Причины физической крапивницы

Причины физической крапивницы

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • УФ,
  • укус насекомого,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

  • острая,
  • подострая,
  • хроническая,
  • хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39 0 . Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

  1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

  1. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
  2. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализы крови — клинический, биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентгенограмма ППН и ОГК;
  • УЗИ — по показаниям;
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • паразитологическое обследование;
  • бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
  • бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
  • рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

  • антигистаминные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

  • медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
  • выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

  • что ребенок ел в течение последних часов;
  • чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
  • наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

Использованные источники: bezboleznej.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Причины крапивницы и механизм действия

Крапивница проявляется на коже в виде аллергической реакции на инфекционные заболевания или местные раздражители.

Крапивница — это скорее всего не заболевание, а большой комплексный симптом, проявляющийся в результате аутоиммунных болезней, астмы или аллергического шока.

Очень редко крапивница выступает как самостоятельная проблема.

Крапивница чаще всего мучает женщин детородного возраста.

Причины крапивницы могут быть внутренними и внешними.

Так как заболевание чаще встречается у женского пола, ученые считают, что ее провоцируют сбои гормонального фона.

Самые распространенные причины крапивницы:

  • Инфекции.
  • Аллергенные продукты.
  • Сбои в иммунной системе.
  • Физические факторы.
  • Такие заболевания, как дерматит, сахарный диабет, гепатит, герпес и лейкоз.

Если в результате диагностики причины появления болезни не были обнаружены, ее определяют как идиопатическую крапивницу.

Развитие заболевания проходит по иммунным (4 типа) и неиммунным механизмам. Чаще всего встречается I тип реакции иммунного развития болезни. Он появляется очень быстро, за считанные минуты, остальные встречаются реже. Когда аллерген попадает внутрь, иммунитет человека активно вырабатывает к нему антитела, которые накапливаются в клетках.

В следующий раз, когда этот же аллерген попадет в организм, накопленные антитела выбрасываются в большей дозе и приводят к крапивнице. При неиммунном механизме все вещества выбрасываются напрямую. Крапивница часто проявляется волдырями, которые образуются из-за того, что сосочковый слой дермы начинает отекать в результате высвобождения биологически активных субстанций.

В зависимости от продолжительности болезни крапивница бывает:

  • Острой, когда болезнь длится до 1,5 месяца.
  • Хронической, когда болезнь длится дольше 1,5 месяца.
  • Эпизодической, когда болезнь начинается остро, но длится не долго.

В зависимости от причины крапивницы, болезнь разделяют на:

  1. Физическую.
  2. Аллергическую.
  3. Лекарственную.
  4. Идиопатическую.

Дермографическая крапивница появляется из-за механического раздражителя и проявляется на коже красными полосами. При расчесывании зудящего места начинают появляться волдыри и сыпь. Дермографический вид может развиваться из-за контакта с аллергеном. Крапивница, которая развивается из-за нервного стресса, чаще всего диагностируется в возрасте 10-30 лет. В результате сильных физических нагрузок, горячего душа или стресса специфические нервные волокна начинают проявлять активность, вызывая сыпь и зуд на теле.

Обычно сыпь проходит через полчаса после устранения провоцирующего фактора и не приносит никаких осложнений. Холодовая крапивница возникает на фоне заболевания и других факторов или может проявляться самостоятельно. Больше всего такой вид диагностируется у жителей холодных стран и может поражать как взрослых, так и детей. Но если крапивница проявилась у новорожденного до полугода, можно говорить о врожденном заболевании. Приступы холодовой крапивницы могут появляться на протяжении всей жизни.

Иногда параллельно может развиваться анафилактический шок. Симптомы, которые появляются на холоде проходят после согревания через полчаса и полностью исчезают. У трети заболевших холодовая крапивница вызывает симптомы отека Квинке.

Чтобы диагностировать холодовую крапивницу к телу прикладывают лед на 15-20 минут, потом кожу нагревают до нормальной температуры. Заболевание должно привести к отеку. Солнечная крапивница появляется, если кожа человека реагирует на прямые солнечные лучи.

