Формы физической крапивницы

Адренергическая, вибрационная, пищевая и другие виды крапивницы, фото, а также классификация сыпи

Крапивница – заболевание, по мнению большинства ученых, имеющее аллергическую природу. Обусловлено оно выбросом в кровь большого количества гистамина из-за действия на организм раздражающих факторов.

Для успешного лечения очень важно определить, какой из этих факторов является аллергеном в конкретном случае. Разновидности крапивницы основаны на разных видах аллергенов.

Также выделяют 2 формы крапивницы: острую и хроническую.

Виды крапивницы

Здесь рассмотрим какой бывает крапивница, виды, фото и степени тяжести болезни.

    Пищевая. Зудящие пузыри на коже появляются сразу после употребления какого-либо продукта или в течение двух часов после его употребления. Высыпания могут быть болезненными и сопровождаться повышением температуры, головокружением, расстройствами пищеварения.

Сыпь может быть любой локализации: на теле, ладонях, на лице, на ступнях. Внешне она похожа на ожог кожи после контакта с крапивой. Крохотные розоватые или красноватые пузырьки, сливаясь, могут образовывать очаги.

Дермографическая. На коже появляются припухлости там, где она подвергается незначительным механическим воздействиям: ударам, расчесам, растиранию и др. От проведения по коже ногтем остается рубец, который проходит бесследно через некоторое время.

Замедленная. Раздражающий фактор в данном случае – сдавливание. На местах сдавливания кожи появляется сыпь. Например, если человек долго стоял, сидел или нес на плече тяжелую сумку.

Идиопатическая. Симптомы крапивницы есть на протяжении 1,5 месяца, а причину ее возникновения определить не удается даже после анализов.

Холодовая. После пребывания на улице в холодную погоду или после купания в холодной воде на коже появляется сыпь.

Тепловая. Появление сыпи провоцирует повышение температуры тела из-за принятия горячей ванны или душа, физических упражнений, стрессовой ситуации.

Солнечная. Причина фотодерматоза – воздействие солнечных лучей. Фотосенсибилизаторы, находящиеся в коже, способствуют выработке гистамина. Большое количество фотосенсибилизаторов может быть причиной болезней почек, щитовидной железы, а также использования некоторых косметических средств и лекарств.

Вибрационная крапивница. После того, как кожа подверглась воздействию вибрации, на ней возникают волдыри. К примеру, после работы отбойным молотком.

Адренергическая крапивница. Причина появления симптомов адренергической крапивницы – адреналин, который выделяется в больших количествах в стрессовых ситуациях.

Контактная. При контакте кожи с веществом, которое является для конкретного человека аллергеном, на ней появляется сыпь, сопровождающаяся зудом. Таким аллергеном часто становится шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пыль, металлические изделия (цепочки, серьги и др.).

Аквагенная. Когда на кожу попадает вода, возникают симптомы крапивницы. В данном случае вода не является аллергеном. Она лишь растворяет аллерген, который образуется на коже человека.

Холинергическая. Ацетилхолин – нейромедиатор, который передает импульсы между нервными клетками. Холинергическая крапивница – заболевание, связанное с избыточной выработкой ацетилхолина в организме. Как правило, пациентами с таким диагнозом оказываются молодые люди. Симптомы недуга проявляются после стресса и физического перенапряжения.

Пигментная (мастоцитоз). На коже и слизистых возникают мастоцитомы. Это округлые буро-желтые или буро-красные пятна, диаметр которых может быть до 5 см, или папулы. Внешне кожа в воспаленных местах схожа с коркой апельсина. Если поражены большие кожные участки, проводится косметологическая операция. Заболевание имеет системный или локализованный характер.

Крапивница: классификация сыпи

Дермографическая, замедленная, холодовая, вибрационная крапивницы классифицируются как физические виды этого заболевания.

Холинергическую, адренергическую, контактную и аквагенную крапивницы относят к особым формам. К крапивнице были отнесены такие болезни, как мастоцитоз, уртикарный васкулит и наследственная форма холодовой крапивницы.

