Узловатая эритема как лечить

Как вылечить узловую эритему?

Воспалительное поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки носит название узловатая эритема. Характерным признаком этого заболевания является появление на поверхности кожи нижних конечностей небольших уплотнений с характерной красноватой окраской. Надавливание на эти участки сопровождается болью. Уплотнения находятся под слоем эпидермиса, но из-за отёчности эти участки слегка возвышаются над уровнем кожи. Размер бляшек колеблется от 1 до 5 см.

Узловая эритема – проблема, часто встречающаяся как у детей, так и взрослых. Однако львиная доля заболеваний приходится на женщин среднего возраста. Механизм возникновения эритемы ещё не до конца ясен. Тем не менее точно известно, что начало заболевания может быть связано как с инфекцией, попавшей в организм, так и с другими неинфекционными факторами.

Болезнь-загадка

Именно так называют узловатую эритему из-за того, что в 50% случаев так и не удаётся определить точные причины этого заболевания. Они настолько обширны, что для постановки правильного диагноза требуются многочисленные методы диагностики и всевозможные анализы.

Среди инфекционных причин, вызывающих узелковую эритему, выделяют следующие:

  • стрептококковые инфекции;
  • гистоплазмоз;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея);
  • туберкулёз;
  • пситтакоз;
  • иерсиниоз;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • кокцидио и бластомикозы;
  • трихофитоз;
  • гепатит В.

Причины неинфекционного характера:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • саркоидоз;
  • воспалительные болезни желудка и кишечника (неспецифический язвенный колит, региональный энтерит);
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • рак крови – лейкоз;
  • синдром Бехчета.

Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной возникновения узловатой эритемы. Категория препаратов, с возможными последствиями:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты;
  • йодиды;
  • пероральные гормональные контрацептивы.

Эритема, возникающая как реакция на определённые лекарственные препараты, называется многоформной.

Довольно часто нодозная или узловая эритема встречается после проведения вакцинации, а также у беременных. В некоторых случаях, когда определить точные причины её возникновения невозможно, узелковая эритема считается самостоятельным заболеванием.

Отличительные симптомы эритемы

Что чувствует заболевший человек? Основные симптомы этого заболевания:

Узелковые уплотнения образуются на второй−третий день после того, как пациент начал чувствовать недомогание. Как правило, область распространения узлов – передняя и боковая поверхность голени. Но встречаются случаи, когда узловатая эритема наблюдается не только в нижних областях ног, но и на бёдрах, руках, предплечьях. Почти всегда плотные узелки располагаются симметрично.

У детей узловатая эритема на ногах встречается не так часто, как у взрослых. Отмечено, что чаще это заболевание встречается у девочек. У детей до 6 лет и у грудничков эритема встречается крайне редко и может свидетельствовать о туберкулёзе. Врачи отмечают, что чаще всего детская узловатая эритема возникает на фоне сверхчувствительности к некоторым лекарственным препаратам.

Узловатая эритема у детей часто возникает, как аллергическая реакция на кандидозную, стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Симптомы детской эритемы почти такие же, как и у взрослых − слабость, боль в суставах, появление пигментированных плотных узлов на нижних конечностях, а также на предплечьях. У детей, кроме основных симптомов, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Разнообразие форм

Узловая эритема может иметь различные формы:

Острая узловатая эритема, при которой возникают как единичные очаги поражения, так и многочисленные. Симптомы:

  • слабость;
  • высокая температура;
  • боль в суставах и мышцах.

Появившиеся уплотнения сопровождаются покраснением, при надавливании болят. В течение 3−4 недель после появления окраска узлов постепенно светлеет. Когда эритемные узлы полностью исчезнут, на их месте может возникнуть шелушение или пигментация. После того как исчезнут все видимые признаки эритемы, заболевание, как правило, больше не даёт о себе знать.

Хроническая форма эритемы, в отличие от острой, не имеет таких выраженных симптомов. Пигментация узлов не такая интенсивная. Пациент в большинстве случаев не чувствует никаких симптомов заболевания. Обострение хронической эритемы происходит, как правило, в осенне-весенний период. Подавляющее большинство страдающих хронической эритемой – женщины, с хроническими инфекционными заболеваниями либо те, у кого диагностирована опухоль в районе органов малого таза.

