Кожный зуд врач

Зуд кожи — причины и лечение

Зуд кожи

Зуд кожи в большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Различают зуд как субъективный симптом различных болезней (экземы, крапивницы, и др.) и зуд как самостоятельное кожное заболевание (идиопатический кожный зуд), когда объективные признаки заболевания могут вообще отсутствовать. Клиническая картина даже выраженного кожного зуда очень часто весьма скудная: на зудящих участках кожи имеются точечные или линейные расчесы. При упорном зуде отмечаются изменения ногтей рук: зеркальный блеск поверхности ногтей («полированные ногти»), сточенность свободного края ногтя. При упорном зуде расчесы на коже могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, и на коже могут возникать гнойничковые элементы (фурункулы, карбункулы, абсцессы).

Причины зуда кожи

Генерализованный (распространенный) кожный зуд может возникать от различных причин. Он может возникать вследствие непереносимости различной пищи («пищевой кожный зуд» — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины, специй), медикаментозной сенсибилизации («лекарственный кожный зуд» — зуд, возникающий вследствие приема различных лекарственных препаратов). Реакция на изменение внешней температуры может быть причиной «холодового кожного зуда» и «теплового кожного зуда».

В пожилом возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие снижения функции сальных желез («старческий кожный зуд»). Нередко генерализованный кожный зуд может быть следствием тяжелых заболеваний (, лейкозы, , , злокачественные новообразования и др.), причем зуд может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Зуд может наблюдаться и при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе и др.).

Лечение зуда кожи

Локализованный (ограниченный) кожный зуд чаще всего поражает область ануса, промежности и гениталий; либо волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися причинами зуда, локализованный кожный зуд чаще провоцируется местными причинами (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, себорея и др.). Локализованный кожный зуд чаще возникает в виде приступов зуда. Больные с зудом кожи подлежат тщательному обследованию у терапевта и эндокринолога с целью выявления причины возникновения зуда, и лечению основного заболевания. В лечении кожного зуда, при устранении причины его, назначают диету с ограничением углеводов, острого, копченого, свинины, морепродуктов, алкоголя.

Домашние средства от зуда кожи

Чтобы уменьшить зуд и успокоить жжение кожи, можно попробовать следующие способы:

  • наносить противозудную мазь или лосьон на пораженные участки кожи;
  • избегать расчесывания кожи, насколько это возможно. Если не можете удержаться от почесывания, постарайтесь закрыть зудящую область одеждой или повязкой;
  • накладывать прохладные, влажные компрессы с водным раствором соды;
  • принять теплую ванну с пищевой содой;
  • носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;
  • использовать для мытья детское мыло или гель для душа, после мытья наносить на все тело детский увлажняющий крем, чтобы защитить кожу;
  • исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию – украшения, духи, косметику.

Вопросы и ответы

Вопрос: Зуд по оконтовке волос, особенно за ушами, образуются мокнущие язвочки, на лбу под челкой шелушение, а также зуд в паху и ягодицах, покраснение и зуд в пупочной впадине.

Ответ: Рекомендуется проконсультироваться с врачом дерматологом, для проведения личного осмотра и обследования, необходимо исключить грибковое поражение кожи. только после проведения соскоба с пораженной поверхности кожи врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 2г. 5мес. Летом от укусов комаров у него осталось две болячки, которые он постоянно чешет и расковыривает. Они не заживают уже почти полгода. Ему объясняешь,что нельзя чесать, но руки у него сами лезут туда! Не знаю, как с этим бороться! Посоветуйте что-нибудь. Или может к какому врачу обратиться. Педиатр сказала глицин попадавать. Даю,но в результы не верю.