Различают острую и хроническую крапивницу:

    Острая форма, как правило, легко лечится и проходит в течение нескольких часов, однако может продолжаться и 2 месяца. Если прошло 6 недель, а выздоровления не наступило, диагностируется хроническая форма.

Степень тяжести

Выделяют 3 степени тяжести течения болезни:

    Легкая крапивница. Как правило, легкая сыпь исчезает после исключения воздействия раздражающего кожу фактора.

Генерализованная. Площадь распространения высыпаний большая. Сыпь может быть по всему телу.

Гигантская крапивница. По-другому гигантскую крапивницу называют отек Квинке. Он может развиться внезапно. Чаще страдают губы, щеки, веки, ротовая полость, половые органы – там клетчатка более рыхлая.

В основе классификаций крапивницы по видам и формам лежат причины возникновения этого заболевания, время его протекания, степень тяжести болезни. Все типы крапивницы могут иметь аллергический характер или быть симптомом других заболеваний (системных, паразитарных, онкологических и др.).

Хотите больше узнать о видах крапивницы? Смотрите видео, в котором практикующий дерматовенеролог расскажет о каждом типе болезни.

Использованные источники: ladyup.online

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Причины возникновения крапивницы у взрослых

Причины возникновения крапивницы зависят ее формы проявления. Различные формы крапивницы можно разделить на три большие группы.

  1. Спонтанная крапивница.
  2. Физическая крапивница.
  3. Другие формы крапивницы.

Причины спонтанной формы крапивницы

Спонтанная форма является наиболее распространенной формой крапивницы. Термин «спонтанный» описывает внезапное появление симптомов без видимой причины. Возбудители и причины незаметны на первый взгляд. Причинами возникновения спонтанной крапивницы могут быть:

  • непереносимость эндогенных веществ (так называемая аутореактивность);
  • хронические инфекции (например, скрытые инфекции желудочно-кишечного тракта, придаточных пазух носа, миндалин и т.д.);
  • непереносимость пищевых добавок (например, красителей, ароматизаторов и консервантов) или медицинских препаратов;
  • другие причины: редкие аллергии на пищевые продукты, пыльцу, шерсть домашних животных и т.д..

Другие формы и причины возникновения крапивницы

Следующей группой являются физические формы крапивницы. К ним относятся такие заболевания, при которых симптомы возникают только после контакта с определенными физическими раздражителями. Эти раздражители могут быть вызваны теплом, холодом, давлением или вибрацией.

Также можно упомянуть холинергическую крапивницу и контактную крапивницу. Первая вызвана исключительно повышением температуры тела, например, горячая ванна, физические нагрузки, потребление острой пищи или волнение. При контактной крапивнице достаточно, как следует из названия, контакта кожи с определенными веществами, такими как пищевые продукты, растения или косметика.

Причины возникновения в зависимости от вида крапивницы

  • Тепло.

Очень редкой формой физической крапивницы является тепловая крапивница, при которой пассивное нагревание кожи быстро приводит к зуду, покраснению и волдырям. Типичные причины возникновения — горячие ванны, посещение сауны, горячие напитки или еда, а так же солнечные ванны. Предельная температура, как правило, примерно 38-41°С, и симптомы могут быть вызваны проверочным тестированием с помощью ванны для рук.

Холодовая крапивница является одним из наиболее распространенных форм физической крапивницы и встречается не только в холодной климатической зоне, но и у нас, и даже в тропиках. В дополнение к низким температурам и при относительном перепаде температур могут быть решающими для возникновения заболевания. Кожа или слизистые оболочки реагируют зудом, покраснением и волдырями после нескольких минут контакта с холодным воздухом, холодными жидкостями или холодными объектами.

Иногда симптомы возникают с началом отогревания. Целостный контакт с холодом, например, во время купания в озерах или других холодных водоемах может привести к появлению признаков крапивницы на коже по всему телу и сопровождается сопутствующими симптомами, такими как головная боль, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление и даже потеря сознания.