Мигрирующая узловая эритема выглядит кольцеобразно, и имеет свойство увеличиваться в размерах.

В этом случае симптомы развиваются быстро, поражённые участки кожи становятся болезненными и горячим на ощупь. Существует мнение, что заразиться этим видом эритемы можно после укуса клеща.

Диагностика и традиционная терапия

Узловая эритема сама по себе не является серьёзным заболеванием. Чаще всего она протекает без каких-либо осложнений. Последствия могут быть только в том случае, когда эритема возникла на фоне другой, более серьёзной патологии.

Чтобы эффективно лечить это заболевание, нужно как можно более точно определить, какие факторы вызвали его появление. Для этой цели нужно в первую очередь обратиться к дерматологу или ревматологу. После осмотра он в случае необходимости назначит дополнительные методы обследования:

  • клинический анализ крови;
  • бакпосев из носоглотки;
  • туберкулинодиагностика;
  • рино- и фарингоскопия;
  • гистологическое исследование;
  • биопсия узловых образований;
  • УЗИ вен и реовазография нижних конечностей.

Врачи рекомендуют проводить лечение узловатой эритемы в стационаре.

Для лечения применяются препараты, направленные как на борьбу с основным заболеванием, послужившим причиной возникновения эритемы, так и препараты для уменьшения основных симптомов.

Терапия включает в себя:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • противогрибковые и противовирусные средства.

Для местного лечения эритемы применяются кортикостероидные мази, противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом. Очень хорошие результаты при лечении эритемы даёт физиотерапия.

Лечение эритемы должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Принимать самостоятельно какие-то ни было препараты категорически не рекомендуется.

Народные методы лечения

Задолго до появления медицины природа позаботилась о том, чтобы человек мог с помощью лекарственных растений ускорить выздоровление. Современная медицина не опровергает тот факт, что лечение эритемы народными средствами могут дать положительный результат. Однако прежде чем воспользоваться ими, гораздо разумнее будет предварительно посоветоваться с врачом.

Для наружного применения народная медицина предлагает мази на основе лекарственных растений – подорожник, листья берёзы, листья малины, корень арники. Чтобы приготовить мазь нужно взять любой из этих ингредиентов, измельчить до порошкообразного состояния и смешать с касторовым маслом в пропорции 1:4. После этого полученную массу нагревать на водяной бане в течение 40 минут. Очень важно процедить смесь до того, как она остынет. Готовой мазью смазывать эритемные узелки дважды в день – утром и вечером.

Как уже было сказано, стрептококковые инфекции являются одной из главных причин появления узловатой эритемы. Некоторые лекарственные растения отличаются своими способностями губительно влиять на стрептококк. Это ромашка, календула, тысячелистник, зверобой.

Чтобы приготовить лекарственный отвар, нужно залить 2 ложки сухого сырья стаканом горячей воды и подогреть на медленном огне 10 мин., настоять. Принимать трижды в день по столовой ложке. Для этих же целей можно приготовить отвар из цветов арники (20г. сухой смеси, 200 мл воды). Принимать по 1 л 5 раз в день. Главное правило – каждый день нужно готовить свежую порцию настоя.

При отёках хорошо помогают мочегонные сборы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовую смесь. Для снятия отёчности при эритеме к поражённым местам прикладывают прохладный компресс из отвара шалфея или настоя берёзы.

Проверенное средство, помогающее снизить неприятные ощущения во время эритемы – ванна с добавлением отвара крапивы, коры дуба, ивы, цветы липы и веточки малины. Для снятия болезненных ощущений помогает смазывание эритемных узелков свежим соком крапивы.

Эритема нижних конечностей удачно лечится с помощью прополиса. Для этого нужно завернуть на ночь ноги холстиной, пропитанной прополисом.

Забота о питании

Во время лечения узловатой эритемы необходимо уделить особое внимание рациону. Во-первых, исключить продукты-аллергены, во-вторых, поддерживать защитные силы организма с помощью витаминов, содержащихся в здоровой пище.

