Диагноз узловатая эритема

Узловатая эритема: симптомы и лечение

Узловатая эритема — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в суставах
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Раздражительность
  • Шелушение кожи
  • Пигментация кожи
  • Боль в мышцах
  • Недомогание
  • Появление узелков на коже
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Болезненные уплотнения
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Отечность кожи вокруг новообразований
  • Капризность
  • Боль при касании к пораженному месту

Узловатая эритема – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражается кожный покров и подкожная жировая клетчатка. Проявляется оно на коже умеренно плотными узелками, размеры которых варьируются от 0,5–5 см и более в диаметре. При пальпации они довольно болезненные.

У 1/3 части пациентов узловая эритема начинает прогрессировать как самостоятельное заболевание. В таком случае идёт речь о прогрессировании первичной формы патологии. Но все же чаще она развивается на фоне уже имеющейся в организме патологии.

Врачи называют узловатую эритему одной из подформ аллергического васкулита. По мере её развития происходит локальное поражение сосудов. Чаще всего это отмечается на нижних конечностях. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Поражаются и мужчины, и женщины и даже дети. Но стоит отметить тот факт, что на 6 заболевших женщин приходится всего один заболевший мужчина. Это даёт основание предполагать, что узловая эритема все же чаще «атакует» представительниц прекрасного пола.

Причины

Основные причины прогрессирования у человека узловой эритемы на сегодняшний день ещё точно не установлены. Учёные предполагают, что в развитии данной патологии не последнюю роль играет наследственный фактор. Также они отмечают, что в некоторых клинических ситуациях узловатая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом. Спровоцировать проявление патологии могут инфекционные и неинфекционные причины.

  • саркоидоз – частая причина, способствующая прогрессированию узловой эритемы;
  • синдром Бехчета;
  • заболевания кишечника воспалительного характера;
  • беременность. У беременных часто на нижних конечностях развивается узловатая эритема;
  • лейкоз;
  • приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов. К таким относят средства гормональной контрацепции, антибиотики, йодиды, салицилаты и прочее;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • вакцинация.

Механизм развития узловатой эритемы учёные ещё до сих пор полностью не изучили. Но есть предположение, что химические вещества или инфекционные агенты создают в организме человека антигенный фон. Здоровый организм совершенно не ощутит перемен, а вот генетически предрасположенный сразу среагирует – в нём запустится цепь биохимических реакций, в ходе которых будут образовываться специфические антитела.

Симптоматика

В медицине выделяют три основные формы узловатой эритемы. Их разделяют в зависимости от особенностей течения, выраженности симптомов, а также давности возникновения патологии.

Острая узловатая эритема

Основной симптом острой узловатой эритемы — формирование патологических узлов на нижних конечностях. Как правило, они локализуются на передней поверхности голеней, в области голеностопных и коленных суставов. Более редко образования формируются на предплечьях и стопах. Расположение узелков симметричное. Размеры образований варьируются от 0,5 до 5 см. При ощупывании можно отметить, что они плотные. При надавливании болезненные. Узлы могут несколько возвышаться над поверхностью кожного покрова. Границы образований нечёткие, так как окружающие их ткани отёчны.

Сначала кожа над узлами гладкая и имеет красновато-розовый оттенок. По мере развития патологии она становится синюшной, а на конечном этапе – зеленовато-жёлтой. При узловатой эритеме на ногах сначала формируется один узелок небольшого размера, который начинает стремительно увеличиваться в размерах. Достигая своего максимума, он прекращает рост. Болевой синдром может отмечаться не только при физическом воздействии на образование. Иногда он возникает спонтанно. Боль может быть как слабой, так и выраженной.

Через 3–6 недель от начала прогрессирования патологии, узелки постепенно исчезают. После этого никаких рубцов или прочих изменений на коже не отмечается. Возможна лёгкая пигментация или шелушение. Зуд не характерен. Рецидивы не возникают.

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • возможны головные боли;
  • боли в суставах и мышцах летучего характера.

Мигрирующая форма

При данной форме патологии симптомы выражены не ярко. Сначала пациент начинает ощущать слабость и недомогание. Жалуется на боли в суставах и мышцах. Температура тела повышается до 38 градусов, появляется озноб. Затем начинает проявляться узловатая эритема на ногах. Единичный узел появляется на переднебоковой поверхности голени. Он плотный и плоский. От здоровых тканей он ограничен. Кожный покров над образованием имеет синюшно-красный оттенок.