Также опасно для пациентов с холодовой крапивницей употребление холодной пищи или напитков, так как это может привести к набуханию слизистой оболочки горла и, таким образом, вызвать одышку.

Во избежание причин возникновения необходимо знать, чем вызваны симптомы.

При искусственной, наиболее распространенной форме, крапивница появляется в течение нескольких минут после трения и царапин, что является причиной появления белых волдырей с четко выраженным покраснением и сильным зудом. Как точно трение кожи стимулирует тучные клетки кожи (аллергические клетки кожи) к выделению нейромедиатора гистамина, неизвестно.

При солнечной крапивнице появляются типичные волдыри и зуд после воздействия света, особенно солнечного света. Поэтому солнечная крапивница в обычном словоупотреблении известна как «солнечная аллергия». Иногда она появляется в результате другого заболевания, или после приёма определенных препаратов, таких как антибиотики, или от внешних прикладных веществ, таких как дегтярные мази. Если препарат больше не принимается, симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. Как и в других формах в настоящее время не существует эффективного лечения, которое борется с причиной заболевания. Таким образом, пытаются либо предотвратить появление крапивницы защитой от света или смягчить симптомы. Относительно простой способ защитить себя от воздействия солнца — являются солнцезащитные кремы с высоким уровнем защиты SPF и широкополосные фильтры.

  • Физические нагрузки как причина крапивницы.

Всякий раз при холинергической уртикариивозникают типичные зудящие волдыри, когда происходит увеличение температуры тела. Чаще всего причины могут быть вызваны занятием спортом, но и от волнения, употребления сильно приправленных блюд или от пассивного повышения температуры тела, например, от горячего душа, посещения сауны. Симптомы этой формы крапивницы, которую также называют потовая крапивница или тепло-рефлекторная крапивница, отличаются от других форм. Таким образом, волдыри, появляющиеся между 2 и 20 минут после повышения температуры тела на покраснениях на теле, зачастую размером с булавочную головку и часто появляются сначала в верхней части тела или на шее. Также они могут объединиться в более крупные волдыри. Интересным образом это происходит после возникновения и часто превращается в так называемый рефрактерный период, т.е. 8-24 часов после появления волдырей еще одно обострение является невозможным, даже если известные факторы возникновения снова действуют.

При контактной форме крапивницы формируются мгновенные волдыри только после контакта кожи с некоторыми веществами. Они, как правило, ограничиваются местом действия. Таким образом, на основании формы образующихся волдырей (контактная поверхность) можно делать выводы о причинах их возникновения. Контактная крапивница может быть аллергически обусловлена, например, после контакта с пищевыми продуктами или косметикой. Чаще это может быть неаллергическая реакция после контакта с крапивой, ядом гусениц или медуз.

Среди факторов, вызывающих крапивницу, наряду с теплом, холодом, давлением, медицинскими препаратами и инфекциями могут быть также различные пищевые продукты или пищевые ингредиенты. Аллергия на пищевые продукты рассматривается в качестве причины возникновения острой, хронической и контактной крапивницы.

При острой крапивнице аллергия на пищевые продукты, особенно в зрелом возрасте, занимает последнее место в рейтинге самых распространенных причин возникновения после инфекций и медицинских препаратов. У младенцев и детей она более распространена, особенно на основные продукты питания, такие как молоко, яйца, арахис, орех и рыба. Кроме того наряду с острой крапивницей может развиваться так называемая контактная крапивница даже после контакта кожи с пищей. Особенно повара страдают от этого профессионального заболевания, которое, в основном, вызвано контактом с рыбой, морепродуктами, яйцами и арахисом.

Настоящая аллергия на пищевые продукты играет второстепенную роль при хронической форме уртикарии. Скорее на передний план выступают неаллергические реакции на пищевые ингредиенты (псевдоаллергия) в качестве причины возникновения.

Возбудителями могут быть как искусственные, так и естественные ингредиенты в продуктах питания:

  • красители (азоидные красители);
  • консерванты и антиоксиданты (сорбиновая кислота, бензойная кислота, парабены, нитрит диоксид серы);
  • глутамат;
  • подсластители, такие как аспартам.

