Последствия узелковой эритемы

Все об узловой эритеме: общее понятие, причины, симптомы, лечение

Узловатую эритему относят к группе аллергических васкулитов. Эти заболевания сопровождаются воспалением вен, артерий, капилляров, венул. Они доставляют много дискомфорта и существенно снижают качество жизни пациента. Чтобы иметь общее понятие об узловой эритеме, нужно разобраться с причинами, симптомами и методами лечения патологии.

Причины появления

Узелковой эритемой (присвоение кода по МКБ 10 L52) называют системное заболевание, поражающее кожу и подкожную жировую клетчатку. Этиология до конца не ясна. Чаще всего решающую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Появление узловой эритемы объясняется возникновением иммуновоспалительного синдрома, что происходит на фоне воздействия определенных факторов.

Заболевание может развиваться самостоятельно — первичная форма, или из-за других патологий — вторичная.

Выделяют следующие неинфекционные факторы появления узловатой эритемы:

  • Саркоидоз. Считается одной из самых распространенных причин.
  • Воспалительные патологии, поражающие кишечник. К таким относят язвенный колит, региональный энтерит.
  • Синдром Бехчета.
  • Лейкоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Отрицательные последствия проведенной вакцинации.
  • Прием некоторых медикаментозных средств. Такая негативная реакция отмечалась при использовании антибиотиков, оральных контрацептивов, сульфаниламидов, препаратов, содержащих салициловую кислоту, йодиды.
  • Состояние беременности.

К другим причинам возникновения заболевания инфекционного характера относят:

  • Различные стрептококковые поражения — ангина, стрептодермия, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление.
  • Туберкулез.
  • В редких случаях на фоне развития трихофитии, иерсиниоза, кокцидиомикоза.
  • При наличии венерических заболеваний — гонореи, сифилиса, хламидиоза.
  • Вследствие негативного воздействия вирусов — цитомегаловирусы, Эпштейна-Барр.

Установлено, что узловатая эритема часто переходит в хроническую форму у людей, которые страдают от сосудистых нарушений. К таким относят варикоз, атеросклероз.

Специфическая реакция иммунной системы наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний аллергической природы (атопический дерматит, астма).

Симптомы

Типичным проявлением узелковой формы эритемы называют появление в подкожной клетчатке плотных узлов. Диаметр таких новообразований варьируется от 5 до 50 мм. Над узлами находится гладкая кожа, которая окрашивается в красноватый цвет. Они немного возвышаются над основной поверхностью, но имеют размытые границы. Это объясняется отечностью окружающих тканей.

Узлы довольно быстро увеличиваются в размерах, а потом, достигая определенного диаметра, перестают расти. Болезнь обычно проявляется болевым синдромом, который может иметь разную интенсивность. При этом на коже редко отмечают зуд. Уже через 3—5 дней после появления узлы уплотняются. Постепенно цвет эпидермиса над образованием изменяется от синего, красноватого до зеленого и желтоватого.

Чаще всего узлы при эритеме образуются на нижних конечностях. Во многих случаях ноги поражены симметрично, но бывают и односторонние поражения.

Иногда узлы подкожной жировой клетчатки встречаются и на других частях ног — бедрах, ягодицах, икрах.

К иным симптомам узловатой эритемы относят:

  • жар;
  • анорексию;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • боли в суставах, их скованность в утреннее время;
  • иногда воспаление суставов.

Через 3 недели происходит разрешение заболевания. На конечности, где ранее находились узелки, появляются участки с гиперпигментацией, наблюдается шелушение кожи. Со временем и эти симптомы полностью исчезают.

Диагностика

Поскольку заболевание способно возникать на фоне прочих патологий, всем пациентам проводят комплексную диагностику состояния организма. Она включает в себя:

  • Общий анализ крови. При развитии узловатой эритемы выявляют увеличенный показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, что указывает на наличие в организме больного воспалительного процесса.
  • Выполняются ревмопробы, в которых обнаруживают ревматоидный фактор.
  • Осуществляется бакпосев из носоглотки. Обычно помогает выявить стрептококковою инфекцию, которая часто становится причиной развития воспаления подкожной клетчатки.
  • При подозрении на туберкулез осуществляется туберкулинодиагностика.
  • Для подтверждения иерсиниоза выполняется бакпосев кала.
  • Если существует подозрение на наличие хронических очагов инфекции, назначается рино- и фарингоскопия.
  • Рентгенография и КТ органов грудной клетки.
  • УЗИ вен, размещаемых на конечностях.

