Причина хронической крапивницы

Как проявляются симптомы хронической крапивницы

Крапивница – это болезнь, которая чаще всего носит аллергический характер. Она сопровождается кожными высыпаниями, обусловленными сильным зудом.

Размер высыпаний может быть как несколько миллиметров так и достигать двух или трех сантиметров. Зудящие пятна могут перемещаться по телу, сливаться в одно сплошное пятно.

По длительности проявления заболевание разделяется на:

  • острая форма, которая носит аллергический характер. Протекает как за несколько дней, так и может затянуться на две или три недели;
  • хроническая форма – длится более шести недель или многие годы, однако присутствуют периоды рецидивов.

Зудящие пятна представляют собой плоские волдыри с четкими границами. Высыпания способны постоянно располагаться на одном месте, или же перемещаются по всему телу.

Период обострения недуга может сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой, иногда возможно повышение температуры.

Причины

Если причиной острой крапивницы является аллергическая реакция, то причины хронической крапивницы — это чаще всего заболевания. Она может проявляться как сопутствующая при острых инфекционных, вирусных и аутоимунных нарушениях.

В отдельных моментах главную роль провокатора играет бактериальный агент, который проявляется на фоне заболеваний, носящих хронический характер.

Ими могут являться болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения в желчевыводящих путях. Иногда даже проблемы зубов или ротовой полости способны нанести вред.

Присутствие в организме очага хронического воспаления приводит к тому, что в крови накапливаются активные вещества. Однако роль провокаторы выполняют внешние, не инфекционные аллергены. Ими могут выступать пыльца, продукты питания, пыль, лекарственные препараты.

Есть версия, что причиной хронической формы заболевания могут выступать консерванты, красители и пищевые добавки, которые активно используются в пищевой промышленности.

Видео: Консультация дерматолога

Патогенез

Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».

Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».

Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.

Отек происходит при активации тучных клеток, при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.

Виды хронической крапивницы — миф или реальность

Хроническую форму болезни делят на:

  • хроническую постоянную (персистирующую) – при ней происходит ежедневная смена высыпаний;
  • хроническую рецидивирующую – в периоде заболевания происходят длительные периоды ремиссии.

До сих пор в медицине нет четкой классификации крапивницы. Ее можно лишь условно разделить на следующие формы в зависимости от развития и этиологических факторов.

  1. Болезнь, появившаяся из-за инфекционных заболеваний. Например, бактериальная инфекция, заболевания, вызванные паразитами;
  2. Аутоимунная хроническая форма;
  3. Хроническая физическая форма (например, на холод, на перегрев);
  4. Хроническая идиопатическая крапивница;
  5. Заболевание, вызванное лекарственными препаратами или непереносимостью отдельных видов пищи.

Идиопатическая

Идиопатическую форму заболевания относят к хронической, так как она протекает не менее шести недель.

Так же этот диагноз устанавливается пациенту в том случае, когда невозможно выявить и точно установить причину, спровоцировавшую болезнь.

Появление идиопатической формы может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  • нарушение функциональности почек;
  • артрит;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Возможное ее проявление также при алкогольном и наркотическом опьянении, а также при нарушении обменного процесса в организме.

С недавнего времени у врачей есть теория, что идиопатическая крапивница способна спровоцировать развитие таких заболеваний, как лейкемия, миелома и лимфеома.

Результатом этого заболевания является то, что в организме пациента начинается выработка антител, которые разрушают иммунную систему.

Проявление симптомов астмы, узнайте по ссылке.

Рецидивирующая

Если при хронической форме появляются рецидивы, то можно говорить о более сложном заболевании – хроническая рецидивирующая крапивница. Периоды обострений чередуются с моментами ремиссии.

В период обострения сильный зуд не дает человеческому организму полноценно функционировать, отдыхать, что вызывает раздражительность пациента. Все это может привести к нервным срывам и депрессиям.

Если у пациента установлен данный диагноз, то врачи запрещают посещать бани и сауны, принимать горячие ванны.

Симптомы проявления

Высыпания могут проявляться из-за смены климата, стресса, перенесенного ОРВИ. Могут носить цикличный характер, например при менструальном цикле, при смене сезонов.

Чаще всего хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • спонтанное проявление высыпаний, без видимых причин;
  • водянистые волдыри с четко очерченными краями;
  • сильный зуд;
  • отечность кожных покровов;
  • если отек распространился на слизистые оболочки желудка и кишечника, то вероятны тошнота, рвота, нарушение стула.