И, естественно, встречающиеся в природе пищевые ингредиенты, такие как:

  • салициловая кислота и бензойная кислота (различные фрукты);
  • ароматизаторы.

Стресс

Достаточно доказано, что стресс может служить усилителем крапивницы. Стресс влияет на психику людей так же негативно, как и на состояние организма. Длительное влияние так называемого гормона стресса на организм может привести от легких до тяжелых физических и психических заболеваний. Насколько сильна нагрузка, и в какой степени стрессовые ситуации оказывают влияние на здоровье человека очень индивидуально, и зависит от психического и физического состояния каждого человека.

Для того чтобы оптимально расслабить тело и ум, используются различные методы. Иногда достаточно на полчаса после работы удобно расположиться на диване и расслабиться с тихой спокойной музыкой. Прогулки на свежем воздухе и умеренные спортивные мероприятия (катание на велосипеде, пешеходные прогулки) также помогают снять стресс, и хороши для души.

Если причину крапивницы найти не удается, то ее называют идиопатической.

Использованные источники: www.wp-german-med.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

ФИЗИЧЕСКИЕ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ: принципы диагностики и лечения

Лечение крапивницы сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов Элементы сыпи, характерные для крапивницы Среди аллергических заболеваний у детей, при которы

Лечение крапивницы сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов

Среди аллергических заболеваний у детей, при которых «органом-мишенью» патологического процесса становятся кожные покровы, важное место занимают крапивницы. Это связано с высокой частотой их встречаемости [1], сложностью дифференциальной диагностики различных форм и, как следствие, большими трудностями, возникающими при подборе терапии, которая зачастую оказывается малоэффективной. При острых формах крапивницы благодаря использованию инъекций антигистаминных препаратов и, в особо острых ситуациях, кортикостероидов можно добиться выраженного терапевтического эффекта. При хронических и рецидивирующих формах крапивниц кортикостероидные препараты применяются только в периоды обострений, а курсовое лечение приводит к целому ряду побочных эффектов и осложнений. Все вышеизложенное делает назначение этих средств нецелесообразным. Таким образом, лечение крапивниц сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов.

Наибольшую сложность для диагностики и терапии представляют крапивницы, индуцированные физическими факторами, составляющие 15-20% всех хронических или рецидивирующих их форм. Для постановки диагноза физической крапивницы и определения ее формы необходимо выделить вызывающий заболевание причинный фактор (табл. 1).

Если возникают какие-либо подозрения, необходимо проведение провокационных тестов, которые позволяют подтвердить или отвергнуть причинность определенного вида воздействия в возникновении данного заболевания (табл. 2).

При постановке диагноза физической крапивницы и с целью определения характера терапевтического воздействия в некоторых случаях требуется установление типа течения (немедленное, отсроченное), распространенности поражения кожи (локальное, системное), семейного анамнеза и типа наследования (приобретенное, семейное, аутосомно-доминантное), продолжительности проявлений, сочетания нескольких форм крапивницы.