Ответ: В данной ситуации рекомендую Вам посоветоваться с врачом дерматологом, который назначит медикаменты, соответствующие скорейшему заживлению. Препарат Глицин улучшает метаболизм головного мозга, но, к сожалению, не способствует заживлению ранок. В таком случае после назначения препаратов, которые способствуют заживлению и обработки ранок, можно воспользоваться бактерицидным лейкопластырем.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на протяжении 1,5 лет высыпания на руках и сильный кожный зуд. Дерматологи ставят диагноз ограниченный атопический дерматит, а иммунолог исключает его по анализам и ставит нейродермит. 3 раза лежала в стационаре но безрезультатно. Врач прописала осметику aven сикальфат, протопик, лактофильтрум, витамин Е, цЕТРИН. 7 дней капали физ раствор стало получше, но зуд возобновляется. Скажите пожалуйста стоит ли это лечение принимать, как оно взаимодействует? О мазе протопик слышала не хорошие отзывы стоит ли оно того?

Ответ: Мазь Протопик обладает хорошей эффективностью и показана при Вашем заболевании, с остальными назначенными медикаментами она сочетается, поэтому можно применять данный курс лечения.

Вопрос: Здравствуйте! У меня раньше никогда не было аллергии, но сейчас появились подозрения. Я недавно перешла на новую работу. Офис имеет единственное помещение, где располагаются и рабочие мета, и стеллажи с товаром. Буквально через пару недель от первого дня работы я начала чихать, появилась резь в глазах. Вне работы эти симптомы прекращаются. Периодически на лице появляются пятна, которые зудят. Может ли это быть аллергия на пыль от товаров, которые хранятся у нас в офисе и постоянно передвигаются с места на место? Как можно устранить эти симптомы? Меня это очень беспокоит.

Ответ: Здравствуйте. Да, скорее всего у Вас аллергический риноконъюнктивит, сенсибилизация к бытовым аллергенам. Для постановки диагноза необходимо Вас обследовать, после чего подобрать адекватную терапию.

Вопрос: Мой сын, 2 года, ковыряет пупок. Там скоро появятся ранки. И малыш говорит, что у него там болит (или беспокоит). Кроме его расчёсов изменений на коже нет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать или к кому обратиться. Буду очень Вам признательна.

Ответ: Разумеется, необходимо проконсультировать ребенка у дерматолога на наличие заболеваний, кроме того обязательно ребенок должен быть проконсультирован у невролога и психолога с целю исключения синдрома навязчивых движений.

Вопрос: Здравствуйте! У меня уже больше чем полгода чешется кожа, причем везде. Такое чувство, что кто-то по ней ползает. Сыпи нет. Особенно чешется кожа головы. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Для установления причины зуда необходима консультация дерматолога, ВОП (или терапевта). Если соматическая (телесная) причина расстройства будет отклонена, целесообразно обратиться к психотерапевту для рассмотрения вопроса о психогенной причине зуда.

Использованные источники: belmed.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Зуд кожи: причины и лечение

Зуд кожи – это важный и частый симптом, он наблюдается при многих кожных, внутренних болезнях и психических нарушениях. Диагностические трудности при зуде обусловлены тем, что он нередко оказывается единственным симптомом, а оценивается всегда субъективно самим больным.

При жалобах на зуд кожи необходимо обратиться к врачу. При ограниченном зуде какого-то участка кожи можно обратиться к дерматологу, а при распространенном кожном зуде – к терапевту.

Врач должен тщательно расспросить пациента, провести полное внешнее исследование. Анамнез может дать необычайно ценные сведения: например, зуд и покалывание после горячей ванны характерны для эритремии.
Зуд и боль – совершенно разные ощущения, но воспринимают их, вероятно, одни и те же нервные окончания, и разница в ощущениях зависит от интенсивности раздражения. Сходство между зудом и болью также в том, что при них эффективны анальгетики и анестетики, раздражающие средства, физиотерапия (тепло, холод, вибрация).

Появление зуда ранее объясняли выделением гистамина, однако механизм его развития более сложен, потому что гистаминоблокаторы при зуде часто неэффективны.
Зуд может быть локализованным (на каком-то определенном участке кожи) и генерализованным (поражена вся кожа или значительная ее поверхность).

Локализованный зуд

Локализованный зуд чаще всего является симптомом кожного заболевания. Кожные болезни, при которых наблюдается зуд, могут быть следующими:

Лечение локализованного зуда должно назначаться дерматологом в зависимости от вызвавшей его причины. Самолечение опасно тяжелыми побочными эффектами и прогрессированием заболевания, а во многих случаях – и заражением членов семьи. От пациента требуется прежде всего соблюдение личной гигиены.

Генерализованный зуд

Генерализованный зуд чаще всего является симптомом серьезного заболевания внутренних органов. Основные причины такого состояния представлены ниже.

  1. Беременность. Зуд особенно часто появляется на 8–9 месяце. После родов кожный зуд бесследно проходит. При возникновении такого состояния у беременной следует исключить застой желчи в печеночных протоках (холестаз).
  2. Болезни печени. К появлению зуда приводит попадание желчных пигментов в кожу. Это наблюдается при застое желчи в печеночных протоках (холестазе). Холестаз может быть вызван опухолью головки поджелудочной железы или билиарным циррозом печени. При билиарном циррозе печени зуд часто локализуется на ладонях и подошвах. Он может быть первым признаком этого тяжелого заболевания, появляясь за год-два до развития полной клинической картины. Холестаз могут вызвать антибиотики. Кожный зуд является также одним из симптомов печеночной недостаточности.
  3. Злокачественные новообразования: лимфогранулематоз характеризуется иногда нестерпимым кожным зудом без каких-либо внешних признаков и сыпи. Зуд могут вызывать лейкозы (в частности, хронический лимфолейкоз). Метастазирование опухолей также может сопровождаться этим симптомом.
  4. Болезни крови: эритремия, железодефицитная и (реже) В12-дефицитная анемия.
  5. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, гиперпаратиреоз, карциноидный синдром.
  6. Синдром нарушенного всасывания.
  7. Тропические инфекции и кишечные гельминтозы.
  8. Прием лекарственных средств: алкалоиды, опиаты, хинидин, хлорохин, психостимуляторы, оральные контрацептивы.
  9. Старческий зуд.
  10. Узелковый периартериит.
  11. Воздействие раздражающих веществ, например, стекловолокна.
  12. Психические нарушения: тревожность, депрессия, психозы. Паразитофобия (страх насекомых-паразитов).

Лечение

При кожном зуде необходимо найти его причину. Кожный зуд может быть первым признаком тяжелых заболеваний, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Лечение основного заболевания – главное направление терапии зуда.

Для облегчения симптомов следует избегать перегревания кожи. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, носить теплое белье, особенно из синтетических материалов и шерсти. В жаркую погоду нужно чаще принимать прохладный душ, пользоваться кондиционером в помещении. Алкоголь усиливает зуд, поэтому нужно отказаться от его употребления.

Можно принимать антигистаминные препараты в таблетках, однако часто они неэффективны.
Облегчают кожный зуд болтушки с фенолом и ментолом, кремы и гели с охлаждающим эффектом.
При психогенном зуде могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия.

К какому врачу обратиться

При ограниченном кожном зуде следует обратиться к дерматологу, при распространенном — к терапевту. После первичной диагностики больного могут направить к профильному специалисту: аллергологу, гинекологу, онкологу, гастроэнтерологу или гепатологу (при болезнях печени и кишечника), гематологу (при заболеваниях крови), эндокринологу (при сахарном диабете и патологии щитовидной железы), ревматологу (при узелковом периартериите), психиатру (при психических расстройствах).

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница остеопатия

  Шеллак экзема

Зуд кожи тела, головы, рук, лица: причины, почему чешется кожа, лечение

Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

  • гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
  • желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
  • серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
  • цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
  • эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
  • азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
  • некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

  • расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
  • осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
  • охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

  • его локализация;
  • состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
  • условия появления и облегчения зуда;
  • дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

  • Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
  • Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Использованные источники: zdravotvet.ru