасно, так как через них в организм могут проникнуть инфекции.

  • сильный зуд;
  • стянутость, сухость эпидермиса;
  • к пораженной коже больно прикасаться;
  • появляется ощущение скованности движений;
  • огрубение кожного покрова.

Подобные проявления доктора называют тилотической экземой. Нужно отметить, что иногда эта патология поражает область между пальцами. Кожа там несколько тоньше, поэтому отекает и краснеет. В дальнейшем на ней могут образовываться ранки, трещинки, эрозии.

Диагностика роговой экземы

Правильно провести диагностику может дерматолог. По этой причине перед терапией нужно с ним проконсультироваться. Внешние проявления тилотической экземы во многом схожи с симптомами некоторых других дерматологических заболеваний. Поэтому здесь основной принцип диагностики – дифференциация с признаками:

  • эпидермофитии;
  • псориаза;
  • буллезного пемфигоида;
  • микоза.

К сожалению, перечень диагностических мероприятий весьма ограничен, что иногда вызывает необходимость осмотра у врачей другого профиля. Таким только образом лечащий врач (дерматолог) сможет установить точную причину развития экземы. И только после этого будет назначено правильное лечение.

Терапия роговой экземы

Терапия требует индивидуального подхода к каждому случаю. После завершения диагностических мероприятий у дерматолога будут установлены точные причины развития патологии у конкретного пациента и назначена медикаментозная терапия. Комплексное лечение тилотической экземы состоит из методов местного и общего назначения с соблюдением диеты.

Главная цель местного курса – терапия кожного покрова. Общий же направлен на устранение нарушений функционирования внутренних органов и систем организма. Необходимо ограничить употребление соли, жидкости и продуктов, которые возбуждают ЦНС, оказывают раздражающее действие на печень, поджелудочную и почки.

Имеются в виду следующие продукты:

  • алкоголь;
  • острые приправы;
  • жирная пища, мучное;
  • кофе, шоколад, какао;
  • копченые продукты и разнообразные маринады с соленьями.

Пораженные участки кожи нельзя мочить водой и мыть какими-либо моющими средствами. В качестве альтернативы можно использовать различные жидкие масла, которые подходят для гигиенической очистки проблемных зон. Но делать это разрешается только после консультации с лечащим врачом. При роговой экземе нельзя носить одежду из синтетики и шерсти.

Лечение этой патологии представляет собой систему методов, в которой исключение любого элемента не позволит достигнуть положительного эффекта. Этапы терапии:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Соблюдение скорректированного рациона питания.
  4. Применение народных средств.

Нужно знать, что применение лекарственных средств без назначения только усугубит сложившуюся ситуацию и приведет к нежелательным последствиям. Только доктор может компетентно подобрать нужную дозировку необходимых препаратов и указать продолжительность их приема.

Тилотическая экзема лечится практически так же, как и прочие виды дерматитов. Если случай серьезно запущен, то дерматолог может назначить сильнодействующие средства, имеющие много побочных эффектов. Например, многие из подобных препаратов подавляют иммунитет.

Приступать к терапии следует как можно быстрее. Когда положение усугубляется появлением зуда и жжением, избавиться от них можно с помощью транквилизаторов или иных средств, которые успокаивают нервы. Иными словами, сильнодействующие лекарственные средства заменяются седативными.

Лечить этот недуг во время обострения нужно дезинфицирующими средствами, которые обладают креатолитическими свойствами и могут снимать воспаление. Дополнительно не помешает использование различных кремов, мазей, паст и т. п., в составе которых содержатся бор, цинк, сера, ихтиол.

Схема назначения лекарственных препаратов

Назначаются медикаменты в индивидуальном порядке, исходя из общего состояния пациента, степени тяжести болезни. Однако общая схема лечения выглядит таким образом:

  1. Антигистаминные средства. Больным назначают уколы Супрастина, Хифенадина, Дезлоратадина. Они попадают в кровь и добиваются развития положительной динамики протекания патологии. Далее лечение продолжается пероральными средствами – Кларитин, Лоратодин, Телфаст и прочими препаратами в виде таблеток или суспензии. Курс приема антигистаминов: от двух недель до месяца.
  2. Гормональные средства (кортикостероиды). Используются на острой стадии патологии. Это Дексаметазон, Бетаметазон, Гидрокортизионовая мазь и т. п. Обычный курс продолжается около недели.
  3. Негормональные наружные препараты. Способствуют уменьшению воспалительных процессов. Здесь назначаются различные мази и кремы. Они считаются безопасными и противопоказаний не имеют.
  4. Симптоматическая терапия. Используются транквилизаторы и прочие средства как синтетического, так и натурального происхождения, которые влияют на ЦНС и избавляют пациента от зуда и связанной с ним раздражительности.