По мере развития патологии инфильтрат приобретает свойство мигрировать, из-за чего формируется бляшка. Внешне она имеет вид кольца. В центре располагается бледное углубление, а периферическая зона окрашена в красный цвет. Позже на поверхности ног могут сформироваться ещё узелки.

Хроническая форма

Хроническая узловатая эритема поражает преимущественно женщин в возрасте от 40 лет, у которых имеются опухоли органов малого таза, а также хронические патологии инфекционной природы. Симптомы интоксикации организма могут вовсе отсутствовать или быть выраженными очень слабо. Патологические узелки располагаются в типичных местах – на голенях, ягодицах и т. д. Но заметить их сложно, так как над поверхностью кожного покрова они не возвышаются и цвет над ними кожа не изменяет. Патологический процесс может время от времени обостряться и тогда симптомы усиливаются. Чаще всего это происходит в осенне-весенний период.

Узловатая эритема у детей

Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте шести лет. Стоит отметить, что девочки болеют чаще, чем мальчики. Основные причины образования патологических элементов – инфекционные патологии, аллергическая реакция и нарушения в работе ЖКТ.

  • у детей первые симптомы проявляются через 5 дней после начала заболевания;
  • ребёнок капризный и раздражённый;
  • у детей ярко выражены симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры, головная боль, боль в животе и суставах;
  • физический контакт с поражёнными местами вызывает сильную боль;
  • на бёдрах, голени или предплечьях формируются узлы, горячие на ощупь. Их размер не превышает грецкого ореха. Кожный покров над образованиями краснеет;
  • позже цвет образований изменяется на бурый, а затем на синюшный и желтовато-зелёный.

При обнаружении указанных симптомов у детей, следует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы провести тщательную диагностику и выявить основную причину прогрессирования патологии. Детей с таким заболеванием лечат только в стационарных условиях.

Диагностика

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования:

  • анализ крови;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • бакпосев из носоглотки;
  • туберкулинодиагностика;
  • биопсия узелков;
  • рентген органов грудной клетки;
  • КТ;
  • бакпосев кала.

Лечение

Лечение узловатой эритемы должен проводить только высококвалифицированный специалист. Если врачу удалось определить, какое именно заболевание спровоцировало развитие патологии, то в первую очередь следует начать лечить именно его. Если узловая эритема развилась на фоне инфекционного заболевания, то назначаются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

При первичной форме патологии назначают такие препараты:

  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные антивоспалительные средства;
  • аминохинолиновые препараты;
  • кортикостероиды.

Для местного лечения показано применять противовоспалительные мази (в том числе и гормональные), делать компрессы. Также хороший эффект в лечение недуга даёт физиотерапия. Назначают лазеротерапию, фонофорез, магнитотерапию, УФО.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после согласования их со своим лечащим врачом. Бесконтрольное применение может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания.

Народные средства для лечения узловатой эритемы:

  • мазь с арникой;
  • настой арники горной;
  • настойка с красной бузиной;
  • ванночки с марганцовкой.

Если Вы считаете, что у вас Узловатая эритема и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, инфекционист, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.

Псевдотуберкулёз – острый недуг инфекционного характера, поражающий желудочно-кишечный тракт. Возбудитель псевдотуберкулёза – кишечные бактерии. Проникая в тело человека, они поражают кожный покров, а также жизненно важные органы. Весь этот процесс сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Заразиться могут люди их всех возрастных категорий, но более часто диагностируют псевдотуберкулёз у детей.

Болезнь легионеров или легионеллез – это бактериальная инфекция, которая, чаще всего, проявляется в виде тяжёлой формы пневмонии. Характерным выражением заболевания является интоксикация и нарушение функционирования центральной нервной системы и почек. Иногда, во время болезни происходит поражение дыхательной и мочевыделительной системы.

Птичий грипп – острое инфекционное заболевание, переносчиком которого являются птицы. Штаммы этого вируса поражают организм человека. Данное заболевание характеризуется высоким риском летального исхода, а клиническая картина содержит в себе сразу несколько синдромов – инфекционно-токсический, респираторный, желудочно-кишечный, что приводит к крайне тяжелому состоянию человека.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Эритема узловатая. Диагностические исследования

Диагностические исследования

Дополнительные диагностические данные могут быть получены с помощью лабораторных и рентгенологических исследований.

У больных с узловатой эритемой можно обнаружить патологию в лабораторных анализах и данных рентгенографических исследований, но, как правило, эти изменения неспецифичны и непостоянны.

Тем не менее у больных узловатой эритемой всегда следует определять лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводить посев слизи из носоглотки, кожные пробы с туберкулином и рентгенографию грудной клетки, определять титр антистрептолизина-0.