Немаловажное значение для установления формы физической крапивницы имеет особенность ее клинической манифестации. Так, локальная форма тепловой крапивницы развивается через 2-5 мин после теплового воздействия и продолжается в течение часа. В то же время генерализованная тепловая крапивница относится к холинергической форме и возникает на фоне повышения температуры тела через 10-20 мин после физической нагрузки. Холинергическая крапивница имеет четкую клиническую картину: точечные уртикарные высыпания размером в 2-3 мм, окруженные широкой зоной гиперемии (2-4 см) с тенденцией к слиянию элементов и преимущественной локализацией в области лица, шеи и туловища; выраженный зуд, исчезновение уртикарий в течение 20-50 мин после прекращения физической нагрузки. Поражение больших площадей поверхности тела при холодовой крапивнице, например при купании в холодной воде, может привести к развитию анафилактоидной реакции, опасной для жизни. Холодная пища может спровоцировать у таких больных развитие орофарингеального отека и появление симптомов гастроинтестинального поражения (рвота, диарея, болевые симптомы). Возможны семейные варианты холодовой крапивницы с аутосомно-доминантным типом наследования, протекающие в двух формах: немедленной, при которой образуются жгучие папулы, зачастую сопровождающиеся ознобом, лихорадкой, истинным артритом или артралгиями, головными болями; отсроченной — проявляющейся через 9-18 ч только в областях, подвергшихся воздействию холода. Отсроченная холодовая крапивница исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней. К клиническим особенностям крапивницы, связанной с повышенной чувствительностью кожи к воздействию прямого солнечного света, можно отнести появление эритемы, сопровождающейся выраженным зудом в течение 2-3 мин исключительно на поверхностях, подвергшихся солнечному облучению, причем зуд возникает раньше, чем развивается гиперемия и отек. Эти явления исчезают через 3-4 ч, а их тяжесть зависит от продолжительности инсоляции. Наиболее распространенная форма физической крапивницы — дермографическая. Она часто сочетается с другими формами крапивниц. У детей в основном наблюдаются немедленные первичные формы этого заболевания, которые не исчезают в течение месяцев и даже нескольких лет. Особенностью аквагенной крапивницы является то, что она возникает при воздействии воды вне зависимости от ее температуры и минерального состава. При этом ощущение зуда и жжения может возникать без каких-либо визуальных изменений поверхности кожи.

При постановке диагноза физической крапивницы следует учитывать тот факт, что некоторые ее формы могут быть вторичными. Например, транзиторные формы холодовой крапивницы, а также крапивницы, возникающей при ряде инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, микоплазменная инфекция, краснуха, сифилис), укусах насекомых, сывороточной болезни, лекарственной аллергии, заболеваниях, при которых в крови образуется криофибриноген (сахарный диабет, онкологические болезни, различные нарушения свертываемости крови). Вторичной по отношению к мастоцитозу, лекарственной аллергии, укусам насекомых, сывороточной болезни может быть и дермографическая крапивница. Нельзя забывать также о глистных инвазиях, при которых могут иметь место как дермографическая, так и другие виды физических крапивниц.

Исключение причинного фактора, к сожалению, не всегда возможно. При первичных формах крапивниц можно предотвратить контакт с прямым солнечным облучением, тепловым, холодовым и вибрационным типами воздействий. В то же время при холинергической форме крапивницы у детей невозможно значительно ограничить физические нагрузки, провоцирующие рецидивы заболевания. При вторичных формах крапивниц, когда причинным фактором является инфекционное, паразитарное или другие заболевания, их терапия как раз представляет собой исключение причинного фактора. Индукция к причинному фактору возможна при отдельных формах физических крапивниц. Например: индукция толерантности дозированными физическими нагрузками, вызывающими потоотделение при холинергической крапивнице; постепенное понижение температуры воды, которую использует больной для умывания и душа с определенной периодичностью (12 ч) при холодовой крапивнице. Однако такие мероприятия обычно сложно организовать, и они не всегда достаточно эффективны. Когда при физической крапивнице существует риск развития анафилактических реакций, родителей больных детей или самих пациентов в подростковом возрасте необходимо обучать делать аутоинъекции адреналина, способного купировать подобные состояния в дебюте.

Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев все перечисленные мероприятия должным образом не выполняются или не достигают ожидаемого эффекта. В связи с этим наиболее распространенным методом терапии крапивниц остается назначение антигистаминных препаратов, способных при большинстве форм физических крапивниц уменьшить, ликвидировать или предотвратить возникновение клинических проявлений [2]. Несмотря на преимущественно симптоматический характер их действия, альтернативы антигистаминным препаратам при лечении физических крапивниц не существует. При подавляющем большинстве форм физических крапивниц антигистаминные препараты оказывают терапевтический эффект, уменьшая выраженность проявлений, а зачастую и полностью ликвидируя их. При хронических рецидивирующих формах заболевания, которыми являются физические крапивницы, для достижения терапевтического эффекта требуется достаточно длительное курсовое назначение антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения, долгое время использовавшиеся для терапии крапивниц, сегодня признаны малоэффективным средством. Необходимость многократного введения, негативное влияние на центральную нервную систему (седативное, холинолитическое), риск развития тахифилаксии — все это значительно ограничивает возможности длительного курсового применения этих средств у детей. С появлением антигистаминных препаратов второго поколения возможности симптоматической терапии физических крапивниц значительно расширились [3]. Антигистаминные препараты второго поколения представляют собой уже достаточно обширную группу фармакологических средств, в которую входят терфенадин, цитеризин (зиртек), лоратадин (кларитин), эбастин (кестин).