Это может привести к сильной аллергии, понижению давления, нарушению работы бронхов и обморокам. Но чаще всего солнечная крапивница проявляется сыпью на тех участках тела, которые были подвержены прямым солнечным лучам.

Лекарственная крапивница в последние годы стала более распространенной, чем раньше. Лекарства и медикаменты могут привести к острой и хронической форме заболевания. Реакция на препарат может быть как мгновенной, так и накопительной и проявится спустя 4-10 дней после приема лекарства. Контактная крапивница — это реакция на аллерген, с которым контактировал больной, которая появляется в месте соприкосновения раздражителя с телом.

От чего возникает крапивница и симптомы заболевания

Крапивница проявляется волдырями или пятнами разных размеров от бледно розового до темно красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Чем-то такие пятна напоминают ожог от крапивы. Пятна могут исчезать, а потом спустя время опять появляться. Однако, если вместе с сыпью исчезают и все симптомы (высокая температура, слабость), а потом вновь появляются, это говорит о хронической форме крапивницы.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • Сыпь и волдыри, которые постоянно зудят и исчезают через сутки.
  • Зуд. Часто зудит место без высыпания и усиливается к ночи.
  • Боль и жжение, которые появляются только при отеке Квинке.

Самым опасным осложнением крапивницы считается сильная аллергическая реакция, проявляющаяся отеком глотки, из-за чего дышать становится очень трудно и наступает анафилактический шок. Тут главное вовремя понять, от чего возникла крапивница и принять меры для устранения болезни. Скорее всего, понадобится срочная медицинская помощь, чтобы спасти жизнь человека.

Примерно у трети всех заболевших крапивница перерастает в хроническое заболевание и может стать причиной многих осложнений. У половины заболевших болезнь отступает через 3-5 лет, у четверти — через 10 лет, а остальные мучаются очень долго и чаще всего впадают в глубокую депрессию.

Если во время лечения крапивницы вы чаще всего находитесь в депрессивном состоянии, стоит об этом сообщить врачу. Он подберет комплекс лекарств и упражнений для избавления от депрессии.

Степень тяжести заболевания зависит от поражения и интенсивности развития крапивницы, а также от чего она возникает. Если болезнь поразила половину всего кожного покрова человека и продолжает распространяться, значит заболевание протекает в тяжелой форме. На это указывают постоянный увеличивающийся зуд, низкое давление, вялость.

Крапивница: причины возникновения и лечение

При продолжительном контакте с аллергеном накапливают катепсины из-за чего появляется крапивница. Причины возникновения заболевания могут быть разными, но в любом случае при первых проявлениях сыпи, нужно оказать первую помощь и обратиться к врачу. Самой стойкой считается папулезная форма крапивницы, когда заболевание невозможно диагностировать, из-за чего не было должного лечения, что и привело к образованию плотных папул.

Скорую помощь необходимо вызывать при:

  • Тяжелой форме крапивницы и отеке Квинке в области горла.
  • Анафилактическом шоке.
  • Усугублении крапивницы и отека Квинке.

Первая помощь при крапивнице необходима, если болезнь проявилась в результате анафилактического шока, отека Квинке и других серьезных симптомах. При анафилактическом шоке отекают мягкие ткани дыхательных путей, становится трудно дышать.

При полном отеке гортани воздух в дыхательные пути вообще перестает поступать, наступает коллапс сосудов, понижается давление и наблюдаются сбои в кровеносной системе. Наступает гипоксия, сердечная и дыхательная системы работают неправильно, что приводит к обморокам и удушьям. При первых проявлениях аллергии необходимо срочно вызвать карету скорой помощи, открыть форточки и окна для поступления большего количества кислорода.

Больного кладут ровно на спину без подушки, чтобы дыхательные пути были максимально ровными и открытыми. Во рту не должно быть никаких посторонних предметов, еды и жвачек. Ноги надо положить на валик, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию венозной крови и поддерживать давления на должном уровне.