По показаниям проводят другие анализы для определения первичной причины узловатой эритемы, например, посев кала для выявления Yersinia.

Лабораторные и рентгенологические методы

При узловатой эритеме часто наблюдается повышение СОЭ и присутствие других неспецифических реакций, характерных для острого заболевания, например, умеренного нейтрофильного лейкоцитоза. Лейкоцитоз редко превышает 20х109/л.

При рентгенографии грудной клетки часто обнаруживается аденопатия легочных корней, обычно двусторонняя (рис. 191). При клинической ремиссии синдрома данные анализов возвращаются к норме, но рентгенологические признаки аденопатии могут сохраняться месяцами.

Если первичной причиной узловатой эритемы является стрептококковая инфекция, например, стрептококковый фарингит, тонзиллит, рожа или скарлатина, то при посеве отделяемого, из носоглотки может обнаруживаться в-гемолитический стрептококк группы А, титр антистрептолизина-О может быть повышен.

Лишь при наличии клинических симптомов, позволяющих заподозрить другую патологию, следует проводить дополнительные лабораторные тесты. Рутинное применение многочисленных серологических или кожных проб на потенциальные аллергены; малоэффективно и требует больших затрат.

Малая доступность, а также сомнительная достоверность пробы Клейма ограничивает ее применение в диагностике саркоидоза.

Биопсия

Данные биопсии кожи при узловатой эритеме вариабельны, они зависят от глубины взятия пробы, от объема пробы, стадии клинического течения и от места биопсии. В различных участках даже одного кожного поражения можно обнаружить совершенно различные гистологические изменения. Поэтому хирургическая биопсия предпочтительнее пункционной.

Биопсию кожи следует проводить только в случае атипичных кожных изменений с целью исключения диагноза другой кожной патологии. В частности, биопсия может помочь дифференцировать различные причины развития воспалительных узелков на коже нижних конечностей, например, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера — Крисчена), индуративную эритему, узелковый васкулит и поверхностный тромбофлебит.

Впрочем, переоценка гистологических данных, без сопоставления их с клиникой заболевания, может привести к ошибочным выводам.

Дифференциальная диагностика

Узелковые элементы на коже нижних конечностей можно дифференцировать по их расположению и по другим характерным особенностям (табл. 167).

В противоположность узловатой эритеме узелки при рецидивирующем панникулите встречаются преимущественно на бедрах и на туловище, обычно они безболезненны, могут изъязвляться и оставлять после себя участки атрофии кожи.

Характерные для всех панникулитов жировой некроз и гранулематозное воспаление могут помочь дифференцировать панникулит от узловатой эритемы.

При индуративной эритеме элементы обычно встречаются на икрах и часто сопровождаются изъязвлением. Узелковый васкулит чаще проявляется на икрах и лодыжках и дифференцируется по своему клиническому течению (элементы сохраняются на протяжении нескольких месяцев).

При индуративной эритеме и узелковом васкулите могут наблюдаться рубцевание и гиперпигментация в области элементов, для узловатой эритемы это не характерно.

При гистологическом исследовании биоптатов кожи, как при индуративной эритеме, так и при узелковом васкулите обнаруживается воспалительный отек эпидермиса, при узловатой эритеме этот симптом отсутствует. В начале заболевания поверхностный (мигрирующий) тромбофлебит можно спутать с узловатой эритемой, но в последующем по линейному расположению элементов и по консистенции отечных участков можно легко дифференцировать его от узловатой эритемы.

Панникулит, вызванный заболеваниями поджелудочной железы, может развиваться в области ног, напоминая узловатую эритему. Правильный диагноз можно поставить на основании обнаруженной патологии поджелудочной железы и повышения уровня липолитических ферментов.

До 25% всех больных, перенесших операции наложения тонкокишечных анастомозов по поводу резко выраженного ожирения, начинают страдать ревматоидными синдромами. У них развиваются артралгии, артриты и кожные поражения в виде лейкоцитокластического васкулита.

Эти элементы представляют собой эритематозные папулы, везикуло пустулы и участки, напоминающие узелки эритемы, которые возникают на конечностях, туловище и на лице.

Считают, что эта патология иммунных комплексов «запускается» антигенным стимулом бактериального происхождения вследствие избыточного роста бактерий в отключенных петлях тонкой кишки. Гистологическое исследование элементов при этой патологии обнаруживает незначительное хроническое воспаление жировых участков без некроза.