При наличии узловатой эритемы показана консультация у нескольких узкопрофильных специалистов — флеболога, инфекциониста, пульмонолога.

Лечение

Лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия заболевания осуществляется с учетом причин, которые привели к его развитию.

Традиционные методы

Лечить проблему лучше всего традиционным путем с применением средств системного и местного способа действия:

  • Противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты (Амоксиклав, Виферон, Флуконазол). Назначают при инфекционной причине развития недуга.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Самые популярные из них Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб.
  • Кортикостероиды (Преднизолон). Назначаются при неэффективности НПС.
  • Аминохинолиновые препараты. Применяют, если заболевание стало хроническим.
  • Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин). Используются для уменьшения отека, устранения зуда.
  • Физиотерапия — фонофорез, УВЧ.

Народные методы

Народные средства не менее эффективны при лечении узловатой эритемы, чем аптечные медикаменты. Самые популярные рецепты:

  • Столовую ложку смеси из листьев конского каштана и донника заливают 220 мл кипятка, после чего держат на водяной бане в течение 15 минут. Через полчаса жидкость необходимо процедить. Лекарство принимают по одной столовой ложке трижды в сутки. При желании для приготовления лечебного средства используют только один из компонентов.
  • Устранить воспалительный процесс можно, если ежедневно съедать зубчик чеснока и заедать его небольшим количеством меда.
  • Необходимо взять листья алоэ и перекрутить их через мясорубку (возраст растения — больше 3 лет). В таком же количестве вливают сок лимона и натуральный мед. При желании можно добавить немного мелкоизмельченных грецких орехов. Для достижения положительного эффекта перед каждым приемом пищи необходимо съедать по столовой ложке лекарства.
  • Регулярное употребление витаминных чаев. Положительным эффектом обладают напитки из шиповника, листьев брусники, малины, смородины.

Возможные последствия

Сама по себе эритема редко приводит к плачевным последствиям. Но очень часто она выступает признаком более серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

При появлении плотных узелков на поверхности кожи необходимо пройти комплексное обследование организма и установить точные причины развития патологии.

Иногда эритема способна рецидивировать. Но это не представляет серьезной опасности и хорошо поддается лечению.

Профилактика

Профилактика недуга заключается в своевременной терапии сопутствующих заболеваний, которые негативно сказываются на работе всего организма. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, что положительно скажется на иммунитете. Больным, перенесшим эту болезнь, рекомендуется некоторое время избегать слишком интенсивного солнечного излучения, предупреждать охлаждения.

Учитывая разнообразие причин развития узловой эритемы, выбор методов лечения и профилактики затруднен. Но комплексный подход к проблеме и своевременное обращение к врачу предупредит нежелательные последствия.

Использованные источники: kozhainfo.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Телфаст экзема

  Крапивница с точки зрения психосоматики

Как выглядит узловая эритема нижних конечностей на фото и как ее лечить?

В начале 19 века в медицине появляется название болезни «узловая эритема». Долгое время она считается отдельным, самостоятельным заболеванием. Со временем, проведенные исследования доказали, что недуг является разновидностью «аллергического васкулита».

Женщины болеют в 3 -4 раза больше, чем мужчины. Чаще всего, заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У детей встречается редко.

Что такое узловая эритема нижних конечностей?

Узловая эритема – это диффузное заболевание соединительной ткани, которое поражает кожу и ее сосуды. Выражается в виде плотных узлов, которые расположены на бедрах, голенях и ягодицах больного. По размерам они могут достигать от 1 до 5 см в диаметре.

Как выглядит узловая эритема нижних конечностей — фото

Причины возникновения

Узловая эритема может быть как независимым заболеванием, так и развиваться на фоне воспаления венозных стенок (с образованием в просвете воспаленной вены тромбов) или варикоза.

Самыми распространенными источниками заболевания специалисты отмечают:

  1. Стрептококковые инфекции;
  2. Туберкулез;
  3. Повышенная чувствительность организма к раздражителям;
  4. Болезнь Бенье́ — Бёка — Ша́умана;
  5. Вакцинация;
  6. Болезнь Дарлинга;
  7. Лейкоз;
  8. Воспалительные процессы отделов органов пищеварения;
  9. Онкология;
  10. Беременность.

