Кожный зуд и боли в правом подреберье

Боли в правом подреберье, зуд кожи, вздутие живота и другие симптомы гепатита

Если вас беспокоят умеренные боли в правом подреберье, зуд кожи, понижение аппетита, общую слабость, вздутие живота, нарушение деятельности кишечника, то стоит обратить внимание на то, что подобные симптомы встречаются при хроническом гепатите.

Хронические гепатиты — воспалительные заболевания печени, которые приобрели хроническое течение. Этими воспалительными заболеваниями могут быть инфекционный гепатит (болезнь Боткина), острые гепатиты при тифах и других инфекционных заболеваниях, гепатиты, возникшие вследствие тех или иных интоксикаций.

Болезнь принимает хроническое течение вследствие ряда причин, например, при инфекционном гепатите — из-за несвоевременно начатого лечения, в связи со своеобразной формой заболевания, вследствие несоблюдения больным врачебных рекомендаций, нарушения режима. При хронических гепатитах наблюдается общее диффузное поражение печеночных клеток — паренхимы (паренхиматозный гепатит) или межуточной ткани — мезенхимы (мезенхимальный гепатит).

В начальных стадиях хронического гепатита печень увеличивается, что связано с отеком и ожирением печеночных клеток. Эти изменения наступают вследствие влияния токсических продуктов на печеночную клетку и внутрипеченочные капилляры при инфекциях и интоксикациях (инфекционный гепатит, хронический воспалительный процесс в кишечнике, желчном пузыре, малярия, сифилис, сепсис, свинцовая и алкогольная интоксикация).

В последующем, с развитием хронического воспаления, печень уплотняется, что связано с разрастанием межуточной, соединительной ткани. Печень может уменьшиться в объеме.

Хронические гепатиты бывают с преимущественным поражением паренхиматозной ткани или с преимущественным поражением мезенхимальной ткани.

Клиника хронического гепатита

Гепатит с преимущественным поражением паренхимы

При гепатите с преимущественным поражением паренхимы больные в основном жалуются на умеренные боли в правом подреберье, зуд кожи, понижение аппетита, общую слабость, вздутие живота, нарушение деятельности кишечника.

Размеры печени и степень ее увеличения определяют следующим образом. Перкуторно (с помощью выстукивания) вначале устанавливают верхнюю границу печени, которая в норме соответствует нижней границе правого легкого и проходит по правой среднеключичной линии на уровне VI ребра; нижняя граница печени соответствует правой реберной дуге. Размер печени в норме по среднеключичной линии составляет в среднем 10 см. Перкуссией определяют также размеры печени по срединной (7 см) и среднеподмышечной линии (около 12 см).

Размеры печени можно определить и с помощью ощупывания (пальпации). При пальпации печени больной лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях, мышцы живота по возможности расслаблены. Обследующий концами пальцев правой руки во время выдоха, когда мышцы живота расслабляются, ощупывает нижний край печени и определяет плотность печеночной ткани, величину печени, наличие тех или иных деформаций (бугристость).

С большей достоверностью размеры печени определяют при УЗИ.

При паренхиматозном гепатите печень и селезенка увеличены, наблюдается умеренная желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, что связано с нарушением функции печени (паренхиматозная желтуха).

Нарушение функций печени проявляется также в кровоточивости (нарушение протромбинообразовательной функции), в понижении содержания белка и холестерина в крови (гипопротеинемия, гипохолестеринемия).

Гепатит с преимущественным поражением мезенхимальной ткани

При гепатите с преимущественным поражением мезенхимальной ткани болезненность в правом подреберье выражена больше, чем при паренхиматозном гепатите, что объясняется спаечным процессом (сращения), распространяющимся на брюшину и печеночную капсулу (оболочка, покрывающая печень).

Нередко бывает неравномерное увеличение печени, что связано с очаговыми разрастаниями соединительной ткани. Печень при ощупывании болезненна. Селезенка может быть увеличена. Однако в отличие от паренхиматозного гепатита желтуха, как правило, отсутствует.

Нельзя резко отделять паренхиматозный гепатит от мезенхимального. Эти патологические процессы могут сочетаться. Так, при мезенхимальном гепатите в воспалительный процесс могут быть вовлечены печеночные клетки, в связи с чем появляется новый симптом — желтуха.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, данных клинического исследования недостаточно. В настоящее время при гепатитах широко применяют биохимические исследования крови (в частности, диазореакция, определение содержания в крови холестерина, альбумина, глобулина и т. д.), а также радиоизотопную диагностику (скеннирование печени).

«Боли в правом подреберье, зуд кожи, вздутие живота и другие симптомы гепатита» и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Использованные источники: www.medpanorama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Боли в правом подреберье, увеличение печени, зуд кожи, желтуха как симптомы гепатита

В прежние времена, примерно до Первой мировой войны, острые гепатиты были известны под названием желтух — катаральной и инфекционной. О причине возникновения желтух различными учеными высказывались различные мнения. Одни считали, что желтуха возникает при нарушении работы печени, другие говорили о том, что причиной ее является усиленный кровяной распад. В 1849 году ученый Вирхов высказал мнение, что причиной любой острой желтухи является механическое препятствие на пути оттока желчи. В 80-хгодах С. П. Боткин впервые высказал мысль, что в основе так называемой катаральной желтухи лежит не механическая задержка желчи в результате воспаления желчных протоков, а поражение самой печени в связи с общими инфекционными заболеваниями. В 20-е годы XX века была доказана вирусная природа многих вспышек острых желтух, в том числе при введении профилактических вакцин и сывороток.

Острые гепатиты делятся на первичные инфекционные (болезнь Боткина, болезнь Васильева-Вейля, желтая лихорадка), вторичные инфекционные, когда печень поражается вторично после тяжелых инфекционных заболеваний (пневмония, тифы, паратифы), и токсические гепатиты, возникающие под воздействием различных ядов.

Острые гепатиты вызываются вирусом гепатита А (наиболее благоприятная форма, заканчивающаяся выздоровлением, при которой крайне редко развивается хронический гепатит; заражение происходит через грязные руки).

Вирус В передается через кровь от больных людей (при переливании крови, инъекциях, через стоматологические и хирургические инструменты), он вызывает острый гепатит В, который может перейти в хронический гепатит. В последние годы выделены еще 2 вируса — С и D, которые также могут приводить к развитию хронического гепатита.

Проникая в клетки печени, вирус начинает размножаться и вызывает разрушение (некроз) печеночной ткани. Организм начинает сопротивляться этой интервенции и мобилизует силы иммунитета. При гепатите А этих сил достаточно, и вирус в конце концов изгоняется, при других же видах процесс затягивается и переходит в хроническую форму.

Хронические гепатиты могут протекать по-разному, иногда совершенно бессимптомно. Человек, являясь носителем вируса, представляет опасность для окружающих, поэтому инъекции и другие медицинские процедуры ему должны выполняться отдельными инструментами, следует всегда предупреждать врачей о вирусе.

При спокойном доброкачественном прохождении заболевания у больных отмечается небольшая слабость, повышенная утомляемость, тупые умеренные боли в правом подреберье, незначительное увеличение печени, иногда тошнота, горечь во рту. Такой гепатит лечится амбулаторно и не требует больших усилий. Однако в этом случае для установления диагноза больной должен пройти соответствующее обследование (исследуется кровь, моча, выполняется УЗИ печени или сканирование). Прежде всего, следует устранить всяческие нагрузки на печень: физические нагрузки, употребление алкоголя (исключается в любом виде), вакцинацию, пребывание на солнце и прием медикаментов.

В том случае, если хронический гепатит протекает агрессивно (активный хронический гепатит), клинические проявления отчетливы: нарастает слабость, появляется желтуха, зуд кожи, увеличивается печень. Происходят изменения и других органов: вздутие живота, поносы и др.

«Боли в правом подреберье, увеличение печени, зуд кожи, желтуха как симптомы гепатита» и другие статьи по гастроэнтерологии

Использованные источники: www.rostmaster.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Зуд кожи тела при заболеваниях печени — виды высыпаний, лечение и диета

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Что такое зуд тела

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

  • Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
  • Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
  • Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
  • Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
  • Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
  • Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
  • Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Холестаз

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Зуд при гепатите С

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

Симптомы печеночного зуда

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

  • нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
  • повышение потливости;
  • появление отеков лица и конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • шелушение кожи;
  • расчесывания и трещины на теле;
  • на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
  • высыпания.

Печеночные пятна

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

  • Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
  • Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
  • Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
  • Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
  • Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
  • Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

  • Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
  • На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».
  • Как отличить обычный зуд от печеночного

    Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

    Лечение печеночного зуда

    Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

    • Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
    • Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
    • Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
    • Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
    • Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
    • Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами

    Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

    Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

    Использованные источники: sovets.net

    Читайте так же