Лечение узловатой эритемы предполагает приём препаратов, повышающих эластичность сосудов и капилляров. Для этих же целей можно ввести в свой рацион продукты, богатые витамином Р. Он содержится в больших количествах в таких продуктах:

  • зелёный чай;
  • шиповник;
  • печень;
  • яичный желток;
  • грецкие орехи.

В период обострения заболевания желательно избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Как можно чаще держать ноги в слегка приподнятом положении.

В заключение остаётся сделать вывод о том, что узловатая эритема – загадочная болезнь, причины которой до конца не изучены. Поэтому при первых признаках лучше всего сразу обратиться к врачу, и тщательно выполнять все назначения.

Использованные источники: serdechka.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Лечение узловатой эритемы

Причины возникновения узловатой эритемы

Узловатая эритема — это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

  • стрептококками,
  • вирусами,
  • риккетсиями,
  • сальмонеллами,
  • хламидиями,
  • иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен — аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

  • приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
  • саркоидоза,
  • болезни Бехчета,
  • язвенного колита,
  • синдрома Лефгрена,
  • ревматизма,
  • вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.

Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:

  • недомогания,
  • повышения температуры тела,
  • артралгий,
  • миалгий,
  • катаральных явлений.

Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже — на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

  • туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
  • гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
  • неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте — стрептококковые инфекции, на третьем — саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Как лечить узловатая эритема?

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики — зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные. Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов — 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака. Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:

  • УФО в эритемных дозах,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

С какими заболеваниями может быть связано

Узловатая эритема является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом других нарушений в организме. Существует множество точек зрения на происхождение узловатой эритемы, основные из них сводятся к следующему:

  • на фоне инфекционных болезней, вызванных:
    • стрептококками, проявлениями которых оказывается ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит,
    • вирусами,
    • риккетсиями,
    • сальмонеллами,
    • хламидиями,
    • иерсиниями,
    • микобактериями туберкулеза и т. п.;
  • на фоне выработки бактериальных токсинов;
  • на фоне аллергической реакции;
  • разновидность септической гранулемы;
  • как следствие системных заболеваний:
    • саркоидоза,
    • синдрома Лефгрена,
    • ревматизма,
    • болезни Бехчета;
  • на фоне воспалительных заболеваний кишечника:
    • язвенный колит,
    • болезнь Крона,
    • парапроктит.

Лечение узловатой эритемы в домашних условиях

Лечение узловатой эритемы обычно проводится амбулаторно, пациент находится на диспансерном учете, периодически посещает доктора, проходит обследование и уточняет стратегию лечения. В условиях медицинского учреждения могут проводиться физиотерапевтические процедуры, а также возможна госпитализация с целью вылечить основное заболевание, симптомом которого оказывается узловатая эритема (например, туберкулез).

Какими препаратами лечить узловатая эритема?

  • рифампицин — 10 мг/кг 1 раз в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю;
  • стрептомицин — дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
  • пенициллин — дозировка индивидуальна, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально;
  • тетрациклин — разовая доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.
  • преднизолон — 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака.
  • ацетилсалициловая кислота — 0,5-1 г в сутки (максимально до 3 г), можно применять 3 раза в сутки;
  • бутадион — по 0,2-0,4 г во время или после еды 3-4 раза в сутки;
  • ибупрофен — дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
  • индометацин — по 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • калия йодид — суточная доза 300-900 мг 2-4 недели.

Лечение узловатой эритемы народными методами

Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:

  • листья брусники,
  • мелисса,
  • мята,
  • береза,
  • тысячелистник,
  • бузина,
  • боярышник,
  • шиповник,
  • красная рябина

Любую выше перечисленную траву в количестве 1 ст.л. следует настоять в ½ литра кипятка и принимать перед едой по 1/3 стакана.

Местно применяются компрессы и мази на основе крапивы, омелы, арники:

  • 100 грамм засушенных корней арники истолочь до порошкообразного состояния, соединить с равным количеством свежего свиного жира и выдержать на медленном огне или в духовом шкафу до трех часов, когда лекарство остынет, оно обретет форму мази, которую и нужно впоследствии использовать на ночь под марлевые повязки;
  • свежеотжатый сок крапивы использовать для компрессов, смачивая в нем ту же марлевую повязку.