Симптомы и признаки

Первыми проявлениями недомогания, на которые необходимо обратить внимание, являются уплотнения под кожей.

Характерные симптомы:

  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Анорексия;
  • Артропатия (вторичное поражение суставов);
  • Боль в суставах;
  • Артрит;
  • Отечность;
  • Высокая температура.

Виды заболевания

Существует три вида узловой эритемы:

  1. Острая. Данный тип характеризуется появлением узлов симметрично на обеих нижних конечностях. Они имеют разные величины от 0,05 – 5 см. Увеличиваются в размере быстро, но достигнув максимального рост приостанавливается. Обратив внимание на кожу вокруг узелков в начале болезни, заметно ее покраснение и отечность. Позже место сосредоточения «шишки» синеет, становится похожим на синяк, с зеленовато – желтым оттенком. При нащупывании присутствуют болезненные ощущения разной степени интенсивности. У больного наблюдается повышенная температура тела 38 -39 C, слабость в организме, ломота суставов. Результаты анализа крови показывают увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Спустя 1 – 1,5 месяца после появления, узлы пропадают. На коже не остается практически никаких следов, если не считать легкой временной пигментации. Редко, остаточным явлением может стать зуд и шелушение.
  2. Мигрирующая. Симптомы заболевания, отчасти, напоминают острую узловую эритему. Разница заключается в том, что на переднебоковой поверхности голени возникает только один узел. Он уплотненный, имеет плоскую форму, четко ограничен. Со временем мигрирует в другое место, оставляя после себя невыразительную «бляшку» бледного цвета, с углублением в центре. В этот период пациент чувствует легкое недомогание, озноб. Температура тела колеблется, не выше 38*. Продолжительность процесса составляет от 2 недель до 2 месяцев.
  3. Хроническая. Свойственно женщинам среднего и пожилого возраста, имеющим опухолевые заболевания малого таза или воспалительные инфекции. Основное место локализации узлов – передняя и боковая часть голени. Определить наличие узлов удается только путем пальпации, так как элементы не визуализируются, а кожа имеет нормальный цвет. Возможны частые рецидивы в весенний и осенний периоды. Общее состояние организма при этом удовлетворительное.

Методы диагностики

Своевременная диагностика и установление правильного диагноза – залог успешного лечения любого заболевания. При первых признаках недомогания нужно обратиться к специалисту.

Врач-дерматолог назначит обследование, направит на следующие исследования:

  • Общий анализ крови (определяет количество тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Мочи и кала;
  • Анализ на ревмопробы;
  • Бакпосев из носоглотки на наличие стрептококка;
  • Диагностика состояния легких (флюорография);
  • Биопсия;
  • Узи вен;
  • Консультации узких специалистов – лор, ревматолог, пульмонолог и другие (по необходимости).

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

Медикаментозное лечение

Исходя из результатов обследования, лечащий врач назначает индивидуальное медикаментозное лечение.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности

При первичной узловой эритеме:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противовоспалительные мази;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства.

Врач самостоятельно рассчитывает дозировку препаратов, в зависимости от тяжести заболевания. В случае, когда недуг развился на фоне иного патологического заболевания, первым делом необходимо вылечить именно его.

Физиотерапия

Положительный результат в лечении узловой эритемы дают следующие методы лечения:

  • УФО-терапия – лечение при помощи ультрафиолетового облучения, лучами определенного спектра.
  • Лазеротерапия – воздействие на организм слабого лазерного излучения.
  • Фонофорез – комбинированный метод лечения, включающий в себя ультразвуковое и медикаментозное воздействия.
  • Магнитотерапия – процедура лечения основана на применении магнитного поля.

Лечение заболевания у беременных

Развитие заболевания узловой эритемы у беременных медики связывают с нарушением деятельности иммунной системы. К этому приводят гормональные изменения в организме во время беременности. Болезнь является большой проблемой, как для самой женщины, так и для медицины в целом.

Четверть столетия назад данную патологию считали смертельной для плода. Женщины вынуждены были делать аборт. Современная медицина научилась справляться с недугом и прерывание беременности при таком диагнозе делается крайне редко.