Лишь недавно с помощью клинических и патоморфологических критериев обнаружено, что наряду с истинной узловатой эритемой существует узловатая лепрозная эритема. Она может быть начальным проявлением лепры, но чаще всего возникает по ходу заболевания у больных, получающих соответствующее лечение.

В противоположность элементам истинной узловатой эритемы узелки лепрозной узловатой эритемы редко располагаются на передней поверхности голени, они обычно локализованы на руках, лице и передней поверхности бедер.

Использованные источники: medbe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Узловатая эритема: симптомы и лечение

Узловатая эритема — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Боль в суставах
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Раздражительность
  • Шелушение кожи
  • Пигментация кожи
  • Боль в мышцах
  • Недомогание
  • Появление узелков на коже
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Болезненные уплотнения
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Отечность кожи вокруг новообразований
  • Капризность
  • Боль при касании к пораженному месту

Узловатая эритема – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражается кожный покров и подкожная жировая клетчатка. Проявляется оно на коже умеренно плотными узелками, размеры которых варьируются от 0,5–5 см и более в диаметре. При пальпации они довольно болезненные.

У 1/3 части пациентов узловая эритема начинает прогрессировать как самостоятельное заболевание. В таком случае идёт речь о прогрессировании первичной формы патологии. Но все же чаще она развивается на фоне уже имеющейся в организме патологии.

Врачи называют узловатую эритему одной из подформ аллергического васкулита. По мере её развития происходит локальное поражение сосудов. Чаще всего это отмечается на нижних конечностях. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет. Поражаются и мужчины, и женщины и даже дети. Но стоит отметить тот факт, что на 6 заболевших женщин приходится всего один заболевший мужчина. Это даёт основание предполагать, что узловая эритема все же чаще «атакует» представительниц прекрасного пола.

Причины

Основные причины прогрессирования у человека узловой эритемы на сегодняшний день ещё точно не установлены. Учёные предполагают, что в развитии данной патологии не последнюю роль играет наследственный фактор. Также они отмечают, что в некоторых клинических ситуациях узловатая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом. Спровоцировать проявление патологии могут инфекционные и неинфекционные причины.

  • саркоидоз – частая причина, способствующая прогрессированию узловой эритемы;
  • синдром Бехчета;
  • заболевания кишечника воспалительного характера;
  • беременность. У беременных часто на нижних конечностях развивается узловатая эритема;
  • лейкоз;
  • приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов. К таким относят средства гормональной контрацепции, антибиотики, йодиды, салицилаты и прочее;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • вакцинация.

Механизм развития узловатой эритемы учёные ещё до сих пор полностью не изучили. Но есть предположение, что химические вещества или инфекционные агенты создают в организме человека антигенный фон. Здоровый организм совершенно не ощутит перемен, а вот генетически предрасположенный сразу среагирует – в нём запустится цепь биохимических реакций, в ходе которых будут образовываться специфические антитела.

Симптоматика

В медицине выделяют три основные формы узловатой эритемы. Их разделяют в зависимости от особенностей течения, выраженности симптомов, а также давности возникновения патологии.

Острая узловатая эритема

Основной симптом острой узловатой эритемы — формирование патологических узлов на нижних конечностях. Как правило, они локализуются на передней поверхности голеней, в области голеностопных и коленных суставов. Более редко образования формируются на предплечьях и стопах. Расположение узелков симметричное. Размеры образований варьируются от 0,5 до 5 см. При ощупывании можно отметить, что они плотные. При надавливании болезненные. Узлы могут несколько возвышаться над поверхностью кожного покрова. Границы образований нечёткие, так как окружающие их ткани отёчны.

Сначала кожа над узлами гладкая и имеет красновато-розовый оттенок. По мере развития патологии она становится синюшной, а на конечном этапе – зеленовато-жёлтой. При узловатой эритеме на ногах сначала формируется один узелок небольшого размера, который начинает стремительно увеличиваться в размерах. Достигая своего максимума, он прекращает рост. Болевой синдром может отмечаться не только при физическом воздействии на образование. Иногда он возникает спонтанно. Боль может быть как слабой, так и выраженной.

Через 3–6 недель от начала прогрессирования патологии, узелки постепенно исчезают. После этого никаких рубцов или прочих изменений на коже не отмечается. Возможна лёгкая пигментация или шелушение. Зуд не характерен. Рецидивы не возникают.

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • возможны головные боли;
  • боли в суставах и мышцах летучего характера.