Лечение узловатой эритемы во время беременности

Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.

Факторами возникновения эритемы у беременной женщины обычно оказываются:

  • сезонные изменения погоды,
  • переохлаждение организма,
  • застойные явления в нижних конечностях,
  • гипертонические изменения,
  • перестройка эндокринно-иммунного каскада.

Будущей маме следует с подобной проблемой обращаться к профильным специалистам. Профильную диагностику и консервативное лечение проводить исключительно под их контролем. Перед врачом будет стоять цель снизить тяжесть кожных проявлений патологии и исключить наличие инфекции и прочих серьезных причин эритемы.

Женщине обычно рекомендуется:

  • постельный режим,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • антибактериальные препараты, лучше во втором триместре и при условии, что их прием неизбежен, а имеющаяся инфекция очевидно губительнее, чем принимаемое лекарство — это средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые макролиды.

С профилактической целью применяется:

  • санация очагов фокальной инфекции,
  • лечение сопутствующих болезней,
  • избегание употребления лекарств, провоцирующих болезнь.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловатая эритема

Применяемая при узловатой эритеме диагностика не носит специфического характера, она нацелена на выявление основного, вызывающего эритему. Применяемые методы позволяют дифференцировать эритему от других дерматологических нарушений. Анализ крови позволяет увидеть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Проводится бактериальный посев кала и мазка из носоглотки, уместна туберкулиндиагностика, анализ крови на ревматоидный фактор.

Узловое образование для подтверждения анализа подвергается биопсии и гистологическому изучению на предмет наличия воспаления.

В процессе выявления этиологического фактора пациент может быть направлен на консультацию к:

  • пульмонологу,
  • инфекционисту,
  • отоларингологу,
  • сосудистому хирургу,
  • флебологу.

Из методов диагностики могут быть уместными:

  • риноскопия,
  • фарингоскопия,
  • компьютерная томография,
  • рентгенография легких,
  • реовазография нижних конечностей.

Дифференциальную диагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе.

Дифференцируют узловатую эритему и с такими более редкими болезнями:

  • Лихорадочныйузловатый панникулит Крисчена-Вебера. Характеризуется наличием единичных или множественных, несколько болезненных узлов в подкожной клетчатке, часто расположенных несимметрично на голенях, бедрах, руках, туловище. Сначала узлы плотные, впоследствии более мягкие, кожа над ними сначала несколько гиперемирована, а в более поздней стадии — не изменена. Узлы появляются приступообразно с промежутками в несколько дней или месяцев и рассасываются, оставляя блюдцевидное западение, на коже гипер- или депигментация, не нагнаивается. Начало подострое с лихорадкой, нарушением общего состояния, болью в суставах, при рецидивах общее состояние может не нарушаться. Продолжительность болезни — годы и десятки лет. Чаще болеют женщины 30-40 лет. Аналогичные изменения могут возникать в забрюшинной, околопочечной клетчатке, сальнике, что указывает на системный характер поражения жировой клетчатки. Гистологически обнаруживают псевдоксантомные клетки.
  • Подострыймигрирующий узловатый гиподермит Вилановы-Пиньоля. Болеют чаще женщины, сыпь возникает часто после ангины, гриппа. Асимметрично на передней поверхности голени появляется глубокий узловатый инфильтрат величиной с ладонь, незначительно болезненный при пальпации, с четкими контурами и хроническим течением. Гистологически отличается от узловатой эритемы тем, что поражаются не большие сосуды, а капилляры подкожной клетчатки. Узловатый гиподермит иногда может развиваться как реакция на туберкулезную инфекцию.

Использованные источники: www.eurolab.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Телфаст экзема

  Крапивница с точки зрения психосоматики

Узловатая эритема на ногах: лечение, причины и симптомы

Узловатой эритемой называется воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки и сосудов на руках или ногах. Патология может появиться у пациентов в разном возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Само по себе заболевание не опасно. Но очень часто оно свидетельствует о появлении других болезней, поэтому нужно знать, что такое узловатая эритема на ногах, причины заболевания и способы лечения.