Физиотерапия и диета

Среди физиотерапевтических процедур доктора прописывают прохождение следующих сеансов:

  • парафиновое обвертывание;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Заболевшему следует соблюдать диету. Его рацион должен быть обогащен белками, а углеводы (сладости, выпечка и т. п.) нужно полностью из него исключить. Роговая экзема кистей часто сопровождается отечностью пальцев. В этом случае нужно снизить употребление соли и жидкости, которая плохо выводится из организма. В рацион рекомендуется включать побольше овощей/фруктов и кисломолочных продуктов.

Итак, тилотическая экзема – болезнь, которая относится к типу патологий, не проходящих без своевременных мер по устранению причинных факторов. А правильно выстроенная терапия приводит к нужному результату, который может быть достигнут довольно быстро. Следует помнить, что при первых же признаках болезни нужно не тянуть время, а сразу же обращаться к врачу.

Использованные источники: medoderm.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница с точки зрения психосоматики

  Крапивница остеопатия

Экзема

Экзема на руках и других частях тела является воспалительным процессом на коже. Развивается вследствие нарушения деятельности сальных желез. Локализуется преимущественно в зонах с повышенным выделением кожного сала, например, на волосистой части головы, носу, грудине и между лопатками.

Заболевание может развиваться у лиц в возрасте от 4-х месяцев. В группу риска включены лица мужского пола подросткового возраста, сальные железы которых отличаются повышенной активностью ввиду происходящих гормональных перестроек.

Экзема является распространенной болезнью и составляет до 30% от всех кожных заболеваний населения.

Содержание

Стадии развития экземы

Патология развивается поэтапно. Принято различать следующие стадии развития кожного заболевания:

  • 1 стадия . Экзема начальной стадии называется эритематозной. На протяжении этой стадии экземы наблюдается обширное покраснение кожных покровов. Поражение кожи не имеет четких границ, изменения отличаются размытостью контуров;
  • 2 стадия . Папулезный этап характеризуется образованием небольших узелков. Мелкие очаги могут соединяться в отдельные бляшки. Отмечается нарастание отека;
  • 3 стадия . Везикулезный этап предполагает постепенное преобразование узелков в пузыри;
  • 4 стадия . Мокнущая стадия характеризуется тем, что в коже скапливается воспалительный экссудат, это приводит к вскрытию пузырьков. На кожных покровах вырастают точечные эрозии. Мелкие поражения кожных покровов источают серозную жидкость. Такая мокнущая экзема с влажными серозными колодцами в ряде источников называется мокнущий лишай и является завершением экзематозного процесса;
  • 5 стадия . Наступление крустозного этапа приводит к образованию корочек. Серозный экссудат, выходящий на поверхность кожи из пузырьков, подсыхает. Возникает наслоение корок;
  • 6 стадия . Сквамозный период начинается, когда засохшие корочки шелушатся. В результате отделяются небольшие беловатые чешуйки. Корочки отпадают, а кожные покровы восстанавливаются, принимая первоначальный вид.

Болезненный цикл может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев. Патология кожных покровов может сопровождаться полиморфизмом высыпаний. Это означает, что одновременно на коже можно наблюдать изменения, характерные для разных этапов течения заболевания. Определить стадию течения патологии можно по преимущественному количеству конкретных элементов определенного типа.

Фотографии

Классификация экземы

Экзема на ногах и других участках тела может проявляться в следующих внешних формах:

  • жирный или себорейный дерматит . Такая экзема у детей развивается в местах, подверженных повышенному салоотделению. Выражается в виде пятен с папулами желтовато-бурого цвета. Образования могут приобретать кольцевидные и гирляндообразные конфигурации. Хроническая экзема себорейного типа нередко является профессиональным заболеванием среди рабочих, имеющих дело с химическими реагентами;
  • сухая форма . Сухая экзема на руках и теле влечет образование многочисленных сероватых корочек;
  • жидкая экзема . Присутствует выделение жидкого кожного сала при давлении на корни волос, зоны носогубных складок. Экзема на лице проявляется в форме гнойничков. Наиболее часто отмечается у девушек в возрасте от 10 до 14 лет;
  • густая форма . Характерна для юношей 16-20 лет. Ввиду повышенной густоты кожного сала воспаления плохо удаляются, гнойники имеют склонность разрастаться;
  • смешанная экзема . Отличается образованием большого количества мелких бело-серых чешуек. После удаления кожа гиперемична. Патология часто возникает у детей до наступления возраста полового созревания, можно диагностироваться у новорожденных в первые месяцы жизни.

Истинная экзема

Идиопатическая разновидность патологии, которая приводит к росту группы мельчайших высыпаний. На месте вскрывающихся везикул образуются точечные эрозии. После образования и вскрытия пузырьков кожа шелушится и уплотняется. Отмечается усиление кожного рисунка. Если острый процесс переходит в хроническую форму, то патология может проявляться на протяжении нескольких лет.

Микробная экзема

Заболевание возникает как последствие инфекций, трофических язв и свищей, глубоких ссадин или царапин. Микробная экзема приводит к развитию крупных очагов, которые ограничены роговым слоем. После вскрытия и заживления ранки шелушатся и зудят.

Дисгидротическая экзема

Поражения локализуются на ладонях и подошвах. Ввиду большой толщины кожи на стопах дисгидротическая экзема имеет слабое внешнее выражение. Пузырьки после вскрытия преобразуются в эрозии с серозно-гнойными корками.

Постепенно очаг распространяются по всей площади верхних и нижних конечностей, болезнь приводит к деформации ногтевых пластин.

Варикозная экзема

Заболевание развивается в области нижних конечностей. Гнойники вырастают в местах расширения венозных стенок, по окружности варикозных язв, у склерозированных участков. Изменения характеризуются четко выраженными границами.

Причины экземы

Причины экземы бывают следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • проникновение в организм спор дрожжеподобных грибов, вирусов или бактерий;
  • повышенное потоотделение;
  • болезни нервной системы;
  • инфекционные поражения (воспаление миндалин, кариозные зубы)
  • снижение иммунной функции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • неполноценное питание;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • патологии печени и почек;
  • расстройства эндокринно-метаболической функции;
  • аллергические реакции.

Видео

Симптомы экземы

Больные с гиперактивностью сальных желез отмечают у себя такие симптомы экземы как:

  • покраснение, зуд и шелушение кожных покровов в зоне бровей, усов и бороды, носогубной складки, за ушами, на груди и спине, в подмышечных впадинах;
  • рост гнойничковых образований;
  • уплотнение кожи;
  • болезненные трещины и ранки;
  • бессонница;
  • увеличение температуры тела;
  • сухость кожных покровов.

Диагностика экземы

Установить причину и разновидность патологии сальных желез можно посредством анализа результатов таких обследований как:

  1. анамнез жизни и болезни;
  2. внешний осмотр больного, оценка количества и размера гнойников, язв и пузырьков, выявление чешуек, а также изучение локализации изменений кожных покровов и проверка уровня сухости кожи;
  3. клиническая диагностика соскоба, проверка состава на наличие липофильных грибков и иных возбудителей патологии.

Лечение экземы

Общие принципы помощи больным экземой

Лечение экземы на руках и других участках тела предполагает проведение следующих мероприятия:

  • применение шампуней с противогрибковыми и гормональными веществами;
  • использование гормональных аэрозолей, мазей и гелей;
  • прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы А и Е, способствующие быстрому обновлению клеток кожи;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • удаление корочек посредством теплых компрессов или шампуней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение экземы призвано устранить нейроэндокринные нарушения, вызвавшие невротические расстройства и обострение хронических патологий. Для реализации поставленных задач врач назначает пациенту:

  • антигистаминные средства (димедрол, супрастин, тавегил и диазолин);
  • гипосенсибилизирующую терапию (хлорид кальция, глюконат кальция, магния сульфат и тиосульфат натрия);
  • мочегонные средства;
  • наружные лекарственные средства с борной кислотой и цинком;
  • кортикостероидные гормоны;
  • иммунокорректоры.

Диетическое питание

В период обострения кожного поражения больному показана гипоаллергенная диета. Пациенты с экземой принимают преимущественно молочно-растительную пищу. В рацион входит отварное мясо, ягодные и фруктовые компоты, овощные супы.

Следует отказаться от употребления легкоусваиваемых углеводов, например, белого хлеба, выпечки и кондитерских изделий. Важно исключить алкогольную продукцию, копченые, соленые и острые блюда, а также шоколад и какао.

Осложнения

Экзема может повлечь за собой развитие таких патологических состояний как:

Профилактика экземы

Предотвратить развитие неприятных кожных изменений можно, если соблюдать приведенные рекомендации:

  • поддерживать гигиену тела, головы и лица;
  • систематически принимать витаминные комплексы;
  • придерживаться здорового питания;
  • своевременно лечить сердечно-сосудистые, неврологические, инфекционные патологии и травмы;
  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • поддерживать достаточный уровень физической активности.

Для снижения риска развития экземы у новорожденного ребенка родителям следует:

  • строго соблюдать утвержденные сроки введения прикормов;
  • проводить регулярную гигиеническую обработку естественных кожных складок;
  • использовать гипоаллергенные гигиенические средства и принадлежности;
  • ежедневно совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе.

Использованные источники: medinfa.ru

Читайте так же