Лучше всего сделать укол Адреналина или Дексаметазона. Независимо от формы крапивницы, лечение начинают с корректировки рациона питания. Далее назначают энтеросорбенты в виде белого угля и Энтеросгеля, а также комплекс витаминов для поддержания организма: аскорбиновая кислота, Рибофлавин, Пиридоксин и другие медикаментозные средства. При развитии запоров назначают слабительные и пробиотики.

При остром форме в обязательном порядке прописывают:

  • противоаллергические таблетки для улучшения проходимости сосудов и повышения их тонуса;
  • антигистаминные средства для устранения зуда;
  • мази с глюкостероидами или анестезином (Фенистиль гель, Совентол, Псило-бальзам);
  • противоаллергические гели.

При отеке Квинке больному вкалывают Адреналин гидрохлорида. При признаках удушья внутривенно вводят кортикостероиды, антигистаминные препараты и хлорид кальция. Обязателен прием мочегонных средств, которые ускоряют вывод жидкости из организма, благодаря чему отеки становятся меньше и состояние больного улучшается.

С жидкостью из организма уходят электролиты, поэтому надо постоянно контролировать показатели крови.

При хронической форме заболевания важно придерживаться диеты, режима дня и вылечить все хронические инфекции. Для лечения прописывают 15 уколов раствора Натрия Тиосульфата, антигистаминные и глюкокортикоидные гормональные препараты. При интоксикации организма назначается гемосорбция. В комплексе с медикаментами могут применяться и народные методы лечения.

Вариантов терапии крапивницы народными средствами много, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом:

  1. Необходимо 4 ложки мяты залить 300 мл кипятка и настоять около часа. Настойку принимают 3 раза в день по 50 мл.
  2. Тысячелистник сухой надо залить кипятком в пропорции 1:1 и настаивать чуть больше получаса. Отвар принимают три раза в день по 50 мл.
  3. В качестве мочегонного хорошо подойдет сельдерей. Корень сельдерея надо натереть на крупной терке, выжать сок и пить его по ложке перед едой.

Народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного лечения, но основное должно состоять из таблеток, мазей и уколов.

При острой форме заболевания пациента могут забрать на лечение в больницу, где проводят лечение гистаминоблокаторами Н1-рецепторов, могут прописать гормональные средства. Также проводят дезинтоксикационные мероприятия, помогающие вывести из организма аллергический раздражитель. Если причиной крапивницы стала еда, из рациона исключают цитрусы, мёд, кофе и прописывают курс энтеросорбентов. При серьезном заболевании могут промыть желудок и сделать клизмы. Вывести аллергены помогают капельницы с физраствором и раствором Рингера.

Если аллергия развивается в результате попадания в организм определенных продуктов питания, то их необходимо полностью исключить из рациона питания. Иногда можно самостоятельно определить, как появилась крапивница. Причины возникновения сыпи стоит определять поэтапно и в определенных случаях лучше всего провести тест. Но даже если крапивница развивается не из-за продуктов питания, придерживаться диеты стоит в любом случае. Это поможет облегчить пищеварение, очистить организм от шлаков и наладить работу кишечно-пищеварительного тракта.

Во время диеты рекомендуется употреблять разные крупы в виде каш, нежирное мясо, постные супы. Овощи и фрукты перед употреблением стоит очистить от кожуры, сварить или заморозить, чтобы удалить нежелательный аллерген. Стоит следить за водно-солевым балансом и пить не менее 2 литров чистой воды ежедневно. Отказаться стоит от копченых, соленых и консервированных продуктов, орехов, шоколада и молока. На время лечения стоит забыть об алкоголе и кофе в любом виде. Это поможет быстрее вылечить заболевание и восстановить свои силы.

Использованные источники: med88.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Крапивница

Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных. Лечение должно проводиться аллергологом или дерматологом.

Крапивница

Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение.

Причины и механизм развития крапивницы

Основной причиной образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Поэтому пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты.

Клинические проявления крапивницы

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы.

Детская крапивница или строфулюс относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница или отек Квинке характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами.

У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима. У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика крапивницы

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят дерматолог и аллерголог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу. Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу.

Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы. Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами и в качестве превентивных мер принимать антигистаминные препараты, если контакт с возможным аллергеном неизбежен, например, перед местной анестезией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница в желудке

  Барсучий жир и экзема

Что такое физическая крапивница

Под термином «крапивница» понимают целый комплекс нарушений иммунологического происхождения. Основным симптомом данной патологии является появление волдырей на кожных покровах. Физическая крапивница возникает в результате воздействия механических или других физических факторов на кожу человека.

Причины

К развитию этого заболевания могут приводить:

  1. Механическое раздражение кожных покровов – давление или трение. В результате воздействия этих факторов развиваются различные виды патологии – в частности, механическая или дермографическая крапивница.
  2. Ультрафиолетовое излучение. Этот фактор приводит к появлению солнечной крапивницы.
  3. Вода. При контакте с этим раздражителем возникает аквагенная форма заболевания.
  4. Физические нагрузки, стрессовые ситуации, пребывание в душном помещении. Эти факторы провоцируют развитие холинергической формы.
  5. Тепло. При контактах кожи с теплыми объектами может развиваться тепловая форма патологии.
  6. Холод. В результате воздействия прохладного воздуха на кожные покровы или контактов с холодными объектами развивается холодовая крапивница.
  7. Лекарства, пища, укусы насекомых. При непосредственном контакте кожных покровов с перечисленными раздражителями развивается контактная или папулезная форма.
  8. Выброс адреналина в кровь. Это может происходить при физическом или эмоциональном напряжении и провоцировать развитие достаточно редкой формы болезни – адренергической.
  9. Вибрация. У некоторых людей воздействие этого фактора приводит к появлению вибрационной формы.

Симптомы

Основным симптомом любой формы физической формы являются красные или розовые волдыри.

Причем их размер бывает разным – от нескольких миллиметров до сантиметров. Иногда они захватывают обширные поверхности и достигают 10 см в диаметре.

Как правило, подобные высыпания проходят в течение суток, не оставляя следов.

Довольно часто подобные симптомы сопровождаются ощущением зуда, который существенно усиливается в вечернее время суток. Боль и жжение обычно не сопровождают это заболевание, но могут возникать при появлении таких последствий, как отек Квинке.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, врач может назначить такие исследования:

  1. Контактная – в этом случае с помощью шпателя выполняется раздражение предплечья.
  2. Крапивница, связанная с физической нагрузкой, – пациент должен выполнять специальные физические упражнения.
  3. Холодовая или тепловая – человек должен держать в руках предмет необходимой температуры.
  4. Солнечная – кожные покровы человека подвергают облучению светом.
  5. Вибрационная – к предплечью пациента прикладывают лабораторный вибратор.

Лечение

Чтобы справиться с физической крапивницей, в первую очередь нужно устранить факторы, вызывающие ее появление. Это могут быть физические нагрузки, солнечное облучение, тепло или холод. Если крапивница является следствием другого заболевания, очень важно приступить его лечению.

Стоит учитывать, что исключение провоцирующего фактора не всегда удается реализовать. В таких случаях показано применение медикаментозных препаратов для купирования приступа физической крапивницы.

Главным способом лечения является прием антигистаминных средств.

При этом препараты первого поколения, которые длительное время использовались для лечения указанных форм заболевания, сегодня практически не применяются. Это связано с негативным влиянием подобных средств на центральную нервную систему. В настоящее время принято использовать антигистаминные препараты второго поколения – лоратадин, цитеризин, эбастин и т.д.

Если такие средства оказываются неэффективны, показано назначение лекарств второй линии – фамотидина, ранитидина. В сложных случаях внутривенно или внутримышечно вводят эпинефрин, который имеет кратковременное, но очень сильное действие. Иногда показано применение гормональных средств – преднизолона или дексаметазона. Обычно такое лечение проводится при непереносимости антигистаминных препаратов.

Физическая крапивница – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых проявлениях болезни стоит исключить контакт с провоцирующим фактором и обратиться к врачу.

Использованные источники: proallergen.ru

Related Post