Общие сведения

Заболевание свое название получило за счет характерных симптомов. На зараженных участках, как правило, в районе нижних конечностей, появляются плотные узлы, размером от 4 мм до 7 см. Врачи относят эту болезнь к одному из видов аллергического васкулита. Воспалительный процесс стенок сосудов появляется как реакция организма на действие разных токсических факторов.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди в возрасте 25−35 лет. Статистика показывает, что у женщин болезнь появляется чаще. Обострение, как правило, происходит зимой и весной.

Классификация заболевания: первичная и вторичная

У взрослых высыпания развиваться могут как самостоятельная патология. В этом случае заболевание является первичным. Если воспалительный процесс сосудов проходит на фоне другого патологического процесса, то речь идет о вторичной эритеме.

С учетом причины болезни выделяют такие ее виды:

  1. Многоформная экссудативная эритема. Патология появляется на фоне простуды, часто сопровождается болями в суставах, горле. Узлы образуются в области половых органов, на слизистой рта, на конечностях.
  2. Инфекционная эритема. Болезнь появляется на фоне разных инфекций у людей любого возраста.
  3. Токсическая эритема — патология, которая появляется у детей в первые дни жизни. На теле ребенка образуются маленькие красные уплотнения. Через 2−3 дня высыпания проходят самостоятельно.
  4. Мигрирующая эритема. Болезнь появляется в результате укуса клеща.
  5. Кольцевидная эритема. Болезнь может появиться на фоне продолжительного заболевания инфекционного характера, аллергических реакций. Круглые узелки постепенно сливаются в кольца.

Заболевание может проходить в острой форме. Но обычно сталкиваются со вторичным хроническим воспалительным процессом. Чтобы убрать полностью неприятную симптоматику нужно вылечить основную болезнь.

Основные причины воспаления

Появлению воспаления подкожной жировой клетчатки и сосудов, как правило, способствуют разные инфекционные процессы. Симптомы могут появиться как результат заболеваний:

  • цистит;
  • ангина;
  • стрептодермия;
  • отит;
  • скарлатина;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез.

Узлы на кожном покрове могут появляться как побочный эффект медикаментозного лечения. Часто узловатая эритема появляется после приема антибиотиков или вакцинации.

Людям, которые страдают от онкологических заболеваний, тоже приходится сталкиваться с воспалительным процессом сосудистых стенок. Больше всего подвержены недугу пациенты с лимфомой. К хроническому прохождению воспаления предрасположены люди с болезнями сосудов и крови. В группе риска находятся женщины во время беременности, а также аллергики.

В медицинской практике отмечаются семейные случаи возникновения узловатой эритемы. Немаловажное значение имеет наследственная расположенность к появлению процесса патологии. Если родители страдают от этого недуга, то есть риск развития воспалительного процесса и у ребенка.

Признаки и симптомы

Типичным симптомом заболевания являются плотные узлы размером от 4 мм до 7 см, которые находятся в подкожной клетчатке. Эти воспаления чуть возвышены над краем кожного покрова, имеют красноватый оттенок. Узлы довольно быстро увеличиваются в диаметре до определенного размера, затем их рост приостанавливается. Болевые ощущения могут иметь разную выраженность. Как правило, пациенты жалуются на ощущение дискомфорта во время пальпации воспаленных элементов. В некоторых случаях может появляться спонтанная боль. Зуд чаще всего отсутствует.

Узлы обычно появляются на передней части голени. Но воспаление может образоваться и на других участках. Узлы, как правило, находятся на обеих нижних конечностях.

Характерной особенностью для заболевания является острое начало. Патология сопровождается лихорадкой, общим недомоганием. Дополнительно могут развиваться такие симптомы:

  • скованность в утреннее время;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • онемение рук;
  • покраснение и отечность кожи в районе суставов;
  • расстройства работы ЖКТ.

Если лечение производится правильно, то примерно через месяц узлы рассасываются и суставный синдром проходит. На месте бляшек остаются шелушащиеся розовые пятна. На завершающем этапе болезни может беспокоить зуд. Полностью признаки недуга проходят на протяжении месяца.