Мигрирующая форма

При данной форме патологии симптомы выражены не ярко. Сначала пациент начинает ощущать слабость и недомогание. Жалуется на боли в суставах и мышцах. Температура тела повышается до 38 градусов, появляется озноб. Затем начинает проявляться узловатая эритема на ногах. Единичный узел появляется на переднебоковой поверхности голени. Он плотный и плоский. От здоровых тканей он ограничен. Кожный покров над образованием имеет синюшно-красный оттенок.

По мере развития патологии инфильтрат приобретает свойство мигрировать, из-за чего формируется бляшка. Внешне она имеет вид кольца. В центре располагается бледное углубление, а периферическая зона окрашена в красный цвет. Позже на поверхности ног могут сформироваться ещё узелки.

Хроническая форма

Хроническая узловатая эритема поражает преимущественно женщин в возрасте от 40 лет, у которых имеются опухоли органов малого таза, а также хронические патологии инфекционной природы. Симптомы интоксикации организма могут вовсе отсутствовать или быть выраженными очень слабо. Патологические узелки располагаются в типичных местах – на голенях, ягодицах и т. д. Но заметить их сложно, так как над поверхностью кожного покрова они не возвышаются и цвет над ними кожа не изменяет. Патологический процесс может время от времени обостряться и тогда симптомы усиливаются. Чаще всего это происходит в осенне-весенний период.

Узловатая эритема у детей

Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте шести лет. Стоит отметить, что девочки болеют чаще, чем мальчики. Основные причины образования патологических элементов – инфекционные патологии, аллергическая реакция и нарушения в работе ЖКТ.

  • у детей первые симптомы проявляются через 5 дней после начала заболевания;
  • ребёнок капризный и раздражённый;
  • у детей ярко выражены симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры, головная боль, боль в животе и суставах;
  • физический контакт с поражёнными местами вызывает сильную боль;
  • на бёдрах, голени или предплечьях формируются узлы, горячие на ощупь. Их размер не превышает грецкого ореха. Кожный покров над образованиями краснеет;
  • позже цвет образований изменяется на бурый, а затем на синюшный и желтовато-зелёный.

При обнаружении указанных симптомов у детей, следует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы провести тщательную диагностику и выявить основную причину прогрессирования патологии. Детей с таким заболеванием лечат только в стационарных условиях.

Диагностика

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования:

  • анализ крови;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • бакпосев из носоглотки;
  • туберкулинодиагностика;
  • биопсия узелков;
  • рентген органов грудной клетки;
  • КТ;
  • бакпосев кала.

Лечение

Лечение узловатой эритемы должен проводить только высококвалифицированный специалист. Если врачу удалось определить, какое именно заболевание спровоцировало развитие патологии, то в первую очередь следует начать лечить именно его. Если узловая эритема развилась на фоне инфекционного заболевания, то назначаются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

При первичной форме патологии назначают такие препараты:

  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные антивоспалительные средства;
  • аминохинолиновые препараты;
  • кортикостероиды.

Для местного лечения показано применять противовоспалительные мази (в том числе и гормональные), делать компрессы. Также хороший эффект в лечение недуга даёт физиотерапия. Назначают лазеротерапию, фонофорез, магнитотерапию, УФО.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после согласования их со своим лечащим врачом. Бесконтрольное применение может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания.

Народные средства для лечения узловатой эритемы:

  • мазь с арникой;
  • настой арники горной;
  • настойка с красной бузиной;
  • ванночки с марганцовкой.

Если Вы считаете, что у вас Узловатая эритема и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, инфекционист, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.

Псевдотуберкулёз – острый недуг инфекционного характера, поражающий желудочно-кишечный тракт. Возбудитель псевдотуберкулёза – кишечные бактерии. Проникая в тело человека, они поражают кожный покров, а также жизненно важные органы. Весь этот процесс сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Заразиться могут люди их всех возрастных категорий, но более часто диагностируют псевдотуберкулёз у детей.

Болезнь легионеров или легионеллез – это бактериальная инфекция, которая, чаще всего, проявляется в виде тяжёлой формы пневмонии. Характерным выражением заболевания является интоксикация и нарушение функционирования центральной нервной системы и почек. Иногда, во время болезни происходит поражение дыхательной и мочевыделительной системы.

Птичий грипп – острое инфекционное заболевание, переносчиком которого являются птицы. Штаммы этого вируса поражают организм человека. Данное заболевание характеризуется высоким риском летального исхода, а клиническая картина содержит в себе сразу несколько синдромов – инфекционно-токсический, респираторный, желудочно-кишечный, что приводит к крайне тяжелому состоянию человека.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru