Причины крапивницы не выявлены

острая и рецидивирующая крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, связанное с появлением аллергической сыпи. По форме и размеру она напоминает волдыри, которые появляются после ударов крапивой, отсюда и название. В острой форме высыпания появляются буквально в первые минуты после взаимодействия с провоцирующим фактором, они проходят быстро — в течение нескольких часов. Если действие аллергена не устранено, возникает рецидивирующая форма заболевания. Единичный эпизод не требует лечения, а вот хроническая крапивница не пройдет без терапии. При появлении симптомов крапивницы следует непременно обратиться к врачу.

Механизм развития заболевания

Крапивница отличается от других дерматологических и аллергических заболеваний наличием четкой и понятной взаимосвязи между воздействием аллергена и появлением высыпаний. Чаще всего пациенты самостоятельно могут назвать провоцирующий агент — симптомы появляются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором. Если причины крапивницы неизвестны, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на контакт с животными и питание.

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Причины развития и формы крапивницы

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

  • Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
  • Пыль.
  • Шерсть или перья животных.
  • Пыльца растений, тополиный пух.
  • Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
  • Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
  • Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Симптомы крапивницы

Болезнь отличается специфическими проявлениями, поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Специфические симптомы аллергической крапивницы:

  • Высыпания на коже, напоминающие волдыри от контакта с крапивой.
  • Волдыри при надавливании белые, теряют цвет.
  • Зуд, который приводит к расчесам.
  • Кожа в месте поражения отечная, покрасневшая.
  • Сыпь может появиться на любом участке тела при острой форме, иногда крапивница поражает даже слизистые.
  • При хронической патологии сыпь чаще появляется на сгибах рук и ног.

При непосредственном контакте с аллергеном высыпания появляются быстро, в течение нескольких минут, и бесследно проходят максимум за 2 дня. Сыпь спадает в течение 3-6 часов.

В случае развития осложнений кожные симптомы могут сопровождаться отеком гортани, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой, нарушением дыхания.

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

  • Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
  • Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
  • Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
  • Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

  • Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
  • Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
  • Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана.

Использованные источники: www.celt.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Причины крапивницы и механизм действия

Крапивница проявляется на коже в виде аллергической реакции на инфекционные заболевания или местные раздражители.

Крапивница — это скорее всего не заболевание, а большой комплексный симптом, проявляющийся в результате аутоиммунных болезней, астмы или аллергического шока.

Очень редко крапивница выступает как самостоятельная проблема.

Крапивница чаще всего мучает женщин детородного возраста.

Причины крапивницы могут быть внутренними и внешними.

Так как заболевание чаще встречается у женского пола, ученые считают, что ее провоцируют сбои гормонального фона.

Самые распространенные причины крапивницы:

  • Инфекции.
  • Аллергенные продукты.
  • Сбои в иммунной системе.
  • Физические факторы.
  • Такие заболевания, как дерматит, сахарный диабет, гепатит, герпес и лейкоз.

Если в результате диагностики причины появления болезни не были обнаружены, ее определяют как идиопатическую крапивницу.

Развитие заболевания проходит по иммунным (4 типа) и неиммунным механизмам. Чаще всего встречается I тип реакции иммунного развития болезни. Он появляется очень быстро, за считанные минуты, остальные встречаются реже. Когда аллерген попадает внутрь, иммунитет человека активно вырабатывает к нему антитела, которые накапливаются в клетках.

В следующий раз, когда этот же аллерген попадет в организм, накопленные антитела выбрасываются в большей дозе и приводят к крапивнице. При неиммунном механизме все вещества выбрасываются напрямую. Крапивница часто проявляется волдырями, которые образуются из-за того, что сосочковый слой дермы начинает отекать в результате высвобождения биологически активных субстанций.

В зависимости от продолжительности болезни крапивница бывает:

  • Острой, когда болезнь длится до 1,5 месяца.
  • Хронической, когда болезнь длится дольше 1,5 месяца.
  • Эпизодической, когда болезнь начинается остро, но длится не долго.

В зависимости от причины крапивницы, болезнь разделяют на:

  1. Физическую.
  2. Аллергическую.
  3. Лекарственную.
  4. Идиопатическую.

Дермографическая крапивница появляется из-за механического раздражителя и проявляется на коже красными полосами. При расчесывании зудящего места начинают появляться волдыри и сыпь. Дермографический вид может развиваться из-за контакта с аллергеном. Крапивница, которая развивается из-за нервного стресса, чаще всего диагностируется в возрасте 10-30 лет. В результате сильных физических нагрузок, горячего душа или стресса специфические нервные волокна начинают проявлять активность, вызывая сыпь и зуд на теле.