Во время несвоевременного лечения эритема переходит в хроническую форму. Особенностью являются периоды обострений (появляются симптомы болезни в острой форме) и ремиссий (признаки процесса воспаления почти полностью отсутствуют).

Диагностические мероприятия

Для опытного дерматолога большого труда не составит правильно установить диагноз уже во время визуального осмотра участков воспаления. Но для того чтобы назначить адекватное лечение этого недостаточно. Важно определить, почему появилось воспаление сосудистых стенок. Для этого применяются такие методики:

  1. Бактериальный посев из носоглотки. Анализ дает возможность определить в организме наличие стрептококковой инфекции.
  2. Общий анализ крови. Изменение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов — все это свидетельствует о развитии процесса воспаления.
  3. Биопсия узловых образований. Производится в случае, если во время зрительного осмотра затруднительно установить диагноз.
  4. Анализ на тромбоциты. Высокие показатели свидетельствуют о появлении патологии сосудов.
  5. Туберкулиновая проба. Производится во время подозрения у пациента на туберкулез. С этой же целью пациенту требуется выполнить рентген грудной клетки.

Для определения причины, которая поспособствовала развитию процесса воспаления, могут дополнительно производиться такие диагностические мероприятия:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • УЗИ вен ног;
  • компьютерная томография.

Пациенту может потребоваться консультации таких врачей, как сосудистый хирург, флеболог, инфекционист, пульмонолог, онколог.

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

Лечение производится с помощью системной антибактериальной терапии и санации хронических инфекционных очагов. В острый период пациенту необходим постельный режим. В очень тяжелых ситуациях производится госпитализация больного. Нужно ногам обеспечить покой. Для улучшения кровотока на воспаленных участках ноги рекомендовано зафиксировать в приподнятом состоянии.

Медикаментозное лечение болезни включает использование таких групп препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Эти средства нормализуют температуру тела, снимают болевые ощущения. Могут применяться препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен.
  2. Антибиотики. Препараты из этой группы используются, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Лекарства выбираются, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов. Могут использоваться препараты Флемоксин, Солютаб, Ампициллин.
  3. Производные аминохинолина. Средства из этой группы прописывают во время рецидивирующей формы эритемы. Могут применяться препараты Делагил, Плаквенил.
  4. Кортикостероиды. Средства для наружного использования в виде мазей позволяют купировать неприятные симптомы. Отличные результаты показывает препарат Преднизолон.
  5. Антигистаминные средства. Лекарственные препараты этой группы позволяют снять зуд и отечность. Отличные результаты показывают препараты Тавегил, Супрастин.

Быстро избавиться от неприятных симптомов помогут компрессы с Димексидом. Но в чистом виде применять противовоспалительный препарат нельзя, можно получить ожог. Необходимо разбавлять лекарство с чистой водой в пропорции 1:3. Держать компресс на пораженных участках нужно не больше 30 минут. Продолжительность лечения — 2 недели.

Физиотерапевтические способы лечения узловой эритемы

Как лечить узловую эритему физиотерапевтическими методами? После снятия острого процесса воспаления, когда у пациента нормализуется температура, для ускорения восстановления пораженных участков могут применяться следующие способы лечения:

  1. Фонофорез. С помощью ультразвука проводится введение лекарственных препаратов в пораженные участки.
  2. УФО. Лучи ультрафиолета оказывают иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие.
  3. Лазеротерапия. Излучение лазера оказывает иммуностимулирующее и сосудосуживающее действие.
  4. Магнитотерапия. За счет воздействия магнитного поля происходит стимуляция кровотока, ускорение восстановления пораженных сосудов.
  5. Во время хронического прохождения патологии отличные результаты показывает плазмаферез. Процедура производится в стационарных условиях. У пациента производится сбор крови, ее чистка и возвращение в кровоток. Вполне хватает 5−6 процедур, для того чтобы добиться устойчивой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

Как лечить узловую эритему на ногах в домашних условиях? После консультации с врачом консервативное лечение может быть дополнено рецептами народной медицины. Большинство из них показывают хорошую эффективность. Но самостоятельно их применять нельзя ни в коем случае.