Трудность лечения заключается в том, что в этот период будущей маме противопоказаны многие лекарственные препараты. В связи с этим, врач со всей ответственностью должен подходить к лечению узловатой эритемы.

Назначается биопсия узла. На фоне болезни у беременной могут возникнуть осложнения на сердце. Тогда рекомендуется лечь в стационар на сохранение. Пациентка должна соблюдать постельный режим, не подвергаться стрессам. Снизить к минимуму нагрузку на ноги, но при этом содержать мышцы в тонусе.

Пройти обследование у таких специалистов:

  • акушер-гинеколог;
  • пульмонолог (врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы);
  • инфекционист;
  • сосудистый хирург;
  • флеболог (специалист по диагностированию и лечению заболеваний вен);
  • отоларинголог;
  • дерматолог.

Последствия и прогноз болезни

Последствием возникновения болезненных узелков на ногах человека может быть наследственность. Если хотя бы один из родителей болел эритемой, есть большая вероятность, что болезнь передастся по наследству.

Своевременное обращение в больницу и правильный подход к заболеванию, дают положительный результат. Узловая эритема нижних конечностей прекрасно поддается лечению. Узлы проходят, не оставляя рубцов, кожа приобретает свое прежнее состояние и цвет.

Сама по себе эта болезнь не опасна для жизни. Осложнения могут вызвать патологии, на фоне которых она развилась. Обследовав пациента, врач может диагностировать ранние стадии фонового заболевания. Это поможет предотвратить возможные последствия и осложнения узловой эритемы.

При первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Не нужно заниматься самолечением или ждать, что все пройдет само собой. Такое равнодушие и бездействие может привести к тяжелым последствиям и спровоцировать хроническую форму заболевания.

Важно вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом и запомнить 5 основных правил профилактики:

  1. Следить за сосудистой системой.
  2. Борьба с первыми признаками варикоза.
  3. Не иметь контакта с аллергенами.
  4. Регулярные проф. осмотры.
  5. Лечение хронических болезней.

Вторая молодость моих суставов!

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

Использованные источники: osteostop.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Экзема на бёдрах

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Все об узловой эритеме: общее понятие, причины, симптомы, лечение

Узловатую эритему относят к группе аллергических васкулитов. Эти заболевания сопровождаются воспалением вен, артерий, капилляров, венул. Они доставляют много дискомфорта и существенно снижают качество жизни пациента. Чтобы иметь общее понятие об узловой эритеме, нужно разобраться с причинами, симптомами и методами лечения патологии.

Причины появления

Узелковой эритемой (присвоение кода по МКБ 10 L52) называют системное заболевание, поражающее кожу и подкожную жировую клетчатку. Этиология до конца не ясна. Чаще всего решающую роль в развитии патологии играет наследственный фактор. Появление узловой эритемы объясняется возникновением иммуновоспалительного синдрома, что происходит на фоне воздействия определенных факторов.

Заболевание может развиваться самостоятельно — первичная форма, или из-за других патологий — вторичная.

Выделяют следующие неинфекционные факторы появления узловатой эритемы:

  • Саркоидоз. Считается одной из самых распространенных причин.
  • Воспалительные патологии, поражающие кишечник. К таким относят язвенный колит, региональный энтерит.
  • Синдром Бехчета.
  • Лейкоз.
  • Лимфогранулематоз.
  • Отрицательные последствия проведенной вакцинации.
  • Прием некоторых медикаментозных средств. Такая негативная реакция отмечалась при использовании антибиотиков, оральных контрацептивов, сульфаниламидов, препаратов, содержащих салициловую кислоту, йодиды.
  • Состояние беременности.

К другим причинам возникновения заболевания инфекционного характера относят:

  • Различные стрептококковые поражения — ангина, стрептодермия, скарлатина, фарингит, рожистое воспаление.
  • Туберкулез.
  • В редких случаях на фоне развития трихофитии, иерсиниоза, кокцидиомикоза.
  • При наличии венерических заболеваний — гонореи, сифилиса, хламидиоза.
  • Вследствие негативного воздействия вирусов — цитомегаловирусы, Эпштейна-Барр.

Установлено, что узловатая эритема часто переходит в хроническую форму у людей, которые страдают от сосудистых нарушений. К таким относят варикоз, атеросклероз.