Способы диагностики

Диагностика болезни заключается в следующем:

  • исключение других видов крапивницы;
  • выявление аллергена;

В случае, если не удается установить причину заболевания, то врачи ставят диагноз хроническая крапивница. То есть, по сути, выявляется лишь фактор, спровоцировавший появление сыпи, но не причина.

Если болезнь появилась первый раз, то специалисты назначат следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • кал на паразитов;
  • тесты на различные аллергены.

Если причина не выявлена, результаты анализов не показали полной картины, то возможно потребуется обращение к профильным специалистам – дерматолог, уролог, гастроэнтеролог.

Методы лечения

Лечение хронической крапивницы состоит из комплекса действий. Он включает в себя:

  1. установку причины заболевания, ее устранение;
  2. купирование в период обострений проявлений с помощью антигистаминных препаратов;
  3. составление курса лечения;
  4. в случае, если болезнь спровоцирована заболеванием, лечение болезни-провокатора;
  5. профилактика.

Как видно лечение заболевание включает в себя и медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, на оздоровление организма, а также и на исключение аллергена.

Лечение можно проводить лекарственными препаратами или средствами народной медицины. Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • антигистаминных препаратов;
  • сорбентов;
  • мази, которые содержат глококортикостероиды;
  • ферменты для пищеварения;
  • седативные препараты.

Иногда врачи могут порекомендовать лечение при помощи физиотерапии. Однако его назначают как дополнение к основному.

Почему важна диета

Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.

Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.

Возможно, потребуется провести пробы на пищевые аллергены. Скорее всего, врач назначит ведение пищевого дневника.

При диете следует убрать из рациона следующие виды продуктов:

  • жирное, жареное, соленое, острое;
  • ограничить молочные продукты, исключить полностью пресное молоко;
  • мучные и хлебобулочные изделия;
  • курицу;
  • красные фрукты и овощи;
  • виноград;
  • сладкое;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • продукты, содержащие большое количество красителей, консервантов, добавок;
  • шоколад, какао.

Профилактика

Излечить данное заболевание полностью практически невозможно.

В связи с этим пациентам с хронической формой требуется постоянно соблюдать и выполнять профилактические меры, которые включают в себя:

  • избегать контакта с аллергеном, если он является внешним;
  • исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать острую фазу заболевания;
  • общий контроль за состоянием организма;
  • не допускать заболеваний внутренних органов;
  • применение гиппоаллергенных косметических средств;
  • бытовую химию рекомендовано заменить натуральными — пищевой содой, горчицей;
  • проводить процедуры по закаливанию организма. Это поможет укрепить иммунитет, организм станет менее восприимчив к аллергенам;
  • в период обострения сезонных инфекционных заболеваний, избегайте посещения общественных мест.

Полезные советы

Самым важным является не допустить развития хронической фазы болезни. Поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно выявить аллерген и установить категорию заболевания практически невозможно.

Как нельзя лечить крапивницу смотрите на странице.

Что делать при аллергии на парацетамол, рассказывается далее.

Если вы противник медикаментозного лечения, то для лечения данной проблемы существует множество проверенных средств народной медицины, которые помогут справиться с недугом.

Использованные источники: allergycentr.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Особенности проявления и лечения хронической крапивницы

Крапивница – это одна из форм кожных заболеваний. Для нее характерно появление на кожном покрове красных волдырей, которые сопровождает зуд и жжение. Хроническая крапивница отличается от острой формы длительным течением и регулярными рецидивами. Среднее время проявления симптомов от 6 недель. Стадии ремиссии могут быть краткосрочными или отсутствовать полностью.

Причины появления хронической крапивницы

Хроническая крапивница это недуг, который тяжело поддается лечению. Он требует комплексного подхода и детальной диагностики. Заболевание вызывает не аллерген, а внутренние воспалительные процессы, инфекционное или вирусное заражение крови, аутоиммунные заболевания. Появление хронической крапивницы у детей встречается редко. Маленькие дети страдают острой формой заболевания, а хроническое проявление диагностируют у взрослых людей.

Выявить первоначальную причину заболевания практически невозможно. Появление хронической крапивницы связано с комплексом причин, воздействующих на организм человека. В целом отмечается, что спровоцировать приступы могут:

  • сбои иммунной системы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • вирусное и бактериальное заражение;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • повышенная чувствительность к внешним факторам;
  • артрит и системная волчанка;
  • наличие злокачественных опухолей
  • укусы насекомых.