Особое место в терапии физических крапивниц занимает эбастин (кестин). Этот препарат обладает высокоселективным антигистаминным эффектом, не обнаруживает активности в отношении подавления гистаминовых H2- и H3-рецепторов, не имеет ацетилхолин- или серотонин-опосредованных феноменов, а также не оказывает влияния на ЦНС [4]. При испытании кестина в течение трех месяцев у больных хронической крапивницей в условиях двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (211 больных из 49 клинических центров) была продемонстрирована высокая эффективность препарата и его хорошая переносимость [5]. В детской практике особое значение имеет высокий уровень его безопасности. Так, в случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы в 5-10 раз при клиническом испытании у взрослых и детей не отмечалось существенного увеличения интервала QT, седативного эффекта [6]. Несмотря на это, кестин в нашей стране разрешен к применению у детей с 12-летнего возраста, что связано с недостатком клинических данных, касающихся использования его у детей в возрасте до 12 лет. Однако учитывая тот факт, что физические крапивницы наблюдаются в основном у детей старше 10 лет, кестин можно рассматривать как одно из наиболее приемлемых антигистаминных средств, назначаемых для лечения этой группы заболеваний. Очень важна возможность использования кестина как в периоде обострения, так и с целью предупреждения рецидивов крапивницы в течение длительного времени. Одним из преимуществ препарата является то, что при недостаточной эффективности кестина в рекомендуемой дозе (10 мг) ее можно увеличить до 20 мг в сутки без какого-либо риска развития побочных эффектов.

Литература

1. Volonakis M., Katsarou-Katsari A., Stratigos J. Aetiologic factors in childhood urticaria // Ann. Allergy, 1992. V. 69. P. 61-65.
2. Harris A., Zuberbier T., Grabbe J., Monroe G. Urticaria / Berlin: Springer, 1998. Allergol. Immunopathol. (Madr). 1995, May-Jun.; 23(3). P.137-144.
3. Slater J. W., Zechnich A. D., Haxby D. G. Second-generation antihistamines: a comparative review // Drugs. 1999. Jan.; 57(1). P. 31-47.
4. Roberts D. J., Gispert J. The non-cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine // Clin. Exp. Allergy. 1999. Jul.; 29. Suppl 3. P. 151-155.
5. Kalis B. Double-blind multi centre comparative study of ebastine, terfenadine and placebo in treatment of chronic idiopatic urticaria in adults // Drugs. 1996. V. 52. Suppl. 1. P. 30-34.
6. Moss A. J.; Morganroth J. Cardiac effects of ebastine and other antihistamines in humans // Drug Saf., 1999. V. 21, Suppl. 1. P. 69-80.

Использованные источники: www.lvrach.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Формы физической крапивницы

Причиной физической крапивницы служат факторы внешней среды. Наблюдается обычно в молодом возрасте. У одного и того же человека может развиться несколько видов физической крапивницы.

Диагноз подтверждается положительными результатами тестов. В ходе первичного осмотра врач должен определить, вызваны ли высыпания физическими факторами.

Пациентам с характерными высыпаниями не нужно назначать подробные лабораторные исследования; им просто следует объяснить природу их состояния и способы лечения. Нераспознанная физическая крапивница составляет примерно 20% всех случаев хронической крапивницы.

Основной характерный признак физической крапивницы — короткие эпизоды, которые длятся от 30 до 120 мин. При обычной крапивнице очаги образуются на период от нескольких часов до нескольких дней.

Единственное исключение — крапивница от давления, при которой отечность может продолжаться несколько часов. Большинство форм физической крапивницы персистирует 3-5 лет и дольше.

Использованные источники: dommedika.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Что такое физическая крапивница

Под термином «крапивница» понимают целый комплекс нарушений иммунологического происхождения. Основным симптомом данной патологии является появление волдырей на кожных покровах. Физическая крапивница возникает в результате воздействия механических или других физических факторов на кожу человека.

Причины

К развитию этого заболевания могут приводить:

  1. Механическое раздражение кожных покровов – давление или трение. В результате воздействия этих факторов развиваются различные виды патологии – в частности, механическая или дермографическая крапивница.
  2. Ультрафиолетовое излучение. Этот фактор приводит к появлению солнечной крапивницы.
  3. Вода. При контакте с этим раздражителем возникает аквагенная форма заболевания.
  4. Физические нагрузки, стрессовые ситуации, пребывание в душном помещении. Эти факторы провоцируют развитие холинергической формы.
  5. Тепло. При контактах кожи с теплыми объектами может развиваться тепловая форма патологии.
  6. Холод. В результате воздействия прохладного воздуха на кожные покровы или контактов с холодными объектами развивается холодовая крапивница.
  7. Лекарства, пища, укусы насекомых. При непосредственном контакте кожных покровов с перечисленными раздражителями развивается контактная или папулезная форма.
  8. Выброс адреналина в кровь. Это может происходить при физическом или эмоциональном напряжении и провоцировать развитие достаточно редкой формы болезни – адренергической.
  9. Вибрация. У некоторых людей воздействие этого фактора приводит к появлению вибрационной формы.

Симптомы

Основным симптомом любой формы физической формы являются красные или розовые волдыри.

Причем их размер бывает разным – от нескольких миллиметров до сантиметров. Иногда они захватывают обширные поверхности и достигают 10 см в диаметре.

Как правило, подобные высыпания проходят в течение суток, не оставляя следов.

Довольно часто подобные симптомы сопровождаются ощущением зуда, который существенно усиливается в вечернее время суток. Боль и жжение обычно не сопровождают это заболевание, но могут возникать при появлении таких последствий, как отек Квинке.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, врач может назначить такие исследования:

  1. Контактная – в этом случае с помощью шпателя выполняется раздражение предплечья.
  2. Крапивница, связанная с физической нагрузкой, – пациент должен выполнять специальные физические упражнения.
  3. Холодовая или тепловая – человек должен держать в руках предмет необходимой температуры.
  4. Солнечная – кожные покровы человека подвергают облучению светом.
  5. Вибрационная – к предплечью пациента прикладывают лабораторный вибратор.

Лечение

Чтобы справиться с физической крапивницей, в первую очередь нужно устранить факторы, вызывающие ее появление. Это могут быть физические нагрузки, солнечное облучение, тепло или холод. Если крапивница является следствием другого заболевания, очень важно приступить его лечению.

Стоит учитывать, что исключение провоцирующего фактора не всегда удается реализовать. В таких случаях показано применение медикаментозных препаратов для купирования приступа физической крапивницы.

Главным способом лечения является прием антигистаминных средств.

При этом препараты первого поколения, которые длительное время использовались для лечения указанных форм заболевания, сегодня практически не применяются. Это связано с негативным влиянием подобных средств на центральную нервную систему. В настоящее время принято использовать антигистаминные препараты второго поколения – лоратадин, цитеризин, эбастин и т.д.

Если такие средства оказываются неэффективны, показано назначение лекарств второй линии – фамотидина, ранитидина. В сложных случаях внутривенно или внутримышечно вводят эпинефрин, который имеет кратковременное, но очень сильное действие. Иногда показано применение гормональных средств – преднизолона или дексаметазона. Обычно такое лечение проводится при непереносимости антигистаминных препаратов.

Физическая крапивница – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых проявлениях болезни стоит исключить контакт с провоцирующим фактором и обратиться к врачу.

Использованные источники: proallergen.ru

Читайте так же