Крапивница у малышей причины

Аллергическая крапивница у детей: симптомы, лечение, профилактика и фото

Одной из актуальных проблем современной педиатрии практики является аллергическая крапивница у детей, которая встречается в 2,3-6,8% случаев. По статистике, пик заболеваемости приходится на возраст 1- 13 лет, однако в настоящее время все чаще наблюдаются случаи возникновения высыпаний у детей новорожденного возраста.

В статье рассмотрим симптомы и лечение аллергической крапивницы у детей.

Что такое крапивница?

Крапивница – это общее название, которое включает в себя группу гетерогенных патологических явлений, характеризующихся развитием ограниченной или диффузной сыпи с наличием первичного морфологического элемента — папулы (зудящий волдырь различных размеров), которая представляет собой отек дермального слоя кожного покрова с гиперемией по периферии и бледным участком в центре. Размеры этого отека в диаметре могут варьировать от 1 мм до 2 см. Данное формирование имеет временный характер и может исчезать в течение суток. В случае распространения патологического процесса на глубокие слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые покровы развивается апоневротический отек.

По продолжительности течения аллергическая крапивница у детей подразделяется на хроническую и острую. Длительность патологии в острой форме, характеризуется спонтанным развитием, составляет приблизительно 1,5 месяца. В случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 7 недель, ставится диагноз «хроническая крапивница».

Фото детей с аллергической крапивницей представлено.

Клинические формы

Крапивницы бывает нескольких разновидностей:

  • физическая, которая возникает под влиянием внешних факторов;
  • спонтанная;
  • контактная.

Острая аллергическая крапивница у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или же симптомом другой патологий.

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют развитие острой аллергической крапивницы у детей:

  • продукты питания (орехи, морепродукты, фрукты, цитрусовые, пищевые добавки и т.д.);
  • яд насекомых;
  • токсины ядовитых и жалящих растений;
  • инфекции вирусные и бактериальные;
  • непереносимость некоторых медикаментозных препаратов, рентгеноконтрастных веществ;
  • факторы внешней среды (ветер, вода, холодный воздух, вибрация, инсоляция);
  • аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
  • эндокринные патологии;
  • глистные инвазии;
  • бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз.

Механизм развития аллергической крапивницы обусловлен активацией тучных клеток и выходом присутствующих в них цитоплазматических гранул в окружающие ткани.

Симптомы

Крапивница – это патологический процесс, при котором кожные высыпания располагаются на любых участках тела, включая стопы, ладони и голову. Следует отметить, что наибольшее число тучных клеток локализуется в области шеи и головы, в связи с чем для этих участков характерен зуд наибольшей степени.

Как правило, аллергическая крапивница у детей развивается внезапно. Вначале на разных участках кожного покрова возникает выраженный зуд, а затем начинают образовываться волдыри. Папулы могут формироваться не только на кожных, но и на слизистых оболочках. Нередко такая аллергическая сыпь сопровождается отечностью губ, век, ног и даже суставов. Так же, как и папулы, отечность может сохраняться до суток, но, в то же время, в некоторых случаях она может задерживаться до 72 часов.

Симптомы аллергической крапивницы у детей не должны остаться без внимания. Самым рискованным и серьезным состоянием является развитие ангионевротического отека, который некоторые медики называют гигантской крапивницей. Такое состояние сопровождается наиболее глубокой отечностью кожи и рыхлой подкожной клетчатки. Большую опасность представляет отечность слизистых оболочек дыхательных органов. К его характерным признакам относят затрудненное, со свистом, дыхание, посинение носогубного треугольника и сильный приступообразный кашель. В подобной ситуации ребенку нужна срочная медицинская помощь, поскольку при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно летального исхода.

Если ангионевротический отек затрагивает слизистую оболочку пищеварительного тракта, у пациента появляется упорная рвота, тошнота, возможен кратковременный понос. При поражении мозговых оболочек и внутреннего уха развивается головная боль, заторможенность реакций, тошнота.