Обычно сыпь проходит через полчаса после устранения провоцирующего фактора и не приносит никаких осложнений. Холодовая крапивница возникает на фоне заболевания и других факторов или может проявляться самостоятельно. Больше всего такой вид диагностируется у жителей холодных стран и может поражать как взрослых, так и детей. Но если крапивница проявилась у новорожденного до полугода, можно говорить о врожденном заболевании. Приступы холодовой крапивницы могут появляться на протяжении всей жизни.

Иногда параллельно может развиваться анафилактический шок. Симптомы, которые появляются на холоде проходят после согревания через полчаса и полностью исчезают. У трети заболевших холодовая крапивница вызывает симптомы отека Квинке.

Чтобы диагностировать холодовую крапивницу к телу прикладывают лед на 15-20 минут, потом кожу нагревают до нормальной температуры. Заболевание должно привести к отеку. Солнечная крапивница появляется, если кожа человека реагирует на прямые солнечные лучи.

Это может привести к сильной аллергии, понижению давления, нарушению работы бронхов и обморокам. Но чаще всего солнечная крапивница проявляется сыпью на тех участках тела, которые были подвержены прямым солнечным лучам.

Лекарственная крапивница в последние годы стала более распространенной, чем раньше. Лекарства и медикаменты могут привести к острой и хронической форме заболевания. Реакция на препарат может быть как мгновенной, так и накопительной и проявится спустя 4-10 дней после приема лекарства. Контактная крапивница — это реакция на аллерген, с которым контактировал больной, которая появляется в месте соприкосновения раздражителя с телом.

От чего возникает крапивница и симптомы заболевания

Крапивница проявляется волдырями или пятнами разных размеров от бледно розового до темно красного цвета, которые вызывают сильный зуд и жжение. Чем-то такие пятна напоминают ожог от крапивы. Пятна могут исчезать, а потом спустя время опять появляться. Однако, если вместе с сыпью исчезают и все симптомы (высокая температура, слабость), а потом вновь появляются, это говорит о хронической форме крапивницы.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • Сыпь и волдыри, которые постоянно зудят и исчезают через сутки.
  • Зуд. Часто зудит место без высыпания и усиливается к ночи.
  • Боль и жжение, которые появляются только при отеке Квинке.

Самым опасным осложнением крапивницы считается сильная аллергическая реакция, проявляющаяся отеком глотки, из-за чего дышать становится очень трудно и наступает анафилактический шок. Тут главное вовремя понять, от чего возникла крапивница и принять меры для устранения болезни. Скорее всего, понадобится срочная медицинская помощь, чтобы спасти жизнь человека.

Примерно у трети всех заболевших крапивница перерастает в хроническое заболевание и может стать причиной многих осложнений. У половины заболевших болезнь отступает через 3-5 лет, у четверти — через 10 лет, а остальные мучаются очень долго и чаще всего впадают в глубокую депрессию.

Если во время лечения крапивницы вы чаще всего находитесь в депрессивном состоянии, стоит об этом сообщить врачу. Он подберет комплекс лекарств и упражнений для избавления от депрессии.

Степень тяжести заболевания зависит от поражения и интенсивности развития крапивницы, а также от чего она возникает. Если болезнь поразила половину всего кожного покрова человека и продолжает распространяться, значит заболевание протекает в тяжелой форме. На это указывают постоянный увеличивающийся зуд, низкое давление, вялость.

Крапивница: причины возникновения и лечение

При продолжительном контакте с аллергеном накапливают катепсины из-за чего появляется крапивница. Причины возникновения заболевания могут быть разными, но в любом случае при первых проявлениях сыпи, нужно оказать первую помощь и обратиться к врачу. Самой стойкой считается папулезная форма крапивницы, когда заболевание невозможно диагностировать, из-за чего не было должного лечения, что и привело к образованию плотных папул.

Скорую помощь необходимо вызывать при:

  • Тяжелой форме крапивницы и отеке Квинке в области горла.
  • Анафилактическом шоке.
  • Усугублении крапивницы и отека Квинке.

Первая помощь при крапивнице необходима, если болезнь проявилась в результате анафилактического шока, отека Квинке и других серьезных симптомах. При анафилактическом шоке отекают мягкие ткани дыхательных путей, становится трудно дышать.

При полном отеке гортани воздух в дыхательные пути вообще перестает поступать, наступает коллапс сосудов, понижается давление и наблюдаются сбои в кровеносной системе. Наступает гипоксия, сердечная и дыхательная системы работают неправильно, что приводит к обморокам и удушьям. При первых проявлениях аллергии необходимо срочно вызвать карету скорой помощи, открыть форточки и окна для поступления большего количества кислорода.

Больного кладут ровно на спину без подушки, чтобы дыхательные пути были максимально ровными и открытыми. Во рту не должно быть никаких посторонних предметов, еды и жвачек. Ноги надо положить на валик, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию венозной крови и поддерживать давления на должном уровне.

Лучше всего сделать укол Адреналина или Дексаметазона. Независимо от формы крапивницы, лечение начинают с корректировки рациона питания. Далее назначают энтеросорбенты в виде белого угля и Энтеросгеля, а также комплекс витаминов для поддержания организма: аскорбиновая кислота, Рибофлавин, Пиридоксин и другие медикаментозные средства. При развитии запоров назначают слабительные и пробиотики.

При остром форме в обязательном порядке прописывают:

  • противоаллергические таблетки для улучшения проходимости сосудов и повышения их тонуса;
  • антигистаминные средства для устранения зуда;
  • мази с глюкостероидами или анестезином (Фенистиль гель, Совентол, Псило-бальзам);
  • противоаллергические гели.

При отеке Квинке больному вкалывают Адреналин гидрохлорида. При признаках удушья внутривенно вводят кортикостероиды, антигистаминные препараты и хлорид кальция. Обязателен прием мочегонных средств, которые ускоряют вывод жидкости из организма, благодаря чему отеки становятся меньше и состояние больного улучшается.

С жидкостью из организма уходят электролиты, поэтому надо постоянно контролировать показатели крови.

При хронической форме заболевания важно придерживаться диеты, режима дня и вылечить все хронические инфекции. Для лечения прописывают 15 уколов раствора Натрия Тиосульфата, антигистаминные и глюкокортикоидные гормональные препараты. При интоксикации организма назначается гемосорбция. В комплексе с медикаментами могут применяться и народные методы лечения.

Вариантов терапии крапивницы народными средствами много, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом:

  1. Необходимо 4 ложки мяты залить 300 мл кипятка и настоять около часа. Настойку принимают 3 раза в день по 50 мл.
  2. Тысячелистник сухой надо залить кипятком в пропорции 1:1 и настаивать чуть больше получаса. Отвар принимают три раза в день по 50 мл.
  3. В качестве мочегонного хорошо подойдет сельдерей. Корень сельдерея надо натереть на крупной терке, выжать сок и пить его по ложке перед едой.

Народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного лечения, но основное должно состоять из таблеток, мазей и уколов.

При острой форме заболевания пациента могут забрать на лечение в больницу, где проводят лечение гистаминоблокаторами Н1-рецепторов, могут прописать гормональные средства. Также проводят дезинтоксикационные мероприятия, помогающие вывести из организма аллергический раздражитель. Если причиной крапивницы стала еда, из рациона исключают цитрусы, мёд, кофе и прописывают курс энтеросорбентов. При серьезном заболевании могут промыть желудок и сделать клизмы. Вывести аллергены помогают капельницы с физраствором и раствором Рингера.

Если аллергия развивается в результате попадания в организм определенных продуктов питания, то их необходимо полностью исключить из рациона питания. Иногда можно самостоятельно определить, как появилась крапивница. Причины возникновения сыпи стоит определять поэтапно и в определенных случаях лучше всего провести тест. Но даже если крапивница развивается не из-за продуктов питания, придерживаться диеты стоит в любом случае. Это поможет облегчить пищеварение, очистить организм от шлаков и наладить работу кишечно-пищеварительного тракта.

Во время диеты рекомендуется употреблять разные крупы в виде каш, нежирное мясо, постные супы. Овощи и фрукты перед употреблением стоит очистить от кожуры, сварить или заморозить, чтобы удалить нежелательный аллерген. Стоит следить за водно-солевым балансом и пить не менее 2 литров чистой воды ежедневно. Отказаться стоит от копченых, соленых и консервированных продуктов, орехов, шоколада и молока. На время лечения стоит забыть об алкоголе и кофе в любом виде. Это поможет быстрее вылечить заболевание и восстановить свои силы.

Использованные источники: med88.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница пигментация

  Телфаст экзема

Крапивница

Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных. Лечение должно проводиться аллергологом или дерматологом.

Крапивница

Крапивница – заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение.

Причины и механизм развития крапивницы

Основной причиной образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Поэтому пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты.

Клинические проявления крапивницы

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы.

Детская крапивница или строфулюс относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница или отек Квинке характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами.

У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима. У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика крапивницы

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят дерматолог и аллерголог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу. Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу.

Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы. Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами и в качестве превентивных мер принимать антигистаминные препараты, если контакт с возможным аллергеном неизбежен, например, перед местной анестезией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница остеопатия

  Барсучий жир и экзема

Что делать при хронической крапивнице?

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

  • инфекционная;
  • аутоиммунная;
  • аллергическая;
  • идиопатическая;
  • другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

При аутоиммунных заболеваниях тоже присутствуют специфические элементы тиреоидные аутоантитела, которые способны вызывать схожую реакцию. Однако, на этом список не заканчивается.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Причины возникновения

Теперь рассмотрим основные причины появления хронической формы у взрослых и детей.

    Инфекционные.

Хронические инфекции и бактериальные очаги поражения значительно увеличивают шанс развития ХК.

Некоторые ученые проводят корреляцию с бактерией H.pylori, однако ей заражено более 30% популяции людей, а признаки крапивницы проявляются лишь у некоторых из них.

Результаты одного из исследований подопытной группы показали такую картину: ХК было обнаружено у людей с абсцессом зуба, холециститом, инфекциями мочевого пузыря и простатитом.

Инфекционные заболевания значительно увеличивают шанс на развитие ХК, но не обязательно являются основной причиной.

Аутоиммунные.

Особенностями аутоиммунной ХК являются:

  • более тяжелое течение;
  • протяженная длительность;
  • слабый эффект от лечения антигистаминами.

Заболевания данной группы имеют прямое негативное влияние на состояние кожных покровов, при наличии соответствующей предрасположенности. Антимикросомальные и антитиреоглобулиновые антитела также, как и при аллергии, провоцируют высвобождение гистамина в клетках.

Не редко, такой вид крапивницы встречается у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Непереносимость.

Проблемы усвоения той или иной пищи или лекарственных препаратов могут быть провокаторами ХК, но не главной причиной.

Отмечено, что псевдоаллергические реакции на еду и некоторые пищевые добавки проявляются в виде крапивной сыпи, возникающей по неиммунным механизмам.

Физические факторы.

Сюда относят механические контакты с веществами-аллергенами, гиперчувствительность кожи к солнцу, воде или холоду, вибрации или давлению.

Прочие причины.

Обширная группа, включающая в себя те факторы, которые незначительно или редко вызывают проявления ХК.

Например, гормональные сбои во время полового созревания, менструальных циклов или беременности. У больных онкологией могут проявляться признаки хронической крапивницы.

Ослабление иммунитета на фоне заболеваний ЖКТ, аутовоспалительных синдромов или иммунодефицита, тоже являются факторами риска.

Идиопатическая ХК.

Если диагностика не выявила никаких раздражителей, а симптомы проявляются без причины, то ставят данный диагноз.

Чаще всего, существуют подозрения на аутоиммунные заболевания, но лабораторная экспертиза дает отрицательные или неоднозначные ответы.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

  • на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
  • пораженные места сильно зудят;
  • локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

  1. аллергические пробы (скрининг);
  2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
  3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
  4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
  5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

Лечение

Тактика лечения ХК строится на основе данных обследования пациента. Необходимо устранить причинный фактор и назначить адекватную медикаментозную терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Основная группа препаратов, применяемая против крапивницы — антигистаминные таблетки или инъекции. При тяжелом течении ХК, назначается внутримышечное или пероральное введение сильных средств 1-го поколения (напр. Супрастин).

В последствии, или при более легкой форме, применяются более современные средства 2-4 поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и не оказывающие седативного действия (напр. лоратадин).

Если антигистамины не оказывают должного действия, могут быть назначены глюкокортикостероиды и энтеросорбенты. Для снятия зуда, используют гормональные и негормональные мази и крема наружного применения.

Гипоаллергенная диета играет немаловажную роль не только при пищевой аллергии и непереносимости, но и в целом для восстановления функции пищеварительной системы.

Для предотвращения рецидивов назначают продолжительный прием низких доз гистаминоблокаторов и обязательный контроль питания. Уже через 2-3 недели соблюдения правильного рациона и режима приема пищи, симптомы хронической крапивницы начинают отступать. Медикаменты ускоряют и закрепляют этот процесс.

Средняя длительность лечения ХК составляет 5-7 месяцев с начала курса, в редких случаях — до года. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и избегать контактов с потенциальными аллергенами или раздражителями.

Видео по теме

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Использованные источники: 101allergia.net

Читайте так же