Специфическая реакция иммунной системы наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний аллергической природы (атопический дерматит, астма).

Симптомы

Типичным проявлением узелковой формы эритемы называют появление в подкожной клетчатке плотных узлов. Диаметр таких новообразований варьируется от 5 до 50 мм. Над узлами находится гладкая кожа, которая окрашивается в красноватый цвет. Они немного возвышаются над основной поверхностью, но имеют размытые границы. Это объясняется отечностью окружающих тканей.

Узлы довольно быстро увеличиваются в размерах, а потом, достигая определенного диаметра, перестают расти. Болезнь обычно проявляется болевым синдромом, который может иметь разную интенсивность. При этом на коже редко отмечают зуд. Уже через 3—5 дней после появления узлы уплотняются. Постепенно цвет эпидермиса над образованием изменяется от синего, красноватого до зеленого и желтоватого.

Чаще всего узлы при эритеме образуются на нижних конечностях. Во многих случаях ноги поражены симметрично, но бывают и односторонние поражения.

Иногда узлы подкожной жировой клетчатки встречаются и на других частях ног — бедрах, ягодицах, икрах.

К иным симптомам узловатой эритемы относят:

  • жар;
  • анорексию;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • боли в суставах, их скованность в утреннее время;
  • иногда воспаление суставов.

Через 3 недели происходит разрешение заболевания. На конечности, где ранее находились узелки, появляются участки с гиперпигментацией, наблюдается шелушение кожи. Со временем и эти симптомы полностью исчезают.

Диагностика

Поскольку заболевание способно возникать на фоне прочих патологий, всем пациентам проводят комплексную диагностику состояния организма. Она включает в себя:

  • Общий анализ крови. При развитии узловатой эритемы выявляют увеличенный показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, что указывает на наличие в организме больного воспалительного процесса.
  • Выполняются ревмопробы, в которых обнаруживают ревматоидный фактор.
  • Осуществляется бакпосев из носоглотки. Обычно помогает выявить стрептококковою инфекцию, которая часто становится причиной развития воспаления подкожной клетчатки.
  • При подозрении на туберкулез осуществляется туберкулинодиагностика.
  • Для подтверждения иерсиниоза выполняется бакпосев кала.
  • Если существует подозрение на наличие хронических очагов инфекции, назначается рино- и фарингоскопия.
  • Рентгенография и КТ органов грудной клетки.
  • УЗИ вен, размещаемых на конечностях.

При наличии узловатой эритемы показана консультация у нескольких узкопрофильных специалистов — флеболога, инфекциониста, пульмонолога.

Лечение

Лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия заболевания осуществляется с учетом причин, которые привели к его развитию.

Традиционные методы

Лечить проблему лучше всего традиционным путем с применением средств системного и местного способа действия:

  • Противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты (Амоксиклав, Виферон, Флуконазол). Назначают при инфекционной причине развития недуга.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Самые популярные из них Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб.
  • Кортикостероиды (Преднизолон). Назначаются при неэффективности НПС.
  • Аминохинолиновые препараты. Применяют, если заболевание стало хроническим.
  • Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин). Используются для уменьшения отека, устранения зуда.
  • Физиотерапия — фонофорез, УВЧ.

Народные методы

Народные средства не менее эффективны при лечении узловатой эритемы, чем аптечные медикаменты. Самые популярные рецепты:

  • Столовую ложку смеси из листьев конского каштана и донника заливают 220 мл кипятка, после чего держат на водяной бане в течение 15 минут. Через полчаса жидкость необходимо процедить. Лекарство принимают по одной столовой ложке трижды в сутки. При желании для приготовления лечебного средства используют только один из компонентов.
  • Устранить воспалительный процесс можно, если ежедневно съедать зубчик чеснока и заедать его небольшим количеством меда.
  • Необходимо взять листья алоэ и перекрутить их через мясорубку (возраст растения — больше 3 лет). В таком же количестве вливают сок лимона и натуральный мед. При желании можно добавить немного мелкоизмельченных грецких орехов. Для достижения положительного эффекта перед каждым приемом пищи необходимо съедать по столовой ложке лекарства.
  • Регулярное употребление витаминных чаев. Положительным эффектом обладают напитки из шиповника, листьев брусники, малины, смородины.