Заболевание в острой форме сопровождается повышением температуры до 38 °С, головной болью, недомоганием. Если при соблюдении режима диеты и выполнении прочих врачебных рекомендаций высыпания на коже у ребенка не проходят, диагностируется крапивница хронической формы. Данное состояние, которое протекает, как правило, с периодами ремиссий и обострений, при заражении вторичной инфекции может перейти в дерматит.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования включают в себя перечень следующих мероприятий:

  1. Сбор анамнеза (определение причин, спровоцировавших развитие аллергической крапивницы и уточнение анамнеза по аллергическим болезням в семье).
  2. Физикальный осмотр, при которой оценивается характер высыпаний, локализация и размер папул. Кроме того, в ходе консультации устанавливаются субъективные ощущения пациента, время исчезновения патологических явлений на коже и возможное наличие на месте сыпи пигментных пятен.
  3. Оценка активности патологического процесса, которая производится с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Score.
  4. Анализы и прочие лабораторные исследования, которые необходимы для выяснения причин кожных высыпаний. В их число входят клинические исследования крови и мочи, печеночные ферменты, тесты с атопическими аллергенами или аутологичной сывороткой крови, уровень общего фибриногена, иммуноглобулина, катионного эозинофильного протеина.

Для уточнения диагноза «аллергическая крапивница», которая возникает на фоне высокой температуры тела, проводятся:

  • пробы с физической нагрузкой (провокационные тестирования);
  • дермографизм подтверждается при помощи механического раздражения кожи;
  • солнечная крапивница при помощи фототестированием;
  • аквагенная крапивница с помощью наложением водных компрессов;
  • холодовая крапивница подтверждается при помощь Дункан-тестом (приложение кубик льда в область запястье);
  • замедленная крапивница, возникающая через несколько часов после давления на кожу, – тестированием с подвешиванием грузов.

При необходимости, для установления причин, которые могли спровоцировать возникновение кожной сыпи, рекомендуется проведение расширенного обследования (на предмет определения паразитарной, грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунной или эндокринной патологии).

Вспомогательные диагностические исследования: рентген пазух носа и грудной клетки, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностических исследований не удается выявить причину аллергической крапивницы у ребенка, она считается идиопатической.

Первая помощь

Как правило, при острых формах данного патологического процесса кожные высыпания исчезают самостоятельно через 2 суток часто без посторонней помощи. Однако в подобной ситуации главной проблемой являются не высыпания, а кожный зуд, который она провоцирует. Поэтому при оказании первоначальной помощи действия родителей рекомендуется направить на его устранение.

Первым делом необходимо предотвратить воздействие раздражающего фактора, которым может выступать пища, медикаментозное средство или домашнее животное. Далее для снижения интенсивности зуда на кожный покров ребенка рекомендуется нанесение негормонального противоаллергического крема, разрешенного к применению у детей с самого младшего возраста («Фенистил», «Скин Кап», «Гистан», «Элидел», «Деситин», «Потопик» и др.).

При отсутствии медикаментозных средств можно использовать кремы от солнечных ожогов, также снимающие зуд, или наложить на пораженные участки кожного покрова прохладный компресс.

При наличии аллергической сыпи необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не чесал кожу, что необходимо для предотвращения появления царапин и вторичного инфицирования. Хлопчатобумажная одежда хорошо помогает снизить раздражение и интенсивность зуда.

В случае развития у ребенка отечности и других негативных проявлений (диспепсия, усиленное сердцебиение, холодный пот, нарушение дыхания, обморок) необходимо срочно вызвать медицинскую помощи и обеспечить ребенку питье (слабощелочную минеральную воду) и дать энтеросорбент (медикамент для связывания и выведения аллергенов из пищеварительного тракта). В случае, если отек возник после инъекции или укуса насекомого, необходимо туго перебинтовать место над уколом или укусом.

Лечение аллергической крапивницы у детей

При выборе терапевтической тактики в первую очередь учитываются основные причины и формы патологического процесса. Главные принципы лечения, применяющиеся в клинической практике для борьбы с аллергической крапивницей у ребенка, включают элиминацию (ограничение или исключение влияния провоцирующих факторов), прием медицинских препаратов, а также лечение прочих патологий, которые могли стать причиной развития кожных высыпаний.

В качестве лекарств базовой терапии применяются таблетированные антигистаминные средства, купирующие признаки острой крапивницы. При тяжелых формах заболевания больным показано парентеральное применение классических антигистаминных жирорастворимых медикаментов первого поколения, а также глюкокортикостероидов.

В настоящий момент педиатры при лечении аллергической крапивницы у детей довольно редко назначают антигистаминные средства первого поколения, предпочитая более современные блокаторы гистаминовых рецепторов. Это обусловлено тем, что даже краткосрочный прием традиционных антигистаминов может приводить к развитию побочных явлений (сухость слизистого покрова полости рта, повышение вязкости мокроты на фоне бронхиальной астмы, повышение внутриглазного давления, изменение когнитивных и психомоторных функций, нарушения стула, задержка мочеиспускания и т.д.). При этом антигистаминные медикаменты второго поколения отличаются отсутствием побочных реакций, обладают высокой безопасностью и весьма удобны в применении.

Чем лечить аллергическую крапивницу у детей, должен знать каждый родитель.

Если патология была вызвана пищевыми продуктами, наряду с применением средств, подавляющих воздействие свободных гистаминов, ребенку назначаются сорбенты для очищения кишечника («Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Смекта» и пр.).

Терапия крапивницы предусматривает соблюдение специальных гипоаллергенных диет и применение фармакологических препаратов, которые рекомендованы при лечении иных разновидностей острой крапивницы. При осуществлении интоксикационной терапии детям назначают гемодез (капельно), мягкие сорбенты, и, при необходимости, ферменты пищеварения. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение.

Дети с хронической крапивницей нуждаются в постоянном приеме медицинских средств, подавляющих воздействие свободного гистамина.

При сложном течении аутоиммунной крапивницы ребенку необходима госпитализация. В этом случае при лечении проводится плазмаферез (методика экстракорпоральной гемакоррекции, основанная на удалении части плазмы вместе с антителами к иммуноглобулинам категории E). При развитии резистентности к классической терапии необходимо внутривенное введение иммуноглобулинов, активизирующих циклоспорин А и Т-супрессоры, подавляющие дегрануляцию тучных клеток.

Можно ли купать ребенка при аллергической крапивнице?

В период заболевания купать ребенка можно, даже необходимо. Это не влияет на распространение сыпи.

Диета при аллергической крапивнице у детей

В перечень запрещенных при аллергической крапивнице продуктов входят:

  • шоколад;
  • морепродукты;
  • копчености;
  • рыба;
  • специи и приправы;
  • яйца;
  • пряности;
  • сдоба;
  • мед;
  • грибы;
  • мясо птицы;
  • цитрусовые;
  • томаты;
  • ягоды;
  • орехи.

Приблизительное меню

Завтрак – гречневая каша на молоке, творог, чай, зеленое яблоко.

Обед – суп с лапшой вегетарианский, говяжья котлета на пару, отварной рис, компот.

Полдник – кисломолочные напитки или йогурт.

Ужин — салат из свежей капусты на растительном масле, отварной картофель, мясо.

Профилактика симптомов аллергической крапивницы у детей очень важна.

Профилактика

Цель ее — устранение всех факторов, вызывающих аллергический ответ. Важно выполнять следующее:

  • Диетическое питание при крапивнице.
  • Исключение перекрестно-реагирующих фармакологических средств.
  • Прекращение контакта с латексом, пыльцевыми аллергенами, животными.
  • Санация очагов инфекции.
  • Оптимальный температурный режим в помещении.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • При некоторых формах крапивницы – ограничение физической активности.

Мы рассмотрели симптомы лечение и профилактику аллергической крапивницы у детей.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница пигментация

  Крапивница в желудке

Как выглядит крапивница у ребенка и чем ее лечить?

У детей раннего возраста часто проявляются аллергические реакции различного характера. Среди симптомов аллергии, как правило, высыпания на коже – от маленьких единичных прыщиков и покраснений до довольно больших по площади зудящих волдырей с окраской разных оттенков.

Одним из видов аллергической реакции организма, при котором кожа покрывается именно такими волдырями (как на фото выше) является крапивница.

Какой бывает детская крапивница?

Крапивница отличается высокой интенсивностью поражения кожных покровов. На теле появляются волдыри, которые могут занимать ограниченную площадь (на лице, ягодицах, руках) или же распространяться по всей поверхности кожи.

Диффузия (распространение по телу) крапивницы происходит нередко потому, что ребенок расчесывает волдыри, поскольку они сильно зудят.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы данного заболевания. В первом случае симптомы беспокоят ребенка от нескольких дней до 2 недель, а возникают они резко, практически сразу после контакта с аллергеном.

Если удается быстро выявить и устранить причину заболевания, то и острая крапивница пройдет тоже быстро.

Если же организм длительное время испытывает воздействие неблагоприятного раздражителя, то заболевание перетекает в хроническую форму и длится несколько недель, довольно часто сопровождаясь слабостью, головными болями и даже невротическими расстройствами.

При хронической крапивнице зуд и высыпания не так интенсивны, но появляются постоянно и на разных участках тела.

Разновидности крапивницы

Видов крапивницы немало, выделяют их с учетом причины возникновения заболевания (насколько разнообразно они могут выглядеть вы можете увидеть на фото ниже):

    крапивница на мороз (холодовая) и, наоборот, на тепло (тепловая);

Каждый вид крапивницы имеет специфические симптомы.

Причины возникновения высыпаний в детском возрасте

Поскольку крапивница – один из видов аллергических заболеваний, то причиной ее в первую очередь служит контакт с аллергеном.

  1. Продукты питания (цельное коровье молоко и продукты с его содержанием, яйца кур, цитрусовые, клубника, орехи, мед, морепродукты, консервированные и копченые изделия, а также вкусовые добавки).
  2. Воздушные аллергены (пыльца, испарения различных средств бытовой химии, табачный дым);
  3. Контактные аллергены (косметические и моющие средства).

Кроме того, острая крапивница у детей нередко бывает вызвана попаданием в организм яда насекомых (после укуса), приемом лекарств, бактериальными и вирусными инфекциями, глистной инвазией.

Специфические формы крапивницы, о которых говорилось выше, появляются в результате соответствующего воздействия на кожу – холод и тепло, раздражение, контакт с водой или чрезмерное количество ультрафиолета и другие факторы.

Хроническая крапивница может быть вызвана не только длительным воздействием аллергена, но еще и собственными заболеваниями организма, в частности:

  • патологиями печени,
  • аутоиммунными нарушениями,
  • лейкозами и опухолевыми болезнями,
  • проблемами ЖКТ,
  • заболеваниями щитовидной железы.

Следует отметить, что у детей младенческого возраста это заболевание встречается весьма редко. Если крапивница у грудничка и возникает, то, как правило, бывает связана с пищевой аллергией. Эту же причину стоит рассматривать в качестве приоритетной и у детей до 2 лет.

Как выглядит крапивница на коже у детей?

При крапивнице кожа в короткие сроки покрывается припухшими округлыми волдырями различных оттенков розового цвета, иногда красными. Вокруг волдыря часто наблюдается покраснение.

По мере течения заболевания одиночные поражения сливаются. Внешне это похоже на поражение кожных покровов при контакте с крапивой – отсюда и название заболевания.

Важно: если указанные симптомы крапивницы у ребенка проявляются на шее и нижней части лица в совокупности с появлениями отеков необходима срочная помощь врача.

Высока вероятность, что в данном случае стремительно развивается отек Квинке, который иначе называют гигантской крапивницей. Он поражает не только кожные покровы, но и слизистые. Этот симптом очень опасен, так как отечность горловой области может быть настолько велика, что приведет к удушению.

Симптомы, сопутствующие аллергической сыпи

Кроме кожных поражений, может проявиться и общая реакция организма:

  • повышение температуры,
  • слабость,
  • озноб,
  • головные боли,
  • диарея и тошнота.

Среди специфических симптомов крапивницы следующие:

  • отеки в ротовой области в сочетании с признаками заболеваний верхних дыхательных путей (при холодовой крапивнице);
  • поражение кожи лица и рук в сочетании с сильным зудом, иногда нарушается дыхание и сердцебиение, падает давление (при УФ-крапивнице);
  • мелкие локализованные волдыри, сохраняющиеся более суток (при укусах насекомых).

Помните, что лечение крапивницы у детей, особенно раннего возраста, должно проходить только под наблюдением врача.

Если кожные симптомы сопровождаются затруднением дыхания, шоковым состоянием, лихорадкой и болевыми ощущениями, резким изменением сердечного ритма – без медицинской помощи не обойтись!

Что делать при обнаружении крапивницы у малыша?

Крапивница может быть разной степени тяжести:

  1. Легкая – высыпания не сопровождаются сильным зудом и иным симптомами, быстро проходят.
  2. Средняя – сыпь быстро распространяется по телу, ребенок жалуется на зуд и ухудшение самочувствия (ему жарко, знобит, подступает тошнота).
  3. Тяжелая – ярко выраженные кожные симптомы, сильное опухание кожи и слизистых (вплоть до отека Квинке) вдобавок признаки интоксикации организма, в том числе со стороны ЖКТ (сильное повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения).

Как правило, при легкой степени заболевания достаточно устранить вызвавшую его причину (это обычно бывает пищевой или бытовой аллерген), и через некоторое время все волдыри исчезают.

Но если этого не происходит или к кожным поражениям добавляются иные симптомы, не следует откладывать визит к педиатру, который в свою очередь даст при необходимости направление к дерматологу или аллергологу.

Если случай не экстренный, прежде всего врач направит малыш на анализы: общий (и при необходимости биохимический) анализ крови, мочи и кал на яйца глистов. Так обычно диагностируют крапивницу у детей.

При наличии у ребенка патологий (аутоиммунные нарушения, неврологические и желудочно-кишечные проблемы) или при подозрении на них назначаются узкие анализы крови.

Для определения характера крапивницы нередко проводят кожные пробы, воздействуя на участок кожи теплом, холодом и другими раздражителями, ставшими аллергеном. По результатам диагностических мероприятий ребенку назначается соответствующая терапия.

Как происходит лечение крапивницы у детей?

Вылечить крапивницу у ребенка можно только комплексно: устранить причину заболевания, пропить курс необходимых медикаментов, обеспечивающих успокоительное и противоаллергическое воздействие, местное снятие симптомов, а также очищение желудка и кишечника.

Общие рекомендации

Прежде всего необходимо устранить причины появления сыпи.

Диета

С целью исключения пищевой аллергии ребенку назначают диету, при которой в меню включают следующие блюда и продукты:

  • кисломолочку,
  • вареное мясо,
  • творог,
  • сезонные яблоки и груши, желательно печеные,
  • неалергенные овощи (в идеале – тушеные),
  • масла растительные и сливочное в умеренном количестве,
  • крупы без содержания глютена,
  • хлеб бездрожжевой.

Исключение бытовых аллергенов

Окружающую ребенка обстановку также необходимо обезопасить в плане аллергенов. Следует минимизировать контакт ребенка с моющими средствами, стиральными порошками.

Возможно, стоит сменить порошки и шампуни, предназначенные для ухода за ребенком и его вещами. Не помешает сделать в доме генеральную уборку и предпринять меры для установления оптимальной влажности воздуха в помещении.

Питьевой режим

Не следует забывать о соблюдении питьевого режима: для выведения аллергенов из ЖКТ ребенку необходимо часто давать воду. При соблюдении этих правил лечение крапивницы потребует гораздо меньше времени.

Народные средства

Если течение крапивницы у детей ограничивается только кожными симптомами и не вызывает чрезмерного дискомфорта у малыша, уменьшить зуд и сыпь на теле ребенка можно путем применения народных средств.

Компрессы

  • с настойкой прополиса (1 ч. л. на 100 мл воды);
  • с ромашкой, календулой, тысячелистником (1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды, настаивать в течение часа);
  • с тертой свёклой и настоем из нее (100 г мякоти на 200 мл воды, настаивать в течение часа).

Ванны

  • с майораном (200 г травы на 3 л кипятка), купать ребенка в течение 15 минут;
  • со смесью чистотела, шалфея, цветов ромашки, череды и корня валерианы, взятых поровну (5 ложек на литр кипятка, настоять 2 часа, снова закипятить, процедить), купать ребенка в течение 20-30 минут раз в неделю;
  • с овсяной мукой (3 ст. л. развести в 100 мл воды, добавить еще 500 мл воды).

Настои для приема внутрь

  • настой мяты (1 ст. л. на 300 мл кипятка), поить малыша несколько раз за день, в том числе на ночь;
  • настой солодки (1 ст. л. тертого корня на 250 мл воды, настаивать 2 часа), давать дважды в день по 30 мл детям после 5 лет.

Перед применением любого из этих средств стоит посоветоваться с врачом, так как некоторые травы могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы врач назначает лекарственные препараты из следующих групп:

  • седативные и антигистаминные – для снятия приступа и уменьшения кожных проявлений;
  • кортикостероиды – при тяжелом течении крапивницы (наличие сильных отеков, зуда);
  • сорбенты – для очищения желудочно-кишечного тракта, скорейшего выведения аллергенов из организма;
  • мочегонные – для выведения аллергенов из организма.

Также обычно назначаются мази и гели для местного применения, устраняющие припухлость, покраснение и зуд. В ряде случаев малышу может быть показан прием препаратов кальция. Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Если крапивница вызвана инфекциями, доктор назначит антибиотики. Также могут быть назначены антигельминтные и противогрибковые препараты (если причиной крапивницы стали соответствующие заболевания — гельминдоз или кандидоз).

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Следует помнить, что крапивница у ребенка не так безобидна, как это может показаться. В легкой форме заболевание не доставит крохе неудобств, но более тяжелое течение болезни может привести к плачевным последствиям, вплоть (хотя и в редких случаях) до летального исхода, причиной которого может стать отек Квинке.

Поэтому стоит предпринять всё возможное, чтобы она обошла малыша стороной.

Для того чтобы минимизировать риск появления крапивницы (как, впрочем, и любых других аллергических заболеваний у ребенка) важна профилактика:

  1. Старайтесь не включать в меню ребенка (и в свое, если вы кормящая мама) продуктов с высокой степенью аллергичности, чтоб избежать пищевой аллергии.
  2. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и стирки, руководствуйтесь правилом: чем меньше «химии» – тем лучше.
  3. Своевременно пролечивайте возникающие заболевания, как острые, так и в хронической форме.
  4. Укрепляйте иммунитет малыша с раннего возраста.

Не забывайте вовремя пополнять домашнюю аптечку: на всякий случай там должны быть антигистаминные препараты. Ну а в любой непонятной ситуации – обращайтесь к проверенному врачу! Тогда ваш ребенок будет всегда здоров.

Использованные источники: otvetprost.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Крапивница у детей

Крапивница у детей — заболевание аллергического генеза, характеризующееся развитием уртикарной сыпи. Крапивница у детей проявляется внезапным появлением на различных участках кожи интенсивно зудящих волдырей, которые могут сопровождаться нарушением самочувствия, лихорадкой, расстройством пищеварения, головной болью, артралгией, иногда — ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией. Диагноз крапивницы у детей основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований и провокационных тестов. Крапивница у детей лечится назначением антигистаминных и седативных препаратов, гипоаллергенной диеты, местного лечения, физиопроцедур.

Крапивница у детей

Крапивница у детей — кожная острая аллергическая реакция, протекающая с ограниченной или диффузной сыпью в виде зудящих папул или волдырей. Распространенность крапивницы среди детей составляет 2–6%. У детей до 2–х лет практически всегда наблюдается острая крапивница, в возрасте от 2 до 12 лет – острая (в большинстве случаев) и хроническая, в пубертатном периоде – преимущественно хроническая форма крапивницы. Острая крапивница у детей нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, в половине случаев — с отеком Квинке. С учетом патогенеза и клинических проявлений крапивница у детей является предметом рассмотрения детской аллергологии и детской дерматологии.

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители. Симптомы крапивницы у детей возникают за счет активации расположенных в коже тучных клеток и выброса большого количества медиаторов воспаления (гистамина, кининов и др.), вызывающих расширение капилляров, усиление проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в окружающие ткани. В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Классификация крапивницы у детей

В современной классификации принято деление крапивницы у детей с учетом течения, этиологии, патогенеза и клинической формы.

По течению различают острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель) крапивницу у детей; по причинному фактору — пищевую, лекарственную, инфекционную, паразитарную, аутоиммунную и пр. В зависимости от клинической формы крапивница у детей делится на физическую, спонтанную и особую (холинергическую, контактную).

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Причины крапивницы у детей

Крапивница у детей может быть самостоятельной нозологической формой или синдромом, возникающим при различных патологических состояниях.

Большинство случаев острой крапивницы у детей раннего возраста обусловлено пищевой аллергией (чаще всего на коровье молоко, рыбу, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые). У детей старше 2-х лет крапивница может быть спровоцирована вирусной инфекцией (вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В), реже паразитарной инвазией (аскаридозом, эхинококкозом) и бактериями (стрептококками группы А). Транзиторная крапивница у детей может развиться после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции, краснухи.

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), наследственный ангионевротический отек (при дефектах ферментных систем).

Симптомы крапивницы у детей

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри — возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница у детей развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда — шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом, основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин крапивницы у детей выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу — пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом, многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Лечение крапивницы у детей

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 — рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб, аутогемотерапии, введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО, диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Прогноз и профилактика крапивницы у детей

Развитие острой крапивницы у детей раннего возраста может осложниться системным аллергическим, угрожающим жизни состоянием (анафилаксией, бронхоспазмом), требующим неотложной медицинской помощи. Исход крапивницы у детей при соблюдении всех назначений и рекомендаций — в основном благоприятный: в течение первых 72 часов наблюдается улучшение состояния у 70% больных с острой формой и у 30% — с хронической.

Прогноз хронической крапивницы у детей в значительной степени зависит от ее формы. Наиболее упорное течение отмечается при аутоиммунных, инфекционных и физических крапивницах у детей; для аллергической и идиопатической форм заболевания прогноз более благоприятен.

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей включает соблюдение диеты, исключение контактов с аллергенами и ограничение воздействия провоцирующих факторов, нормализацию состояния ЖКТ и нервной системы, санацию очагов хронической инфекции, лечение аутоиммунной и эндокринной патологии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Телфаст экзема

  Экзема на бёдрах

Что вызывает крапивницу у малышей и как ее лечить

Крапивница у детей – довольно распространенное заболевание. Она часто встречается и у взрослых людей, но наиболее ей подвержены дети в возрасте до трех лет, так как они чувствительны к негативным факторам окружающей среды в большей степени. Также малыши имеют тонкую нежную кожу, что позволяет развиться на ней патологическому процессу.

Что такое крапивница, и каких видов она бывает

Крапивница – это аллергическое заболевание, которое возникает по причине раздражающего воздействия на организм антигенного фактора. Чтобы понять, как выглядит крапивница, достаточно вспомнить ожог крапивой. Как правило, обожженный участок тела становится розоватым или красноватым и покрывается волдырями. Кроме внешнего проявления крапивница вызывает зуд, жжение и довольно часто даже отек.

Наиболее вероятными местами расположения крапивницы у малышей являются щечки и подбородок. Также высыпания могут появляться на теле ребенка: на ручках, ножках, плечиках и спине. Кроме кожи волдыри часто покрывают слизистые оболочки. Например, глаза, желудочно-кишечный тракт или губы.

Продолжительность заболевания длится от нескольких минут до нескольких лет. Это зависит от формы крапивницы. Она бывает:

  • высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом;
  • при расчесывании волдыри увеличиваются и покрываются корочкой;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • вялость;
  • беспокойство: малыш плохо кушает, не может спокойно спать;
  • запор;
  • рвота;
  • понос.

Как было сказано выше, крапивница у детей характеризуется не только высыпаниями, но и отеком. Такие из перечисленных симптомов, как головная боль, вялость, запор, рвота и понос, являются следствием отека желудочно-кишечного тракта. Также при тяжелой форме острой крапивницы – отеке Квинке – наблюдается отек слизистой дыхательных путей: у детей увеличивается в размерах гортань, язык, распухают губы, веки и щеки. При этом ребенок не может дышать. Поэтому при первых симптомах, а именно, при распространении сыпи по всему телу, затруднении дыхания, кашле, повышении температуры и поносе, нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Почему возникает крапивница?

Получив название аллергическая крапивница, данная болезнь имеет столь же сложно определяемые причины, как и аллергия. Понять, на что таким неадекватным образом среагировал детский организм, бывает очень сложно. Как правило, крапивница появляется у малышей, находящихся на грудном вскармливании, из-за нарушений в диете матери. Детки-искусственники тоже подвержены атакам крапивницы. В данном случае причина кроется в молочной адаптированной смеси, не подходящей организму ребенка.

Можно сформулировать наиболее общие и распространенные причины появления сыпи:

  • продукты;
  • лекарства;
  • внешние воздействия (тепло, холод, вода, солнце, давление);
  • укусы насекомых (ос, пчел);
  • паразитные заболевания;
  • инфекции.

Сыпь у ребенка может быть вызвана чрезмерным укутыванием, ношением тесной одежды. Также существует ряд натуральных аллергенных материалов, например, шерсть. Некачественный текстиль тоже может являться причиной появления крапивницы. Из продуктов, обладающих аллергенным действием, можно выделить яичный белок, коровье молоко, куриное мясо, орехи, мед, грибы, цитрусовые, землянику и клубнику, пищевые добавки, некоторые сорта рыбы.

Как лечить крапивницу у детей: медикаментозный способ

Чем бы ни была вызвана крапивница, она лечится по однотипной схеме:

  1. Поиск и удаление аллергена;
  2. Очищение организма и применение антигистаминных препаратов (по назначению врача);
  3. Соблюдение диеты и поддержание благоприятной окружающей атмосферы в доме.

Поиск аллергена – дело сложное, но возможное. Крапивница у грудничка, скорее всего, является следствием неправильного питания мамы, если исключены другие очевидные причины (укусы насекомых, применение лекарств и др.). Поэтому кормящей женщине необходимо скорректировать свою диету. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, нужно правильно подобрать смесь.

Для очищения организма от аллергена, попавшего с пищей, необходимо при первых признаках крапивницы сделать клизму. Также помогает прием сорбентов, активированного угля и других лекарственных средств похожего действия. Лечение крапивницы всегда включает использование антигистаминных препаратов. Как правило, хватает таблеток. Но если ситуация серьезная, доктор может выписать гормональные кремы или кортикостероидные мази.

При хронической крапивнице обязательно нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Это касается как ребенка, если он уже самостоятельно кушает, так и кормящей мамы. Для начала из рациона убираются все потенциально «опасные» продукты. Затем можно некоторые постепенно вводить, отмечая реакцию ребенка на них. Для удобства можно вести пищевой дневник.

И последний совет, как лечить крапивницу эффективно. Обеспечьте малышу благоприятную обстановку в доме. Это касается как психологического, так и физического комфорта. Всем известно, что при нервных напряжениях и стрессах организм становится открытым для любых заболеваний, включая крапивницу. Что касается физического комфорта: обратите внимание на аллергены, присутствующие в доме: пыль, грибок, плесень, шерсть животных, сухой корм для аквариумных рыбок, натуральный наполнитель для подушек и одеял, курение в квартире, сильно пахнущие кондиционеры для белья. Устраните их!

Правильно ухаживайте за кожей малыша:

  1. Не давайте ребенку расчесывать волдыри.
  2. Если сыпь распространилась на теле, детей можно и нужно купать. Не следует при принятии ванны использовать мочалки и ароматизированные гели. Лучше всего обойтись детским мылом.
  3. Для уменьшения зуда можно обработать кожу малыша детской присыпкой.
  4. Основное скопление волдырей бывает на лице малыша. Поэтому зимой и в другое время года в ветреную погоду смазывайте личико ребенка перед выходом на улицу защитным кремом.

Как лечить крапивницу: народный способ

Крапивница была во все времена, поэтому для ее лечения сложилось множество рецептов. Можно относиться к ним с пренебрежением, но тот факт, что они просуществовали столько времени, говорит за их эффективность. В любом случае народные средства вполне можно использовать, как вспомогательное лечение.

Народные способы лечения крапивницы основаны на применении трав, растений, также довольно часто в рецептах используется мед и продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко и др.). Выбирая тот или иной способ, задумайтесь, насколько он безопасен для грудного ребенка! Предложим наиболее простые, доступные и безопасные методы народной медицины для лечения крапивницы.

  1. Для облегчения зуда приготовьте для малыша ванну с отваром крапивы.
  2. Приготовьте ванну с добавлением соды (примерно 3 ст. ложки).
  3. Область высыпания смажьте соком свежего огурца.
  4. Сделайте компресс с использованием отвара ромашки. Также можно использовать отвар календулы. Смочите в нем кусочек бинта и прикладывайте к пораженной коже.

Крапивница у новорожденных опасное и тяжело переносимое детьми заболевание. Лечите его правильно и своевременно. Растите здоровыми!

Использованные источники: agushkin.ru

Читайте так же