Арника

В одну большую ложку сухих цветков нужно добавить стакан кипятка и дать настояться не менее суток под крышкой в темном месте. Полученный состав нужно сцедить и принимать вовнутрь по 20 мл трижды в сутки.

На основе этого растения также можно приготовить целебную мазь. Высушенные корневища цветка нужно перемолоть до состояния порошка. Две больших ложки сырья нужно перемешать со 100 гр. свиного жира. Состав необходимо на медленном огне растопить и протомить 20 минут. Затем, когда смесь остынет, ее можно применять для обработки поврежденных участков.

Мед и алоэ

Пару свежих листьев алоэ нужно соединить с чайной ложкой меда и соком одного лимона. Все компоненты нужно хорошенько смешать и съесть. Этот состав имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Но рецепт не подходит людям, которые имеют склонность к аллергии.

Лечебные травы

Быстро убрать зуд и воспаление смогут помочь такие травы, как ромашка, череда, шалфей. Растения можно смешивать или применять по отдельности. 100 гр. высушенного перемолотого сырья нужно залить литром кипятка и дать настояться под закрытой крышкой приблизительно 30 минут. Готовый состав нужно сцедить и использовать для обработки поврежденных участков.

Кора ивы

Высушенное сырье нужно измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Одну большую ложку нужно залить 0,5 л кипятка и варить приблизительно 20 минут. Затем состав надо остудить и сцедить. Рекомендуется употреблять вовнутрь по 50 мл этого лекарства перед употреблением пищи для укрепления иммунной системы организма.

Лечебный настой

Чтобы приготовить это средство, хорошо стимулирующее иммунную систему организма, предварительно нужно подготовить следующие компоненты:

  • тысячелистник;
  • мелисса;
  • березовые листья;
  • листья брусники.

Все компоненты нужно высушить, мелко порезать и смешать в одинаковом соотношении. Приблизительно в 20 гр. смеси надо залить 0,5 мл кипятка и дать настояться примерно час. После средство необходимо сцедить и принимать вовнутрь по 50 мл перед приемом пищи трижды в сутки.

Узловата эритема — это патология, которая потребует тщательной диагностики. Как правило, снять неприятную симптоматику можно только полностью вылечив основное заболевание. Очень редко сталкиваются с этой болезнью люди, которые внимательно следят за своим собственным здоровьем.

Использованные источники: kozha.me

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Телфаст экзема

  Крапивница с точки зрения психосоматики

Узловатая эритема на ногах: симптомы, причины, лечение

Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.

Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.

Общие сведения

Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) — это воспаление кожи и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.

Характеристика заболевания

Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

Причины недуга

Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и стрептококковую инфекцию.

Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

  • грибковая или бактериальная инфекция;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • сифилис;
  • рак (крайне редко);
  • саркоидоз;
  • болезнь Бехчета.

Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

  • антибиотики;
  • сульфоны;
  • сульфаниламиды;
  • оральные контрацептивы.

Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • длительное воздействие холода на организм;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • гиповитаминоз (переизбыток витаминов С и Р);
  • застойные явления в конечностях.

Симптоматика

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь – горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

  • общее недомогание;
  • покраснение;
  • суставная боль;
  • отечность ног;
  • раздражение кожи.

Формы

Существует две разновидности данного недуга:

— Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга – это реакция организма на туберкулез.

— Хроническая узловая эритема. Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

Особенности недуга у детей

Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные согревающие компрессы. Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

Особенности лечения беременных

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Лечение

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.

Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
  • антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
  • витамины С, Р;
  • гормоны (в случае аллергического процесса);
  • аутогемотерапию;
  • гепариновую мазь;
  • плазмаферез;
  • компрессы;
  • обертывания.

Лечение народными средствами

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

  • Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
  • Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
  • Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, золотая розга. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.

  • Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
  • В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и дуба, плоды грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

Прогноз болезни

Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.

Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.

Заключение

Узловатая эритема на ногах – достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.

Рекомендуется не заниматься самолечением, а отправиться к врачу за квалифицированной помощью.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница пигментация

  Крапивница с точки зрения психосоматики

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же