Говоря о том, как лечить хроническую крапивницу, значение имеет установка первоисточника заболевания. Диагностика времени возникновения рецидивов. Если они приходятся на летний период, то имеет место папулезная крапивница. Однозначно определить первоисточник сложно, поэтому пациенту требуется пройти комплексное обследование и сдать все анализы.

Отличительные особенности и формы заболевания

Отличительной особенностью крапивницы является появление на коже красных волдырей, напоминающих следы от ожогов крапивой. Образования сопровождаются зудом, жжением. Они сливаются в очаги или проявляются отдельными пятнами. Время появления волдырей на коже — от нескольких часов, до месяцев. Чем дольше находятся образования на коже, тем вероятнее идет речь о хронической форме болезни. В данном случае отмечаются периодические обострения, сменяющиеся периодами ремиссии. Повторный рецидив возникает при первом появлении возбудителя заболевания. Основное преимущество крапивницы в том, что симптомы обратимы, после купирования острой стадии.

В зависимости от причин, вызывающих обострение недуга, специалисты различают формы болезни. Наиболее сложной в лечении является папулезная крапивница.

  1. Хроническая идиопатическая крапивница. Диагноз ставится в том случае, если точной причины определить не удается. Данная форма встречается наиболее часто. Она вызвана контактом с аллергенами или внешними факторами. В отдельных ситуациях это совокупность нескольких причин. Болезнь характеризует длительное течение. Волдыри имеют четко ограниченные формы, возвышаются над поверхностью кожи. Высыпания сопровождает отек. Пациенты испытывают общее недомогание, повышается субфебрильная температура. При хронической форме снижается общее качество жизни.
  2. Физическая крапивница. Недуг возникает в результате аллергической реакции на внешние факторы: холод, тепло, солнечные лучи, вибрацию. Причиной возникновения является физическое или механическое воздействие на поверхность кожи.
  3. Инфекционная. Возникает в результате заражения бактериальной, грибковой, вирусной или паразитарной инфекцией. Поддается лечению после устранения основного источника инфекции.
  4. Нервная крапивница. Чаще переходит в хроническую форму. Связана с нервным перенапряжением и эмоциональной нестабильностью. Рецидивы заболевания возникают в случае повышенного напряжения, стресса, депрессии.
  5. Папулезная крапивница. Для заболевания характерна сезонность. Основным источником недуга являются укусы насекомых: комаров, ос, пчел. На коже образуются волдыри, которые переходят в папулы. Папулезная крапивница возникает в летний период, когда активизируются различные насекомые. Основным местом образования симптомов являются конечности: руки, ноги. В некоторых случаях область шеи и лицо. Редко папулы встречаются на теле и других местах, закрытых одеждой.

Методы лечения хронической крапивницы

Хроническая крапивница длится более 6 недели и требует более внимательного подхода к лечению. Специалист начинает с диагностики состояния здоровья пациента.

Врач определяет наличие заболеваний внутренних органов. Особе внимание уделяется ЖКТ, кишечнику, мочеполовой системе. Помимо этого берутся анализы мочи, крови, кала на наличие паразитов. Рекомендуется сдать расширенный тест на аллергены. Если точной причины не установлено, но присутствует фактор провоцирующий образование сыпи, ставится диагноз хроническая крапивница. В отдельных ситуациях требуется посещение узких специалистов: уролога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Лечение хронической крапивницы направлено на устранение основной причины образования сыпи. Для этого назначаются антигистаминные препараты, крема и мази местного действия, успокоительные лекарства и повышенной нервной возбудимости.

Лечение хронической крапивницы состоит из нескольких этапов:

  • установление причины и ее устранение;
  • блокировка периодов обострения за счет использования антигистаминных средств и препаратов местного назначения;
  • грамотный подбор лекарственных средств;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний;
  • профилактические мероприятия.

Среди антигистаминных средств наибольших эффект показали Супрастин, Кларитин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетиризин. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения отличаются легким седативным эффектом. Они быстро снимают зуд и раздражением. Хроническая форма крапивницы требует длительного приема антигистаминных средств. В среднем курс длится от 3 до 12 месяцев.

Если прием антигистаминных препаратов не помогает, симптомы остаются яркими, то лечащих врач назначает кортикостероидные препараты, наиболее эффективным считается Преднизолон и Дексаметозон. Они хорошо зарекомендовали себя при ангионевротическом отеке.

Для быстрого восстановления кожи, снятия местных симптомов воспаления применяют крема и мази на негормональной основе. Если крапивницей болеет ребенок, то они подходят для его лечения. Наиболее известные крема Фенистил-гель, Ла-Кри, Адвантан, Преднизолоновая мазь, Синафлан.

Профилактика заболевания

Хроническая рецидивирующая крапивница требует постоянных профилактических процедур. К ним следует приступать сразу, как сняты острые симптомы заболевания. Профилактика заключается в соблюдении правильного питания, здорового образа жизни и максимального блокирования всех факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания.

На этапе профилактики рекомендуется использовать рецепты народной медицины в уходе за кожей. Высокую эффективность показало применение кубиков льда из настоя ромашки для протирания кожи. Рекомендуется проводить процедуру в утренние часы. Наибольшее внимание уделяется пораженным областям и местам, где появлялись симптомы крапивницы.

Специалисты советуют курсами принимать отвары малины и мяты. Курс составляет от 1 до 3 месяцев. Корни малины обладают жаропонижающим, общеукрепляющим и успокаивающим действием. Мята положительно влияет на нервную систему. Успокаивающие средства позволяют нормализовать работу нервной системы, снять напряжение и стресс, которые стимулируют образование крапивницы.

После появления малейших симптомов крапивницы, необходимо срочно обратиться к специалисту.

При профилактике заболевания важно соблюдать правильное питание. Оно исключает все продукты аллергены. Следует исключить острую, жареную, жирную пищу, использование специй и соусов. В питании должны отсутствовать сладкие, мучные продукты, сахар, шоколад, цитрусовые фрукты. Недопустимо употребление алкогольных и газированных напитков.

Продукты, которые составляют рацион, должны быть направлены на нормализацию работы ЖКТ. Это нежирные сорта мяса и птицы, большое количество овощей и фруктов, травяные чаи, крупяные каши.

Помимо правильного питания, следует на бытовом уровне ограничить контакт с аллергенами, использовать специальные косметические средства. Важно уделить внимание процедурам закаливания. Укреплению организма способствуют прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, контрастный душ.

Важно следить за общим состоянием здоровья и своевременно лечить респираторно-вирусные и хронические заболевания. Ежегодно рекомендуется выезжать в санаторий на лечение и оздоровление. Если соблюдать все меры профилактики, то симптомы заболевания надолго переходят в стадию ремиссии.

Использованные источники: allrg.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Телфаст экзема

  Экзема на бёдрах

Хроническая крапивница

Крапивница – это реакция организма в виде зудящих высыпаний и волдырей на коже. Они могут быть различных размеров, могу происходить их слияние. Выделяют 2 формы этого заболевания: острую и хроническую.

Острая форма характеризуется непродолжительным характером и протекает от пары дней до двух недель. Если поражения кожи длятся более 6 недель, то говорят о хронической крапивнице. Различают постоянную (персистирующую) хроническую и рецидивирующую хроническую крапивницу.

При постоянной форме заболевания волдыри не исчезают продолжительное время, на месте старых поражений кожи появляются новые. При рецидивирующей болезни на протяжении всего периода могут быть различные по длительности периоды без высыпаний.

Для удобства постановки диагноза существует международная классификация болезней (МКБ-10). В этом справочнике крапивница закодирована как L50.0 – L50.9. Находится она в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Проявления хронической крапивницы

Основным признаком хронического типа является появление волдырей – первичного элемента кожной сыпи. Он представляет собой отёк сосочкового слоя кожи размером от 0,5 до 15 см. Характерной особенностью волдыря является то, что он присутствует на коже не более 24 часов и исчезает бесследно. Преимущественно сыпь локализуется на лице, ногах, руках, туловище. Эти волдыри внешне похожи на ожоги крапивой. Они имеют зудящий характер. Иногда зуд настолько сильный, что вызывает нервные расстройства.

Кроме того, крапивница хроническая может сопровождаться рвотой, слабостью, повышением температуры, поносом, головной болью. Из-за нестерпимого зуда может появиться нарушение сна, беспокойство, нервное раздражение.

Причины заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, выявить причину крапивницы удаётся очень редко. Если острая крапивница имеет под собой аллергическую причину возникновения, то хроническая – может возникать из-за многих факторов. В зависимости от этого различают несколько её форм:

  1. Физическая. Она возникает при длительном механическом контакте. Например, при давлении ремней, при воздействии вибрационных предметов на тело. Кроме того, такая крапивница может возникнуть при воздействии тепла (тепловая контактная крапивница) или холода (холодовая). При холодовой сыпь возникает вокруг охлаждённой кожи, а не на ней.
  2. Спонтанная. К ней относятся аллергическая, аутоиммунная, уртикарная, комплемент-индуцированная формы крапивницы.
  3. Особые формы болезни. К этим формам относятся:
  • аквагенная (возникает при контакте с водой);
  • солнечная (аллергия на свет);
  • холинергическая (возникает после потоотделения и повышения температуры);
  • пищевая;
  • лекарственная.
  1. Крапивница, вызванная различными инфекционными заболеваниями. Они могут быть вирусного, паразитарного, бактериального характера. Такая форма встречается в 10-20% случаях заболевания.
  2. Хроническая идиопатическая крапивница. Раньше почти во всех случаях (90%) ставился диагноз «идиопатическая хроническая крапивница». Теперь же такой диагноз ставят, когда не могут выяснить причину заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз «крапивница» обычно ставится в период обострения болезни. Во время покоя ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Это осложняет проведение диагностики.

При определении диагноза важным фактором является сбор анамнеза. Необходимо определить периоды возникновения болезни, частоту его возникновения, узнать, после каких действий появилась сыпь. От точного определения раздражающего фактора, который вызывает крапивницу, зависит дальнейшее её течение и лечение. Существуют тесты и пробы, которые могут помочь выявить его.

Диагностика этого заболевания – это долгий процесс, который проводится в несколько этапов.

  • Первый этап. Проводится сбор анамнеза, информации о развитии болезни. На основании этих данных назначаются диагностические пробы. Вначале делают скрининговое исследование на наличие наследственной атопии. То есть для исключения аллергии на шерсть животных, пыль, пыльцу растений др. Затем выполняют провокационные тесты на внешнее воздействие и физические факторы. Этот шаг позволяет выявить физическую крапивницу. Если врач сочтёт необходимым, то проводят биопсию кожи. Дальше проводится иммуннофлюоресцентный анализ на присутствие иммуноглобулинов. При проведении тестов и проб необходимо придерживаться диеты.
  • Второй этап. Назначаются исследования на наличие хронических инфекций в организме больного.
  • Третий этап. Выявляются возможные пищевые аллергены с помощью специальных диет. Для этой цели назначают два типа диет. Первая диета основана на исключении из рациона продуктов, вызывающих крапивницу. Во второй диете, наоборот, постепенно включаются в рацион аллергенные пищевые продукты с последующим анализом результатов.

Очень часто причину возникновения хронической крапивницы так и не удаётся выявить.

Лечение болезни

Лечение хронической крапивницы подбирается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае нельзя лечить крапивницу дома. Его успех зависит от того, насколько понятна природа болезни и факторы, которые его провоцируют. В большинстве случаев хроническая рецидивирующая крапивница возникает из-за причин, которых невозможно выявить. Лечение проходит поэтапно:

  1. Выявляются и устраняются факторы, вызывающие крапивницу. Это проводится уже на стадии диагностирования.
  2. С помощью антигистаминных препаратов останавливается проявление симптомов.
  3. Назначается основное лечение.
  4. Назначается лечение заболевания, которое лежит в основе крапивницы.
  5. Проводятся профилактические меры с целью предупреждения повторного развития болезни.

Лечение лекарственными средствами

Лечение хронической рецидивирующей крапивницы имеет продолжительный характер и может длиться несколько лет. Для избавления от идиопатической крапивницы применяют следующие лекарственные препараты:

  • Антигистамины (устраняют симптомы аллергии);
  • Сорбенты (выводят из организма токсины);
  • Пищеварительные ферменты;
  • Гормональные препараты;

Антигстамины, в свою очередь, делятся на 2 типа:

  1. Ингибиторы высвобождения гистамина. Они назначаются для профилактической и поддерживающей в период ремиссии цели.
  2. Блокаторы Н1-гистаминных рецепторов. Применяются при обострении болезни. Препараты I поколения – это аналоги гистамина. Принцип их действия основывается на их конкурентной связи с гистаминными рецепторами. Но они имеют ряд побочных эффектов. В их числе сонливость, тошнота, рвота, снижение внимания и концентрации, вялость, колебания артериального давления. Препараты II поколения имеют более низкий уровень риска возникновения побочных эффектов. Это связано с тем, что их связи с гистаминными рецепторами неконкуренты. Эти препараты более длительного действия. Ещё одна группа лекарственных средств – кортикостероды. Но они редко применяются в силу того, что при длительном их применении могут возникнуть побочные эффекты. Обычно эти препараты назначают в момент обострения болезни на короткий курс.

Кроме медикаментозного лечения лечащим врачом может быть назначена физиотерапия (электрофорез, УФ-облучение, ПУВА-терапия и др.).

Профилактические меры от повторного заболевания

Хроническая крапивница обладает такой особенностью, что вылечить его на 100% очень сложно. Для предотвращения его повторного появления необходимо принимать определённые меры. Кроме того, они позволят сократить частоту приступов болезни.

Основные профилактические меры:

  • соблюдение диеты, исключающей в рационе аллергенные пищевые продукты;
  • исключение всякого контакта с аллергеном
  • своевременное и полное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии и косметических средств.
  • ограничение, а в некоторых случаях полный запрет посещения бань, бассейнов.

Хроническая крапивница – это не просто аллергическая болезнь. К ней нельзя относиться легкомысленно. Если эту болезнь запустить или проводить неправильное лечение, может возникнуть анафилактический шок или отёк Квинке. Обязательно при проявлении симптомов болезни нужно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью специалиста.

Использованные источники: llrg.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Телфаст экзема

  Экзема на бёдрах

Что делать при хронической крапивнице?

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

  • инфекционная;
  • аутоиммунная;
  • аллергическая;
  • идиопатическая;
  • другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

При аутоиммунных заболеваниях тоже присутствуют специфические элементы тиреоидные аутоантитела, которые способны вызывать схожую реакцию. Однако, на этом список не заканчивается.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Причины возникновения

Теперь рассмотрим основные причины появления хронической формы у взрослых и детей.

    Инфекционные.

Хронические инфекции и бактериальные очаги поражения значительно увеличивают шанс развития ХК.

Некоторые ученые проводят корреляцию с бактерией H.pylori, однако ей заражено более 30% популяции людей, а признаки крапивницы проявляются лишь у некоторых из них.

Результаты одного из исследований подопытной группы показали такую картину: ХК было обнаружено у людей с абсцессом зуба, холециститом, инфекциями мочевого пузыря и простатитом.

Инфекционные заболевания значительно увеличивают шанс на развитие ХК, но не обязательно являются основной причиной.

Аутоиммунные.

Особенностями аутоиммунной ХК являются:

  • более тяжелое течение;
  • протяженная длительность;
  • слабый эффект от лечения антигистаминами.

Заболевания данной группы имеют прямое негативное влияние на состояние кожных покровов, при наличии соответствующей предрасположенности. Антимикросомальные и антитиреоглобулиновые антитела также, как и при аллергии, провоцируют высвобождение гистамина в клетках.

Не редко, такой вид крапивницы встречается у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Непереносимость.

Проблемы усвоения той или иной пищи или лекарственных препаратов могут быть провокаторами ХК, но не главной причиной.

Отмечено, что псевдоаллергические реакции на еду и некоторые пищевые добавки проявляются в виде крапивной сыпи, возникающей по неиммунным механизмам.

Физические факторы.

Сюда относят механические контакты с веществами-аллергенами, гиперчувствительность кожи к солнцу, воде или холоду, вибрации или давлению.

Прочие причины.

Обширная группа, включающая в себя те факторы, которые незначительно или редко вызывают проявления ХК.

Например, гормональные сбои во время полового созревания, менструальных циклов или беременности. У больных онкологией могут проявляться признаки хронической крапивницы.

Ослабление иммунитета на фоне заболеваний ЖКТ, аутовоспалительных синдромов или иммунодефицита, тоже являются факторами риска.

Идиопатическая ХК.

Если диагностика не выявила никаких раздражителей, а симптомы проявляются без причины, то ставят данный диагноз.

Чаще всего, существуют подозрения на аутоиммунные заболевания, но лабораторная экспертиза дает отрицательные или неоднозначные ответы.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

  • на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
  • пораженные места сильно зудят;
  • локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

  1. аллергические пробы (скрининг);
  2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
  3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
  4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
  5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

Лечение

Тактика лечения ХК строится на основе данных обследования пациента. Необходимо устранить причинный фактор и назначить адекватную медикаментозную терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Основная группа препаратов, применяемая против крапивницы — антигистаминные таблетки или инъекции. При тяжелом течении ХК, назначается внутримышечное или пероральное введение сильных средств 1-го поколения (напр. Супрастин).

В последствии, или при более легкой форме, применяются более современные средства 2-4 поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и не оказывающие седативного действия (напр. лоратадин).

Если антигистамины не оказывают должного действия, могут быть назначены глюкокортикостероиды и энтеросорбенты. Для снятия зуда, используют гормональные и негормональные мази и крема наружного применения.

Гипоаллергенная диета играет немаловажную роль не только при пищевой аллергии и непереносимости, но и в целом для восстановления функции пищеварительной системы.

Для предотвращения рецидивов назначают продолжительный прием низких доз гистаминоблокаторов и обязательный контроль питания. Уже через 2-3 недели соблюдения правильного рациона и режима приема пищи, симптомы хронической крапивницы начинают отступать. Медикаменты ускоряют и закрепляют этот процесс.

Средняя длительность лечения ХК составляет 5-7 месяцев с начала курса, в редких случаях — до года. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и избегать контактов с потенциальными аллергенами или раздражителями.

Видео по теме

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Использованные источники: 101allergia.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Как проявляются симптомы хронической крапивницы

Крапивница – это болезнь, которая чаще всего носит аллергический характер. Она сопровождается кожными высыпаниями, обусловленными сильным зудом.

Размер высыпаний может быть как несколько миллиметров так и достигать двух или трех сантиметров. Зудящие пятна могут перемещаться по телу, сливаться в одно сплошное пятно.

По длительности проявления заболевание разделяется на:

  • острая форма, которая носит аллергический характер. Протекает как за несколько дней, так и может затянуться на две или три недели;
  • хроническая форма – длится более шести недель или многие годы, однако присутствуют периоды рецидивов.

Зудящие пятна представляют собой плоские волдыри с четкими границами. Высыпания способны постоянно располагаться на одном месте, или же перемещаются по всему телу.

Период обострения недуга может сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой, иногда возможно повышение температуры.

Причины

Если причиной острой крапивницы является аллергическая реакция, то причины хронической крапивницы — это чаще всего заболевания. Она может проявляться как сопутствующая при острых инфекционных, вирусных и аутоимунных нарушениях.

В отдельных моментах главную роль провокатора играет бактериальный агент, который проявляется на фоне заболеваний, носящих хронический характер.

Ими могут являться болезни желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения в желчевыводящих путях. Иногда даже проблемы зубов или ротовой полости способны нанести вред.

Присутствие в организме очага хронического воспаления приводит к тому, что в крови накапливаются активные вещества. Однако роль провокаторы выполняют внешние, не инфекционные аллергены. Ими могут выступать пыльца, продукты питания, пыль, лекарственные препараты.

Есть версия, что причиной хронической формы заболевания могут выступать консерванты, красители и пищевые добавки, которые активно используются в пищевой промышленности.

Видео: Консультация дерматолога

Патогенез

Патогенез данной проблемы изучен недостаточно хорошо. Несколько лет назад почти всем пациентам врачи ставили диагноз «идиопатическая крапивница».

Но в последнее время патогенез пересмотрен специалистами, и все чаще ставится диагноз «хроническая крапивница».

Основным элементом высыпаний является волдырь. Он образуется вследствие отека сосочкового слоя дермы. Появление волдырей обусловлено местным повышением проницаемости стенки сосудов с последующим выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.

Отек происходит при активации тучных клеток, при этом высвобождается гистамин, который непосредственно увеличивает проницаемость сосудистой стенки, различных мелких венул.

Виды хронической крапивницы — миф или реальность

Хроническую форму болезни делят на:

  • хроническую постоянную (персистирующую) – при ней происходит ежедневная смена высыпаний;
  • хроническую рецидивирующую – в периоде заболевания происходят длительные периоды ремиссии.

До сих пор в медицине нет четкой классификации крапивницы. Ее можно лишь условно разделить на следующие формы в зависимости от развития и этиологических факторов.

  1. Болезнь, появившаяся из-за инфекционных заболеваний. Например, бактериальная инфекция, заболевания, вызванные паразитами;
  2. Аутоимунная хроническая форма;
  3. Хроническая физическая форма (например, на холод, на перегрев);
  4. Хроническая идиопатическая крапивница;
  5. Заболевание, вызванное лекарственными препаратами или непереносимостью отдельных видов пищи.

Идиопатическая

Идиопатическую форму заболевания относят к хронической, так как она протекает не менее шести недель.

Так же этот диагноз устанавливается пациенту в том случае, когда невозможно выявить и точно установить причину, спровоцировавшую болезнь.

Появление идиопатической формы может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  • нарушение функциональности почек;
  • артрит;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Возможное ее проявление также при алкогольном и наркотическом опьянении, а также при нарушении обменного процесса в организме.

С недавнего времени у врачей есть теория, что идиопатическая крапивница способна спровоцировать развитие таких заболеваний, как лейкемия, миелома и лимфеома.

Результатом этого заболевания является то, что в организме пациента начинается выработка антител, которые разрушают иммунную систему.

Проявление симптомов астмы, узнайте по ссылке.

Рецидивирующая

Если при хронической форме появляются рецидивы, то можно говорить о более сложном заболевании – хроническая рецидивирующая крапивница. Периоды обострений чередуются с моментами ремиссии.

В период обострения сильный зуд не дает человеческому организму полноценно функционировать, отдыхать, что вызывает раздражительность пациента. Все это может привести к нервным срывам и депрессиям.

Если у пациента установлен данный диагноз, то врачи запрещают посещать бани и сауны, принимать горячие ванны.

Симптомы проявления

Высыпания могут проявляться из-за смены климата, стресса, перенесенного ОРВИ. Могут носить цикличный характер, например при менструальном цикле, при смене сезонов.

Чаще всего хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • спонтанное проявление высыпаний, без видимых причин;
  • водянистые волдыри с четко очерченными краями;
  • сильный зуд;
  • отечность кожных покровов;
  • если отек распространился на слизистые оболочки желудка и кишечника, то вероятны тошнота, рвота, нарушение стула.

Способы диагностики

Диагностика болезни заключается в следующем:

  • исключение других видов крапивницы;
  • выявление аллергена;

В случае, если не удается установить причину заболевания, то врачи ставят диагноз хроническая крапивница. То есть, по сути, выявляется лишь фактор, спровоцировавший появление сыпи, но не причина.

Если болезнь появилась первый раз, то специалисты назначат следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • кал на паразитов;
  • тесты на различные аллергены.

Если причина не выявлена, результаты анализов не показали полной картины, то возможно потребуется обращение к профильным специалистам – дерматолог, уролог, гастроэнтеролог.

Методы лечения

Лечение хронической крапивницы состоит из комплекса действий. Он включает в себя:

  1. установку причины заболевания, ее устранение;
  2. купирование в период обострений проявлений с помощью антигистаминных препаратов;
  3. составление курса лечения;
  4. в случае, если болезнь спровоцирована заболеванием, лечение болезни-провокатора;
  5. профилактика.

Как видно лечение заболевание включает в себя и медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, на оздоровление организма, а также и на исключение аллергена.

Лечение можно проводить лекарственными препаратами или средствами народной медицины. Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • антигистаминных препаратов;
  • сорбентов;
  • мази, которые содержат глококортикостероиды;
  • ферменты для пищеварения;
  • седативные препараты.

Иногда врачи могут порекомендовать лечение при помощи физиотерапии. Однако его назначают как дополнение к основному.

Почему важна диета

Обязательным условием лечение заболевание является соблюдение диеты, то есть исключение из пищи всех продуктов, способных спровоцировать обострение.

Однако самостоятельно выявить аллерген в питании достаточно сложно. Желательно консультирование со специалистом.

Возможно, потребуется провести пробы на пищевые аллергены. Скорее всего, врач назначит ведение пищевого дневника.

При диете следует убрать из рациона следующие виды продуктов:

  • жирное, жареное, соленое, острое;
  • ограничить молочные продукты, исключить полностью пресное молоко;
  • мучные и хлебобулочные изделия;
  • курицу;
  • красные фрукты и овощи;
  • виноград;
  • сладкое;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • продукты, содержащие большое количество красителей, консервантов, добавок;
  • шоколад, какао.

Профилактика

Излечить данное заболевание полностью практически невозможно.

В связи с этим пациентам с хронической формой требуется постоянно соблюдать и выполнять профилактические меры, которые включают в себя:

  • избегать контакта с аллергеном, если он является внешним;
  • исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать острую фазу заболевания;
  • общий контроль за состоянием организма;
  • не допускать заболеваний внутренних органов;
  • применение гиппоаллергенных косметических средств;
  • бытовую химию рекомендовано заменить натуральными — пищевой содой, горчицей;
  • проводить процедуры по закаливанию организма. Это поможет укрепить иммунитет, организм станет менее восприимчив к аллергенам;
  • в период обострения сезонных инфекционных заболеваний, избегайте посещения общественных мест.

Полезные советы

Самым важным является не допустить развития хронической фазы болезни. Поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу.

Самостоятельно выявить аллерген и установить категорию заболевания практически невозможно.

Как нельзя лечить крапивницу смотрите на странице.

Что делать при аллергии на парацетамол, рассказывается далее.

Если вы противник медикаментозного лечения, то для лечения данной проблемы существует множество проверенных средств народной медицины, которые помогут справиться с недугом.

Использованные источники: allergycentr.ru

Читайте так же