Возможные последствия

Сама по себе эритема редко приводит к плачевным последствиям. Но очень часто она выступает признаком более серьезных патологий, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

При появлении плотных узелков на поверхности кожи необходимо пройти комплексное обследование организма и установить точные причины развития патологии.

Иногда эритема способна рецидивировать. Но это не представляет серьезной опасности и хорошо поддается лечению.

Профилактика

Профилактика недуга заключается в своевременной терапии сопутствующих заболеваний, которые негативно сказываются на работе всего организма. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, что положительно скажется на иммунитете. Больным, перенесшим эту болезнь, рекомендуется некоторое время избегать слишком интенсивного солнечного излучения, предупреждать охлаждения.

Учитывая разнообразие причин развития узловой эритемы, выбор методов лечения и профилактики затруднен. Но комплексный подход к проблеме и своевременное обращение к врачу предупредит нежелательные последствия.

Использованные источники: kozhainfo.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Как выглядит узловая эритема нижних конечностей на фото и как ее лечить?

В начале 19 века в медицине появляется название болезни «узловая эритема». Долгое время она считается отдельным, самостоятельным заболеванием. Со временем, проведенные исследования доказали, что недуг является разновидностью «аллергического васкулита».

Женщины болеют в 3 -4 раза больше, чем мужчины. Чаще всего, заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У детей встречается редко.

Что такое узловая эритема нижних конечностей?

Узловая эритема – это диффузное заболевание соединительной ткани, которое поражает кожу и ее сосуды. Выражается в виде плотных узлов, которые расположены на бедрах, голенях и ягодицах больного. По размерам они могут достигать от 1 до 5 см в диаметре.

Как выглядит узловая эритема нижних конечностей — фото

Причины возникновения

Узловая эритема может быть как независимым заболеванием, так и развиваться на фоне воспаления венозных стенок (с образованием в просвете воспаленной вены тромбов) или варикоза.

Самыми распространенными источниками заболевания специалисты отмечают:

  1. Стрептококковые инфекции;
  2. Туберкулез;
  3. Повышенная чувствительность организма к раздражителям;
  4. Болезнь Бенье́ — Бёка — Ша́умана;
  5. Вакцинация;
  6. Болезнь Дарлинга;
  7. Лейкоз;
  8. Воспалительные процессы отделов органов пищеварения;
  9. Онкология;
  10. Беременность.

Симптомы и признаки

Первыми проявлениями недомогания, на которые необходимо обратить внимание, являются уплотнения под кожей.

Характерные симптомы:

  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Анорексия;
  • Артропатия (вторичное поражение суставов);
  • Боль в суставах;
  • Артрит;
  • Отечность;
  • Высокая температура.

Виды заболевания

Существует три вида узловой эритемы:

  1. Острая. Данный тип характеризуется появлением узлов симметрично на обеих нижних конечностях. Они имеют разные величины от 0,05 – 5 см. Увеличиваются в размере быстро, но достигнув максимального рост приостанавливается. Обратив внимание на кожу вокруг узелков в начале болезни, заметно ее покраснение и отечность. Позже место сосредоточения «шишки» синеет, становится похожим на синяк, с зеленовато – желтым оттенком. При нащупывании присутствуют болезненные ощущения разной степени интенсивности. У больного наблюдается повышенная температура тела 38 -39 C, слабость в организме, ломота суставов. Результаты анализа крови показывают увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Спустя 1 – 1,5 месяца после появления, узлы пропадают. На коже не остается практически никаких следов, если не считать легкой временной пигментации. Редко, остаточным явлением может стать зуд и шелушение.
  2. Мигрирующая. Симптомы заболевания, отчасти, напоминают острую узловую эритему. Разница заключается в том, что на переднебоковой поверхности голени возникает только один узел. Он уплотненный, имеет плоскую форму, четко ограничен. Со временем мигрирует в другое место, оставляя после себя невыразительную «бляшку» бледного цвета, с углублением в центре. В этот период пациент чувствует легкое недомогание, озноб. Температура тела колеблется, не выше 38*. Продолжительность процесса составляет от 2 недель до 2 месяцев.
  3. Хроническая. Свойственно женщинам среднего и пожилого возраста, имеющим опухолевые заболевания малого таза или воспалительные инфекции. Основное место локализации узлов – передняя и боковая часть голени. Определить наличие узлов удается только путем пальпации, так как элементы не визуализируются, а кожа имеет нормальный цвет. Возможны частые рецидивы в весенний и осенний периоды. Общее состояние организма при этом удовлетворительное.

Методы диагностики

Своевременная диагностика и установление правильного диагноза – залог успешного лечения любого заболевания. При первых признаках недомогания нужно обратиться к специалисту.

Врач-дерматолог назначит обследование, направит на следующие исследования:

  • Общий анализ крови (определяет количество тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Мочи и кала;
  • Анализ на ревмопробы;
  • Бакпосев из носоглотки на наличие стрептококка;
  • Диагностика состояния легких (флюорография);
  • Биопсия;
  • Узи вен;
  • Консультации узких специалистов – лор, ревматолог, пульмонолог и другие (по необходимости).

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

Медикаментозное лечение

Исходя из результатов обследования, лечащий врач назначает индивидуальное медикаментозное лечение.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности

При первичной узловой эритеме:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противовоспалительные мази;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства.

Врач самостоятельно рассчитывает дозировку препаратов, в зависимости от тяжести заболевания. В случае, когда недуг развился на фоне иного патологического заболевания, первым делом необходимо вылечить именно его.

Физиотерапия

Положительный результат в лечении узловой эритемы дают следующие методы лечения:

  • УФО-терапия – лечение при помощи ультрафиолетового облучения, лучами определенного спектра.
  • Лазеротерапия – воздействие на организм слабого лазерного излучения.
  • Фонофорез – комбинированный метод лечения, включающий в себя ультразвуковое и медикаментозное воздействия.
  • Магнитотерапия – процедура лечения основана на применении магнитного поля.

Лечение заболевания у беременных

Развитие заболевания узловой эритемы у беременных медики связывают с нарушением деятельности иммунной системы. К этому приводят гормональные изменения в организме во время беременности. Болезнь является большой проблемой, как для самой женщины, так и для медицины в целом.

Четверть столетия назад данную патологию считали смертельной для плода. Женщины вынуждены были делать аборт. Современная медицина научилась справляться с недугом и прерывание беременности при таком диагнозе делается крайне редко.

Трудность лечения заключается в том, что в этот период будущей маме противопоказаны многие лекарственные препараты. В связи с этим, врач со всей ответственностью должен подходить к лечению узловатой эритемы.

Назначается биопсия узла. На фоне болезни у беременной могут возникнуть осложнения на сердце. Тогда рекомендуется лечь в стационар на сохранение. Пациентка должна соблюдать постельный режим, не подвергаться стрессам. Снизить к минимуму нагрузку на ноги, но при этом содержать мышцы в тонусе.

Пройти обследование у таких специалистов:

  • акушер-гинеколог;
  • пульмонолог (врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы);
  • инфекционист;
  • сосудистый хирург;
  • флеболог (специалист по диагностированию и лечению заболеваний вен);
  • отоларинголог;
  • дерматолог.

Последствия и прогноз болезни

Последствием возникновения болезненных узелков на ногах человека может быть наследственность. Если хотя бы один из родителей болел эритемой, есть большая вероятность, что болезнь передастся по наследству.

Своевременное обращение в больницу и правильный подход к заболеванию, дают положительный результат. Узловая эритема нижних конечностей прекрасно поддается лечению. Узлы проходят, не оставляя рубцов, кожа приобретает свое прежнее состояние и цвет.

Сама по себе эта болезнь не опасна для жизни. Осложнения могут вызвать патологии, на фоне которых она развилась. Обследовав пациента, врач может диагностировать ранние стадии фонового заболевания. Это поможет предотвратить возможные последствия и осложнения узловой эритемы.

При первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Не нужно заниматься самолечением или ждать, что все пройдет само собой. Такое равнодушие и бездействие может привести к тяжелым последствиям и спровоцировать хроническую форму заболевания.

Важно вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом и запомнить 5 основных правил профилактики:

  1. Следить за сосудистой системой.
  2. Борьба с первыми признаками варикоза.
  3. Не иметь контакта с аллергенами.
  4. Регулярные проф. осмотры.
  5. Лечение хронических болезней.

Вторая молодость моих суставов!

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

Использованные источники: osteostop.ru

Related Post